Paljude inimeste jaoks juhtub aeg-ajalt seda veri kohta pärak jätab pärast roojamist tualettpaberile jälgi. Mõnikord kaasneb sellega ebameeldiv valu. Nendel sümptomitel on mitu põhjust.
Mis on veri pärakus?
Põhjused veri kohta pärak võib olla palju. Kõige tavalisem põhjus on hemorroidid. Roojamise ajal või pärast seda, veri kohta pärak on vananedes tavaline, kuid tabu. Rektaalne limaskest pärakut ümbritseb rõngakujuline verevõrk laevad. See vaskulaarne padi tagab päraku sulgemise funktsioneerimise. Ilma selle vaskulaarse padjata on väljaheidete pidevus (vastupidine: fekaalne Uriinipidamatuse) ei oleks võimalik. Kui muutused veres laevad esineda päraku piirkonnas, näiteks veresoonte suurenemine või nihkumine, nimetatakse seda tavaliselt hemorroidid või hemorroidiaalne haigus. Mõiste hemorroid on tuletatud kahest antiik-Kreeka sõnast, mis tähistavad verd “haima” ja voolu “rhein”. Sõltuvalt hemorroidi tõsidusest seisund, sellele viidatakse kui esimesele, teisele, kolmandale või neljandale astmele hemorroidid. Päraku veres võib olla ka muid põhjuseid. Näiteks võib see tulla ka tromboos or veenilaiendid päraku piirkonnas.
Põhjustab
Vere põhjused pärakus võivad olla erinevad. Kõige tavalisem põhjus on hemorroidid. Sel juhul muutuvad päraku piirkonna lihaste struktuur ja elastsus, nii et veri laevad nihe päraku suunas. Sageli kaasneb sellega ka anumate suurenemine. Defekatsiooni ajal tekivad veresoonte seinte kahjustused või tekivad vereringeprobleemid. Verejooks, mis tekib defekatsiooni ajal, on mehaanilise tagajärg stress ja on arteriaalset päritolu. See veri on seetõttu väga ere. Muudel tingimustel, mille tulemuseks on veri pärakus, võib veri olla venoosset päritolu. See veri on palju tumedamat värvi. Hemorroidide tekke põhjused ja nendega seotud sümptomid on näiteks kehvad dieet mis viib liiga raskete väljaheideteni. Kuid võib juhtuda ka see, et roojamise ajal liiga vägivaldne vajutamine või isegi perekonna eelsoodumus käivitavad nimetatud probleemid.
Selle sümptomiga haigused
- Päraku prolaps
- Päraku ekseem
- Pärasoole vähk
- Hemorroidid
- Veenide nõrkus
- Crohni tõbi
- Soolepolüübid
- Päraku kartsinoom
- Tromboos
- Flebiit
- Haavandiline koliit
- Anaalne lõhe
- Päraku fistul
- Fekaalne inkontinentsus
- Vereringehäired
Diagnoos ja kulg
Veri pärakus avaldub veriste jälgedega pärast roojamist tualettpaberil või vere jälgedega väljaheites endas. Kerge veri pärineb arteritest, mis viib eemale süda. Tume veri näitab venoosset päritolu. Siin voolab veri süda. Verejooks hemorroidiaalse haiguse korral kaasneb alati heleda verega. Päris tromboosnäiteks veri on tumedam. Pärakuhaiguse sümptomid on paljudel juhtudel sarnased. Võib esineda järgmisi kaebusi: veri pärakus, päraku nõrgumine, tugev sügelus ja väljaheidete määrimine. Mõnel juhul on ka ebameeldiv valu roojamise ajal ja pärast seda. Esimese astme hemorroidid on väliselt vaevu nähtavad. Teise astme hemorroidide korral on tükid pingutamise ajal väliselt nähtavad. Kolmanda ja neljanda astme sümptomid ilmnevad siis, kui sõlmed ei taandu enam iseseisvalt.
