Toodet
Ketamiini on müügil süstelahusena (Ketalar, geneeriline). Paljudes riikides on see heaks kiidetud alates 1969. aastast. Esketamiini ninasprei kinnitati 2019. aastal (Šveits: 2020) raviresistentsete ravimite raviks depressioon (vaata seal).
Struktuur ja omadused
Ketamiini (C13H16ClNO, M.r = 237.7 g / mol) on tsükloheksanooni derivaat, mis on saadud ühendist fentsüklidiin (“Inglitolm”). See on ketoon ja amiin ning esineb süstelahuses kujul ketamiin vesinikkloriid, ratsemaat ja valge kristalliline pulber mis on vees kergesti lahustuv vesi. Puhast enantiomeeri esketamiini kasutatakse ka meditsiiniliselt.
efektid
Ketamiin (ATC N01AX03) põhjustab nn dissotsiatiivset anesteesiat. Patsient ei reageeri ja on mingis transis. See on anesteetiline ja samal ajal analgeetiline ja amnestiline. Sellel on ka dissotsiatiivne, rahusti, lokaalanesteetikum, krambivastased, bronhodilataatorid ja sümpatomimeetilised omadused. Ketamiin suureneb veri rõhk ja süda hüperventilatsiooni. Erinevalt teistest anesteetikumidest ei ole see vaevalt hingamist pärssiv. Lisaks on ka ketamiin antidepressant kiirega tegevuse algus, vt esketamiini ninasprei. Nagu ka dekstrometorfaan ja fentsüklidiin, on mõju tingitud antagonismist -metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorite juures. Lisaks arvukalt muid interaktsioonid teiste retseptorite süsteemidega.
Näidustused
Ketamiini kasutatakse anesteesias ja seda kasutatakse anesteesia esilekutsumiseks ja säilitamiseks. Ravikindla ravimiseks depressioonVt esketamiini ninasprei.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Süstelahust võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
Abuse
Ketamiini kuritarvitatakse kui joovastav osaliselt seetõttu, et see võib põhjustada elavat hallutsinatsioonid ja ettekujutused. Meeldib dekstrometorfaan, põhjustab see dissotsiatsiooni ("kehaväline kogemus"), keha ja vaimu subjektiivset lahusust. Isegi terapeutiliste annuste kasutamisel võivad ärkveloleku ajal ilmneda erksad unenäod. Ketamiin neelatakse alla, nuusutatakse, süstitakse või neelatakse alla. Väärkohtlemist ei soovitata, kuna see on tõsine kahjustavat toimet on võimalikud ja ravim võib põhjustada sõltuvust.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Ravimata ja ebapiisavalt kontrollitud hüpertensioon.
- Patsiendid, kellel suureneb veri rõhk on ohtlik.
- Preeklampsia
- Eklampsia
- Hüpertüreoidism ravimata või ebapiisavalt ravitud.
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid on kirjeldatud anesteetikumidega, unerohtu, lihasrelaksandid, aminofülliin, kilpnääre hormoonidja teiste hulgas halotaan.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet hõlmavad kiiret südamelööki, kõrge vererõhkja ärkveloleku reaktsioonid. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedehäired, suurenenud süljeeritus, hingamisteede obstruktsioon, lokaalsed reaktsioonid süstekohal, toonik kloonilised liikumised ja nägemishäired. Harva võivad tekkida tõsised ülitundlikkusreaktsioonid ja südame rütmihäired. Hingamisteede depressioon on võimalik, kui seda süstitakse liiga kiiresti.
