Pseudoallergiad, mis põhjustavad tüüpilisi allergilisi reaktsioone ilma antikehade kõnealuse aine suhtes põhjustavad sama palju kannatusi kui tõelised allergiad. Diagnoosimine on aga keerulisem, kuna kõne alla tulevad lugematud sümptomid. Kord haige a pseudoallergiasee aga ei tähenda eluaegset loobumist.
Mis on pseudoallergia?
Pseudoallergiatega ei kaasne antikehade. Selle asemel on pseudoallergiline reaktsioon kas via histamiin või nuumrakud. Tüüpilised sümptomid on identsed tõeliste sümptomitega allergia. Kannatajad võivad kogeda nahk nahalööbed, nõgestõbi, nahahood, turse ja punetus. The seedetrakt võib ka mõjutada. Kannatajad kurdavad seejärel sügelust suu või kurgus, kõht valu, iiveldus ja kõhulahtisus. Muud sümptomid on astmaatilised rünnakud, peavalu, vereringeprobleemid ja nohu. Pseudoallergiatele ei eelne sensibiliseerimisfaas. See tähendab, et sümptomid võivad ilmneda esmakordsel kokkupuutel konkreetse ainega. Lisaks sõltub reaktsioon tugevalt kogusest, mida kahjustatud isik on alla neelanud. Väikseid koguseid võib probleemideta taluda, samas kui ka suuremaid viima eluohtlikele tingimustele.
Põhjustab
Pseudoallergiate põhjused on esmapilgul arvukad, kuid need on alati ravimites või toidus sisalduvad vallandajad, mistõttu termin pseudoallergiline toidu talumatus kasutatakse. Väga tihti ravimid sama hästi kui toidulisandid vastutavad pseudoallergilise reaktsiooni eest. Toidulisandid võivad olla värvaineid nagu kinoliinikollane. Säilitusained, maitsetugevdajad ja magusained on ka võimalikud käivitajad. Teine käivitajate rühm on biogeenne amiinidnagu näiteks laagerdunud kõvad juustud, vein ja šokolaad. Kolmas rühm on salitsülaadid. Salitsülaate leidub erinevates puuviljades, köögiviljades ja vürtsides, samuti mõnedes ravimites. Lisaks looduslik lõhna- ja maitseained võib vallandada ka pseudoallergilise toidu talumatus. Ülaltoodud päästikud aktiveerivad nuumrakud mittespetsiifiliselt, käivitades reaktsiooni. Nendest päästikutest eristamiseks on reaktsioon histamiin sisalduvad toidus. Kui seda ei saa ensüümipuuduse tõttu lagundada, siis iseloomulik allergia sümptomid esineda ka siin. Kuid seda nimetatakse histamiin sallimatus ja mitte pseudoallergia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
A pseudoallergia on seotud tavaliste sümptomitega sarnaste sümptomitega allergia. Kui kannatanu puutub kokku allergeeniga, nohu, köhaja astmaatilised sümptomid ilmnevad. Punasel ja sügelevatel näärmetel tekivad nahk, enamasti kätel ja jalgadel ning näol ja kael. Lisaks nina polüübid vormis, mis võib põhjustada hingamine raskusi. Need põhjustavad patsiendil ka nina müristamist. Seedetraktis iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus sageli esineda. Kaasnev peavalu esineda ja sageli tunneb kannataja tugevat halb enesetunne. Raskete allergiliste reaktsioonide korral esineb vereringehäireid nagu südamepekslemine, kõrge vererõhk ja pearinglusja isegi vereringepuudulikkus. Tavaliselt edeneb pseudoallergia siiski kergete sümptomitega. Seetõttu usub kannataja, et sümptomid on kahjutu sallimatus. Kuid pärast pikaajalist kokkupuudet vallandava ainega sümptomid suurenevad. Selle tagajärjel kannatanu elukvaliteet halveneb ja on oht psühholoogiliste kaebuste tekkeks. Krooniline pseudoallergia võib põhjustada hingamisteede probleeme, püsivaid elundikahjustusi ja naha muutused. Kannatanute välimus on tavaliselt kahvatu nahk, pundunud silmadja umbne nina.