Tüsistused
Päras olev veri on tavaliselt divertikulaaride (punnide) tagajärg ega põhjusta tavaliselt pikaajalisi tüsistusi. Kuid sõltuvalt aluseks olevast seisund, veri pärakupurgist viima tüsistuste tekkeks ja sekundaarsete haiguste soodustamiseks soole piirkonnas. Näiteks kui päraku veri on aluseks pärasoolevähk, on paratamatult täiendavaid tühjendusi ja mõnikord tõsiseid valu kõhus. Täiendavad tüsistused on füüsiline ebamugavus, levik patogeenid ja sellest tulenevalt põletik, päraku lõhed või hemorroidid. Kui verejooksu allikas on peensoolde, veri pärakus on esimene märk sellest soolestiku verejooks ja muud tüsistused. Ka siin põhjustab tegelik verejooks peamiselt selliseid tüsistusi nagu päraku fistulid, päraku abstsessid või haavandid, millel on mõnikord ka drastiline mõju füüsilisele heaolule. Seetõttu on soovitatav verd varakult ravida pärakus. Kui põhjust ei tuvastata ja ei avastata varakult, on ulatuslike komplikatsioonide ja mainitud kaebuste tõenäosus suur. Päras olev veri, mis on põhjustatud alguses mainitud divertikulaaridest, on tavaliselt kahjutu. Kuigi ebamugavustunne võib viima soolestiku ja päraku vigastustega sarnaste komplikatsioonide korral on sellel loomulik põhjus. Sellegipoolest tuleb päraku vere korral igal juhul pöörduda arsti poole, et välistada seedetrakti haigused.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Päraku korralikuks sulgemiseks on selle väljumisel rõngakujuline võrk täis veresooni nagu polsterdatud mansett. Ühelt poolt hoiab see vaskulaarne padi väga tõhusalt väljaheiteid Uriinipidamatuse, kuid teisest küljest on see vigastuste suhtes väga tundlik. Isegi liiga raske a soolestiku liikumine võib põhjustada vigastuse tõttu verd pärakus. See on sageli tingitud osaliselt tugevast pressimisest roojamise ajal. Teine verepõhjus pärakus on hemorroidid, mis tekivad laienenud või ümberasustatud veresoontest päraku piirkonnas ja kus veresoon sein viib verd päraku juures. Hemorroidid tuleks eristada tavalistest veenilaiendid päraku piirkonnas. Lisaks neile põhjustele võib päraku veri olla ka päraku sümptom fistul or päraku kartsinoom. Kui pärakust avastatakse verd, mida ei saa selgelt seostada tahenenud väljaheitega või mõne muu mehaanilise mõjuga, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Esimene külastussadam on siin parim perearst. Lisaks põhjalikule anamneesile annab vere värv pärakus ka vihjeid pärakus oleva vere sümptomi põhjuse kohta: hele arteriaalne veri või tume venoosne veri. Spetsialistid päraku vere korral on üldarstid, proktoloogid, dermatoloogid, günekoloogid, uroloogid ja vajadusel endiselt kirurgid.
Ravi ja teraapia
Vere ravi pärakus sõltub konkreetsest põhjusest. Kuna põhjus võib olla ka eluohtlikud haigused, näiteks koolon vähk, peab tingimata toimuma asjakohane tervisekontroll. Kolorektaalne vähk sõelumine annab siin selgust. Asjakohaseks konsultatsiooniks sobivad üldarstid (perearstid), kirurgid, dermatoloogid (dermatoloogid), günekoloogid, uroloogid või proktoloogid. Proktoloogid on pärasoole piirkonna diagnoosimise ja ravi spetsialistid. Hemorroidoidse haiguse raviks pakutavad ravimid leevendavad peamiselt selliseid sümptomeid nagu põletamine, valu või sügelus. Seda tüüpi ravil pole aga põhjuslikku ravivat toimet. Mõned sisekasutuseks mõeldud ravimid sisaldavad looduslikke aineid, mida nimetatakse flavonoide. Salvid, kreemid ja ravimküünlad on ette nähtud akuutsete sümptomite sümptomite leevendamiseks välise kohaliku rakenduse abil. Esimese ja teise astme hemorroidide korral piisab tavaliselt arsti ambulatoorsest operatsioonist. Selles protseduuris hoitakse esimese astme sõlme proktoskoobiga ja pannakse vastava aine süstimisega kahanema ja surema. Seda ravi korratakse umbes nelja kuni kuue nädala tagant ning see on suhteliselt valutu ja tüsistusteta. Teine meetod on kummipaelaga ligeerimine, mille käigus teise astme sõlmed kaetakse kummipaelaga ja seejärel surevad. Tõsisemad seisundid nõuavad kirurgilisi protseduure, mis nõuavad ravitava inimese hospitaliseerimist mõneks päevaks.
