Üldine informatsioon
. valu õlavarre välisküljel on ebameeldiv sensoorne tunne, mis võib areneda erinevatel põhjustel. Pehme kude nagu lihased ja bursae samuti närve ja luud võib kahjustada ja seega vastutada valu. Sõltuvalt põhjusest, valu iseloom varieerub torkimise, tõmbamise või igavuse vahel.
Sageli kiirgub valu õlast õlavarre välimisse õlavarre. Lisaks võib valu ilmneda valikuliselt või laias piirkonnas. Valu lokaliseerimine õlavarre välisküljel on iseloomulik mõnele vigastusmudelile või haigusele, mida selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.
Põhjustab
Valu põhjustavad põhjused õlavarre on väga mitmekesised. Mõjutada võivad ka erinevad struktuurid: lihasvigastused (med.: Kahjustused) on enamasti valusad lihased, pinge või rebenenud lihas kiud.
Deltalihas (lad.: Deltalihas) on kõige asjakohasem lihas väljaspool seda õlavarre. Üldiselt lihased otse õlavarre võivad mõjutada ka lihased rotaator mansett, st õlaliigese, mis võib põhjustada valu, mis kiirgub õlavarre välimisse ossa.
Myositisehk lihasepõletik on harvaesinev lihasvalu põhjus. Kui valu pärineb närvistruktuuridest, on see kas põhjustatud teatud põletikust närve, st neuriit, või näiteks viirushaiguse mustri järgi, katusesindlid, mis areneb seoses dermatoomidega. Närvivalu on mõjutatud isikute jaoks iseloomulikult torkiv või torkiv.
Närvid piki õlavarre kulgevad ja neid mõjutada võivad näiteks radiaalsed ja aksillaarsed närvid. Lisaks põletikuline bursae õlaliigese võib vastutada õlavarre välimise valu eest. Tänu õlavarre teatud lihaste, näiteks deltalihase, anatoomilisele lähedusele võib valu edastada lihase kaudu.
Lisaks võib deltalihas ise olla valu vallandaja põletikulise bursa tursest põhjustatud ruumivajaduse tõttu, kuna see on kokku surutud ja kitsendatud. Lõpuks võivad kondised vigastused olla ka õlavarre valu põhjuseks. Siin, luumurd Parima näitena väärib mainimist õlavarre kukkumine pärast kukkumist.
- Lihased,
- Närvid,
- Bursa kotid
- Or luud.
Valu õlavarre välisküljel võib põhjustada põletikuline bursae õlas. Õlas on neli suuremat asjakohast bursaet. Need toimivad ümbritsevate lihaste pehmendamiseks, Kõõlused ja närve ning puhverdada neid treeningu ajal tekkiva surve või hõõrdejõudude vastu.
Puhverdamine on võimalik, kuna bursaed on täidetud sünoviaalvedelik. Kui õlg kannatab väga tugevat ja pikaajalist mehaanilist pinget, võivad need bursaed muutuda põletikuliseks. Põletik on seotud raske valu õlas ise, aga ka õlavarrel.
Põletikulise reaktsiooni osana paisuvad bursaed lisaks valule, suurendades selle hulka sünoviaalvedelik need sisaldavad nii, et nad saaksid ümbritsevaid lihaseid või närve kitsendada. Kuna lihased jooksevad või pärinevad sellest piirkonnast, mis ulatuvad ka õlavarrele, võib valu ulatuda mööda neid struktuure kuni välimise õlavarre. See seletab valu kiirgavat iseloomu.
Parima näitena on siin deltalihas (lad. Musculus deltoideus). See pärineb piirkonna erinevatest punktidest õlaliigese ja kinnitub karestatud luustruktuurile tuberosity deltoidea humeri (“tuberositas” = karestatud struktuuriga luu projektsioon; ”õlavarre”= Õlavarreluu).
Deltalihas kulgeb otse üle ühe välise bursae. See ruumiline lähedus vastutab näiteks valu ülekandmise või ülekandmise eest õlavarrele. Triitseps on lihas, millel on funktsionaalne mõju õlale ja küünarnukile liigesed.
Lihase pingutamine põhjustab adduktsioon, st õlavarre tõmbamine pagasiruumi suunas ja venitus küünarliiges. Triitseps kulgeb õlavarre tagaküljel õlast küünarnukini. Lisaks õlavarre esiosas asuvatele biitsepsidele on see üks õlavarre peamisi lihaseid. Anatoomilise asendi ja suuruse tõttu võivad õlavarre valulikud kahjustused avalduda ka tagumisel välisküljel.
Valus lihas võib olla valu kahjutu põhjus. Sel juhul on triitsepsil lihaskiududes mitu pisikest pisarat. Tõsisematel juhtudel võivad triitsepsi piirkonnas esineda pisarad või pisarad Kõõlused.