Diagnoos ja kulg
Pseudoallergia diagnoosimine on paljude diferentsiaaldiagnooside tõttu keeruline. Seega allergiavõib esineda ka ensüümipuudus või ebapiisav soolestiku seedimine. Erinevalt ülalnimetatud haigustest pole pseudoallergia tuvastamiseks lihtsaid katseid. Lisaks võib sümptomite ilmnemiseni kuluda mitu tundi, mis muudab sümptomite põhjuste otsimise veelgi keerulisemaks. Pseudoallergia diagnoosimiseks tuleks diferentsiaaldiagnoosid kõigepealt välistada nahatestide abil, veri testid ja hingamistestid. Seejärel tuleb läbi viia mitme nädala pikkune karskusfaas, mille jooksul tuleb vältida võimalikke vallandajaid. Pärast seda tehakse provokatsioonitestid, mis tuleks teha arsti järelevalve all.
Tüsistused
Pseudoallergia märgitakse valesti kui sallimatus või sallimatus. Kuigi pseudoallergilistes reaktsioonides pole tõelist immuunvastust, võivad pseudoallergiad seda teha viima tüsistusteni. Näiteks võivad pseudoallergilised reaktsioonid toiduainetes sisalduvatele ravimitele või lisanditele viima samadele sümptomitele nagu allergia ühe toimeaine suhtes. Pseudoallergiate probleem, mille päästikut ei saa kindlaks teha, on see, et nad saavad sageli ainult sümptomaatilist ravi. Kuid sümptomite pärssimine ei toimi alati. Sümptomid võivad hiljem muutuda kroonilisteks, näiteks krooniline sügelus, krooniliseks nõgestõbi or ärritatud soole sündroom. Dieetseotud pseudoallergiad võivad põhjustada perioodilisi või püsivaid kõhulahtisus ja soolehäired. Mõjutatud ained püüavad tavaliselt oma ainetest välja jätta dieet dieediga seotud tüsistuste korral eneseabi meetmena. Need võivad olla kõrge biogeensusega toidud amiinid. Teise võimalusena võivad patsiendid kaaluda selliseid lisandeid nagu värvained or säilitusained olla nende probleemide käivitajad. Seejärel väldivad nad kõiki neid aineid sisaldavaid toite. Selle tulemusena on dieet võivad muutuda ühekülgseks ja tasakaalust välja. Selle tagajärjel võivad tekkida toitumishäired ja tõsised puudulikkuse sümptomid. Edasiste tüsistuste vältimiseks oleks vajalik käivitava aine üksikasjalik otsimine. Seda tehakse aga ainult siis, kui kahtlustatakse ravimite põhjustatud pseudoallergiat.
Millal peaks arsti juurde minema?
Astmaatilised sümptomid, vereringe reaktsioonid ja seedetrakti sümptomid viitavad pseudoallergiale. Kui sümptomid mõne päeva jooksul ei taandu, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid muutuvad raskemaks ja avaldavad heaolule väga negatiivset mõju, on soovitatav külastada arsti. Inimesed, kes võtavad regulaarselt teatud ravimeid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ravimid või opiaadid) on eriti ohustatud. Inimesed, kes on tundlikud säilitusained, hapestid või radioloogilised kontrastained kuuluvad ka riskirühmade hulka. Pseudoallergia kahtluse korral peaksid need isikud igal juhul oma perearstiga nõu pidama ning sümptomid selgitama ja vajadusel ravima. Kui ettenähtud antihistamiinikumid or salvid ei oma soovitud efekti, tuleb sellest arstile teada anda. Pseudoallergiat ravib perearst, kõrva-nina-kurguarst või allergiliste haiguste spetsialist. Tõsiste vereringe reaktsioonide korral naha muutused või isegi allergiline šokk, tuleks kutsuda kiirabi. Haigestunud inimest tuleb tüsistuste vältimiseks igal juhul ravida meditsiiniliselt.
