Patsiendi anamnees (haiguslugu) on intratserebraalse verejooksu diagnoosimisel oluline komponent.
Patsient satub haiglasse meditsiinilise hädaolukorras. Reeglina patsient ei reageeri, nii et anamneesiintervjuu viiakse läbi sugulaste või kontaktisikutega (= väline anamnees).
Perekonna ajalugu
- Kas teie peres esineb sageli hüübimishäireid, südame-veresoonkonna haigusi, neuroloogilisi haigusi või kasvajahaigusi?
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kas on juhtunud õnnetust?
- Kas teil on ootamatu vägivald? peavalu? *.
- Kas oli teadvusekaotus? * (Võõras anamnees).
- Kas märkasite selliseid sümptomeid nagu kõnnaku ebakindlus, halvatus, pearinglus, nägemishäired, sensoorne kadu või kõnehäired? *.
- Kas esines epilepsiahooge? *
- Kas teil on muid kaebusi, kui neid on, näiteks:.
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kui jah, siis kui kaua need sümptomid on olnud või tekkisid need järsult? *
- Kas need sümptomid on varem ilmnenud? *
Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.
- Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
- Kas treenite iga päev piisavalt?
- Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
- Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid (amfetamiinid, kristallmetaan, kokaiin) ja kui sageli päevas või nädalas?
Eneseajalugu
- Varasemad haigused (hüpertensioon!, vaskulaarsed haigused, hüübimishäired, kasvajad).
- Operations
- Allergia
- Rasedus
Ravimite ajalugu
- Antikoagulandid
- Kumariinid (fenprokumoon* (tootenimed: Marcumar, Falithrom); varfariini (tootenimed: Coumadin, Marevan); atsenokumarool (toote nimi: Sintrom).
- Trombiini otsesed inhibiitorid (Argatroban, Lepirudiin).
- hepariini analoogid (fondapariinuks).
- Hepariinid (tsertopariin, daltepariin, enoksapariin, nadropariin, revipariin, tinasapariin).
- Heparinoidid (danaparoid
- Uued suukaudsed antikoagulandid (NOAK; NOAC; otsesed suukaudsed antikoagulandid, DOAK).
- Xa faktori otsene inhibiitor (apiksabaan, edoksabaan, rivaroksabaaniga).
- Otsene ja selektiivne Xa faktori inhibiitor (apiksabaan).
- Selektiivne trombiini inhibiitor (dabigatraan); vastumürk: idarutsizumab suudab suu kaudu manustatava antikoagulandi dabigatraani toimet mõne minuti jooksul ümber pöörata; verejooks peatub 2.5 tunni jooksul, kuid 12–24 tunni pärast võib verejooksuaeg taastuda, mis võib mõnel patsiendil veritseda.
- Trombotsüütidevastased ained (abciksimab, atsetüülsalitsüülhape (ASA), atsetüülsalitsüülhappe ja dipüridamool, klopidogreel, eptifibatiid, ilomediin (prostatsükliini analoog), prasugreel, tikagreloor, tiklopidiin, tirofibaan)annus (kuni 300 mg / päevas) pidev ravim koos atsetüülsalitsüülhape (ASA; trombotsüütidevastased ained), mis on ette nähtud vaskulaarsete sündmuste esmases ja teiseses ennetamises, ei suurenda intrakraniaalse verejooksu riski.
- Fibrinolüütikumid (ravimid kasutatakse veresoonte põhjustatud seisundite ägedaks raviks oklusioon; nad põhjustavad veri tromb lahustumiseks).
- Hormoonid - nt kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid) → aju venoosne ja / või siinus tromboos.
* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Teave ilma garantiita)
Märkus: kui kahtlustatakse intratserebraalset verejooksu, on see alati hädaolukord!