Mõjutatud inimesed tajuvad seda valu palju tugevamana kui puhas lihasvalu. Sõltuvalt pisara raskusastmest võib lihase kõhu libisemise ja verevalumite tõttu tekkida turse. Termin rotaator mansett viitab neljale sügavate õlalihaste lihasele.
Need on: Need kõik pärinevad õlaliigese piirkonnas asuvatest luustikukonstruktsioonidest ning kinnituvad suurte ja väikeste kondiste kuplite, tuberculum majus ja tuberculum miinus õlavarre. Sügavad lihased rotaator mansett ümbritse õlaliigest ja seepärast täida liigese asendis hoidmise ülesanne. Kui pöörlevat mansetti vigastatakse kukkumise, ülekoormuse või põletiku tagajärjel, võib valu kiirguda mööda lihaseid õlavarrele.
Siingi vastutavad valu ülekandmise eest õlavarre välisküljel olevad lihaskinnitused. Lisaks valule võib õlaliiges olla piiratud või muutuda ebastabiilseks, eriti liikumise ajal.
- M.
infraspinatus,
- M. supraspinatus,
- M. subscapularis
- Ja M. teres minor.
Valu võib põhjustada ka närvipõletik (ladina keeles: neuriit).
Sõltuvalt sellest, milliseid närve õla- ja käsivarre piirkonnas mõjutatakse, võib valu projitseerida välimisele õlavarrele. Üldiselt on närvipõletikust tingitud valu palju intensiivsem ja tugevam kui lihaskahjustustest tingitud valu. Mõjutatud isikud kirjeldavad õlavarre valu närvide tõmbena.
Juhul kui närvipõletik, aga valutab mitte ainult põletikuline närv ise, vaid võib-olla ka närvi varustatud ümbritsevad lihased. Lisaks kaasneb õlavarre valuga sageli kipitustunne väljastpoolt. Kuna valu on nii tugev, on kannatajate igapäevane liikuvus väga piiratud; eriti pea kohal liikumisel, näiteks pealsete asetamisel või nende kammimisel juuksed.
Õlavarre väliskülje piirkonnas esineva närvipõletiku põhjused võivad olla valed või liigsed koormused, tugev mehaaniline ärritus või kinnijäämine. Eriti õlavarre üleminek õlavarrele on sagedane ilmingukoht närvipõletik. Närvid nagu aksillaarne ja radiaalne närv jookse läbi õla- ja kaenlaaluse närvikimp ning liigu seejärel õlavarre välimisele ja tagumisele osale.
See närvikimp, õlavarre põimik, saab teatud asendite abil näpistada. Närvipõletik jooksmine selles võib siis olla tulemus. Sel juhul räägitakse a rindkere väljavoolu sündroom.
Punktsioon-taolist valu õlavarre välisküljel võib pidada tüüpiliseks esimeseks märgiks katusesindlid. See on viirushaiguse naharakk varicella zosteri viirusega (VZV), mis põhjustab tuulerõuged. Alguses lisaks torkimisele sarnanevale valule ka sellised sümptomid nagu väsimus ja palavik esineda
Mõni päev hiljem iseloomulik nahalööve villidega, mida nimetatakse katusesindlid, areneb. See lööve avaldub alati mööda piiritletud nahapiirkonda, mida varustab kahjustatud närv. Mõjutatud piirkonnas ilmneb ka suurenenud valu tunne.
Isegi muidu tajutakse valutut puudutust valusana. Seda nimetatakse ka allodüüniaks. Käe kukkumine neeldub tavaliselt küünarnuki või õla löögist.
Sellest hoolimata võib selline kukkumine mõjutada ka õlavarre väliskülge. Järgnev valu võib areneda õlavarre luu, lihaste või närvide vigastuste tõttu. Samuti on võimalik valu kiirguda õlavigastusest.
Selline vigastus võib olla ühe või mitme pöörleva manseti lihase kahjustus või kondine vigastus. Üksikute lihaste funktsionaalsuse testimiseks võib kasutada erinevaid kliinilisi teste. Nii saab teha järeldusi, kas näiteks kukkumise ajal olid lihased rebenenud või täielikult rebenenud. Kui valu õlavarre välisküljel on võimalik ühes punktis eriti intensiivselt vallandada, võib see osutada kontuurile .
Igal juhul võivad lisaks valule tekkida ka õlavarre verevalumid ja tursed. Lisaks sellele õlavarre võib patsiendi kukkumisel puruneda. Sellega kaasneb tugev valu ja võib-olla kindel luumurd nähud nagu ebaloomulik liikuvus, lahtise luumurru korral nähtavad luutükid ja krepitatsioonid, st. luud. Valu pärast välise õlavarre kukkumist nõuab põhjuste suure hulga tõttu täpset diagnoosi.