Ravi ja teraapia
Kui on diagnoositud pseudoallergia, tuleb kõigepealt hoiduda päästikust või päästikutest, kuni sümptomid on taandunud. Alles seejärel saab kasvava koguse päästikut aeglaselt integreerida igapäevase toitumisega. Nii saab määrata individuaalselt talutava künnise. Mõjutatud isikud, kuna nad tavaliselt taluvad väikest kogust käivitavat ainet, ei pea eluaegset loobumist harjutama. Siiski peavad nad kontrollima kõiki pakendatud kaupu, et näha, kas need sisaldavad kõnealust päästeainet. Muud kaubad, näiteks pagaritöökojas küpsetatud tooted või friikartulite portsjon kiirtoit restoranis, võib sisaldada ka päästikut. Ettevaatus on soovitatav ka ravimite kasutamisel. Mõnel juhul kaob pseudoallergia elu jooksul ja endistele põdejatele ei kehti enam toiduvaliku piirangud. Ägedate sümptomite korral võib sümptomite leevendamiseks võtta ka ravimeid. Vastava ravimi võib välja kirjutada spetsialist. Näiteks on võimalik manustada antihistamiinikumid pseudoallergiliste reaktsioonide jaoks.
Ennetamine
Pseudoallergiat ei saa vältida. Sellest hoolimata peaks võimalikult värskete toitudega dieet ja nende vältimine toidulisandid on soovitatav.
Hooldus
Pseudoallergia jälgimine pole üldjuhul vajalik ega nõuta pikka aega. Kuna patsiendil on esinenud allergia sümptomitega sarnaseid sümptomeid ja neid tuli ravida, võib pseudoallergia korduda. Kordamise välistamiseks tuleks kindlaks teha, mis selle reaktsiooni käivitas. Programmi aktiveerimine allergiline reaktsioon ei ilmnenud antikehade, kuid mittespetsiifiliselt, mis raskendab ravi ja seega ka järelkontrolli. Paljudel juhtudel ei toimu konkreetset järelkontrolli ega jätkata ravi patsiendi jaoks. Siiski on teada, et teatud ained võivad käivitada mittespetsiifilise aktiveerimise ja piirata sellega põhjuseid. Need on teatud rühmad ravimid ja toidu koostisosad. Äge ravi on esiplaanil ja seda pakutakse sageli antihistamiinikumid. Järelravi viitab antud juhul peamiselt patsientide koolitamisele, mitte uimastiravile või kontrolluuringutele, kuna antikehi ei ole võimalik veri. Teades pseudoallergiat, tuleb patsiendil soovitada sissetoodud toidud ja ravimid sisse logida, nii et selle kordumise korral saaks põhjust piisavalt piirata ja seeläbi vältida.
Mida saate ise teha
Pseudoallergiat saab vältida erinevate abiga meetmed ja abinõud leibkonnast ja loodusest. Esiteks on siiski oluline käivitav aine diagnoosida. Siis sobib meetmed võib võtta konkreetselt vallandavate toodete vältimiseks. Pseudoallergia all kannatavad inimesed peaksid võimaluse korral vältima kontakti käivitava ainega. Selleks, et vältida kontakti ja sellega seonduvat, on soovitatav hoolikalt uurida kõiki koostisosade loendeid ja teavet sisu kohta allergiline reaktsioon. Kui reaktsioon peaks siiski ilmnema, tuleb pöörduda arsti poole. Ägedate sümptomite korral tuleb võtta sobiv erakorraline ravim. Tervislik toitumine koos värskete toitudega vähendab pseudoallergia tekkimise riski. Kliinilist pilti mõjutavad positiivselt ka piisav uni ning regulaarne treenimine. Lisaks peaksid pseudoallergia all kannatavad inimesed järgima arsti juhiseid. Esmalt soovitab arst vältida kokkupuudet vallandavate ainetega. Sõltuvalt päästikust saab seda saavutada sobivate rõivaste kandmisega või töökoha vahetamisega. Toiduallergia korral tuleb dieeti muuta.
