HLA-B27 (inimese leukotsüütide antigeenid) on a geen marker, mis võib esineda seronegatiivsete spondüloartriidide (selgroolülide põletik) rühma kuuluvate haiguste korral liigesed) (puudumine reumatoidfaktor; tavaliselt reumatoidsete sõlmede puudumine; eelistatavalt sakroiliit/ lülisamba alaosa põletikuline muutus; see sisaldab liigesed vahel ristluu ja niude, sacroiliaci liigesed). Need sisaldavad:
- Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit) - krooniline põletikuline reumaatiline haigus, mis mõjutab ainult selgroogu ja selle piiri liigesed.
- Psoriaatiline artropaatia (sünonüüm: psoriaatiline artriit) - ühised kaebused, mis võivad ilmneda psoriaas.
- Reiteri tõbi (sünonüümid: Reiteri sündroom; Reiteri tõbi; artriit düsenterika; polüartriit enteraal; postentereeriline artriit; postureetriitiline artriit; diferentseerimata oligoartriit; ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom; Fiessingeri-Leroy sündroom; Inglise keel Seksuaalselt omandatud reaktiivne artriit (SARA)) - reaktiivse artriidi erivorm (vt eespool); sekundaarne haigus pärast seedetrakti või urogenitaalseid infektsioone, mida iseloomustavad Reiteri triaadi sümptomid; seronegatiivne spondüloartropaatia, mille käivitab eriti HLA-B27-positiivsetel inimestel soole- või kuseteede haigus bakterid (enamasti klamüüdia); Võib avalduda kui artriit (liigesepõletik), konjunktiviit (konjunktiviit), uretriit (uretriit) ja osaliselt tüüpiliste naha muutused.
- Uveiit eesmine - uvea (keskmine silm nahk), eriti iiris (iiris) ja tsiliaarlihas.
Protseduur
Vajalik materjal
- EDTA veri
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Teadmata
Näidustused
- Seronegatiivsete spondüloartriidide kahtlus.
Tõlgendus
HLA-B27 positiivsete leidude tõlgendamine.
- Anküloseeriv spondüliit (90-95%).
- Reiteri tõbi või reaktiivne artriit (70-80%).
- Juveniilne idiopaatiline artriit entesiidiga (75%).
- Psoriaatiline artropaatia / psoriaatiline artriit (60–70%)
- Eesmine uveiit (umbes 50%)
- reumatoidartriit (umbes 10%)
Muud märkused
- Diagnostika põhitestina tuleks teha järgmised laborikatsed Reumatoidartriidi kahtlustatakse.
- CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Reumatoidfaktor (või CCP-AK)
- ANA (tuumavastased antikehad)
- HLA-B27 (histosobivuse antigeenid).
- Kui kahtlustatakse seronegatiivseid spondüloartriidi, tuleb teha järgmised laborikatsed:
- HLA-B27
- Artriidi patogeen