Väljavaade ja prognoos
Päraku vere all kannatavad patsiendid tunnevad defekatsiooni ajal tavaliselt valu. See võib olla suhteliselt ebamugav ja piirata inimese igapäevast elu. Valu põhjustab ka vähem toidu tarbimist. Enamasti on haigus soolestikus või kõht viib päraku vereni. Harvadel juhtudel vähk võib vastutada ka sümptomi eest. Sel põhjusel tuleb selle sümptomi korral pöörduda arsti poole, kuna päraku verd ei saa eneseabi abil ravida. Paljudel juhtudel, salvid ja kasutatakse ravimküünlaid, mis on sisestatud pärakusse ja suudavad protsessi käigus sümptomit ravida. Tavaliselt, kui ravi on edukas, kaob sümptom mõne päeva pärast ja mitte viima edasistele probleemidele. Raske korral põletik, kirurgiliste protseduuride abil leitakse ja kõrvaldatakse vere põhjus pärakus. Pärast protseduuri kannatab patsient lühiajaliselt kirurgilist valu, kuid see kaob iseenesest.
Ennetamine
Haiguse progresseerumise vältimiseks või selle esinemise vältimiseks a dieet kiudainerikas ja piisav vedeliku tarbimine on väga olulised. See annab väljaheitele rohkem maht ja muudab selle pehmemaks. Soole tühjendamine peaks võimalusel toimuma ilma raske vajutamiseta. Kõhukinnisus soodustab hemorroidide teket. Piisav liikumine suurendab soole aktiivsust täiesti loomulikul viisil.
Mida saate ise teha
Kuna probleeme seedetrakt kajastavad sageli väga ebatervislikku dieet, on nende vastu võitlemiseks väga palju võimalusi. Pärakust verejooksu korral on kõigepealt soovitatav kontrollida toitumisharjumusi. Kui lisaks verejooksudele on ka liiga kõvad väljaheited, ebapiisav kiudainete tarbimine ja vesi on väga tõenäoline. Nii et kõigepealt proovige nende probleeme tasakaalustatud toitumise abil kontrollida. Sööge palju puu- ja köögivilju ning kontrollige, kuidas toitumise muutus sümptomeid mõjutab. Orgaaniliste looduslike jogurtite taastamiseks on soovitatav ka soolefloora. Teisest küljest hoiduge kõrge toiduga söömisest suhkur sisu, kuna need on kasulikud ainult olemasolevatele vaestele soolefloora. Kas need peaksid meetmed tagamaks pehmem roojamine ja seega vähem verd pärakus, saavutatakse eesmärk juba toitumise iseseisva muutmisega. Kui see nii ei ole, on seedimisel abi teistest toodetest: lusikatäis psülliumi aastal lahustunud vesi, õunafritzeril või mõnel muul joogil on roojamisele väga positiivne mõju. Klaas kontsentreeritud ploomimahla võib samuti seedimist ergutada (kontrollige kindlasti, kui palju ploomimahla nende jaoks talutav on). Samuti võivad aidata sellised ravimid nagu Symbioflor või sarnased preparaadid. Kui aga päraku verejooks on tõsine ja tugev, on proktoloogi või gastroenteroloogi külastamine tingimata vajalik. Siin võib see olla pärakulõhe vms vigastused, mida pelgalt toitumise muutmine ei suuda kontrollida.
