Definitsiooni järgi a aju verejooks veritseb aju ise või selle ümbrisstruktuurid, mis suudavad viima suurenenud koljusisese rõhu ja neuroloogiliste defitsiitide korral, mis sageli põhjustavad surmaga lõppenud tulemusi. Lisateave a aju hemorraagia, samuti tüüpilised sümptomid ja tavalised ravivõimalused siin.
Ajuverejooks: lõhkemisanum ajus.
. aju, kui organismi kõigi funktsioonide ja protsesside kesknärviüksusel, on väga haavatav želatiinne konsistents. Ümbritsevad ümbritsevad struktuurid, pehmed ja kõvad meninges ja kondine kolju, täidavad olulist kaitsefunktsiooni. Sellegipoolest nagu kõigi elundite puhul, mille kaudu veri laevad voolu, on ka aju verejooksu oht, kui a veresoon purskab. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) vastutab sageli selle eest, sageli koos arterioskleroos. See põhjustab seinu veri laevad aja jooksul elastsuse kaotamiseks, nii et veresooned võivad äkiliste sissetõmbamise ajal puruneda vererõhk ja põhjustada a aju verejooks.
Ajuverejooksu põhjused
Esimene põhjuste statistika kohta aju verejooks on õnnetused, millele järgneb verejooks veresoonte väärarengutest ja lõpuks anuma rebenemine arterite kõvastumine, sageli aastaid kestnud kõrge vererõhk. Teine ajuverejooksu põhjus võib olla muutused veri laevad healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõttu või ajumetastaasidega. Samuti võivad ajuverejooksu põhjustada veresoonte patoloogilised dilatatsioonid (aneurüsmid) või vere hüübimishäire. Muud ajuverejooksu võimalikud põhjused võivad olla:
- Infektsioonid
- Aju veresoonte põletik
- Aju veenide tromboos
- Suurenenud verevool ajus (näiteks pärast südameoperatsiooni, migreenihoogude ajal või pärast füüsilist koormust)
- Väline jõud, näiteks õnnetused
- Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
Seas riskitegurid ajuverejooks on näiteks suitsetamine. Seega on suitsetajatel ajuverejooksu oht kaks kuni kolm korda suurem. Kuid, ülekaalulisus ja kõrgendatud kolesterooli Samuti riskitegurid.
Arteriaalne ja venoosne verejooks
Inimese vereringesüsteemis tarnitakse verd elunditesse arterite kaudu ja veri tühjendatakse veenide kaudu. Kui veresoon puruneb, on tagajärgede jaoks kriitiline:
- Enamikul juhtudel põhjustab arteriaalse kõrgsurvesüsteemi verejooks lühikese aja jooksul eluohtlikku verekaotust.
- Veenisüsteemist verejooks seevastu, nagu kogemus õpetab kõige pealiskaudsemas nahk vigastused, on tavaliselt üsna kahjutu olemus.
Aju anatoomiliste eritingimuste tõttu - selle kinnistumine jäikasse luustruktuuri - on ajuverejooksudel erilised algtingimused. Kuna kondine kolju ei saa laieneda, koljuverejooks põhjustab paratamatult rõhu tõusu ja seega tundliku närvikoe ainekahjustusi. Kui verejooks ületab seeläbi teatud määra, tuleb eeldada, et aju kahjustus on peamiselt endiselt pöörduv, kuid pärast kriitilise tähtaja ületamist tuleb oodata ka pöördumatuid kahjustusi koos vastavate neuroloogiliste defitsiitidega.
Aju verejooksu tüübid
Sõltuvalt põhjusest on ajuverejooksudel üsna tüüpilised lokaliseerimised:
- Epiduraalsed hematoomid kujutavad verejooksu luu vahel kolju ja raske meninges. Need tekivad sageli kraniotserebraalne traumanäiteks pärast õnnetusi või kokkupuudet vägivallaga.
- Seevastu subduraalsed hematoomid asuvad ühe korruse võrra madalamal, kõva vahel meninges. Ägedatel subduraalsetel verejooksudel on tavaliselt epiduraalsete hemorraagiatega sarnased põhjused. Kroonilisi subduraalseid hematoome võivad käivitada ka vere hüübivad ravimid.
- Ajuainele veelgi lähemal on subaraknoidsed verejooksud. Need on tavaliselt põhjustatud vigastusest või rebenemisest aneurüsm.
- Lõpuks vastavad intratserebraalsed hematoomid hemorraagiatele aju enda sees. Need tekivad tavaliselt äkki ja sõltumata traumaatilistest asjaoludest, näiteks õnnetusest.
Ajuverejooksu sümptomid
Sõltuvalt tüübist aju hemorraagia, sümptomid ka erinevad - nii et võhiku jaoks pole ajuverejooksu kerge ära tunda. Ajusisene aju verejooks verevalum võib näiteks sarnaneda a insult sümptomite osas ning sellega peavad kaasnema äkilised neuroloogilised defitsiidid ja ühepoolne halvatus. Aju verejooksu tüüpilised tunnused on:
- Iiveldus ja oksendamine
- Peavalu
- Peapööritus
- Üldine halb enesetunne ja nõrkus
- Krambid
- (sageli hemipleegiline) halvatus ja tuimus
- Kõne-, liikumis- ja sensoorsed häired.
- Nägemishäired
- Teadvuse häired
- Teadvusetus
Sageli raske peavalu, iiveldusja oksendamine ilmnevad kohese reaktsioonina verevalumile, samas kui teiste neuroloogilise defitsiidi sümptomite ilmnemine toimub pärast suhteliselt sümptomiteta minutite või isegi tundide latentsusperioodi.
Ajuverejooks: oluline on kiire diagnoosimine
Kiire diagnoosimine ja kohene ravi on tohutult olulised a aju hemorraagia, sest vastasel juhul võib tekkida tagajärgkahju või isegi eluoht. Kuna ajuverejooksud pole väliselt nähtavad, saab neid esialgu diagnoosida ainult sümptomite põhjal. Esiteks patsiendi teadvuse tase ja funktsioon närve uuritakse. Samuti on diagnoosimisel ja järgneval ravil suur tähtsus sümptomite kujunemisel ajas ja kaasnevatel asjaoludel. Lisaks on pildistamisprotseduurid nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) ja mõnikord kasutatakse röntgenikiirgust. Esmane ravi pöördub tavaliselt CT poole, kuna see annab kiirema tulemuse kui MRI. Kui patsient on stabiilne, on MRT uuringud esimene valik. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevalt CT-st võib MRI kujutada ka laevade vanemat verejooksu, aneurüsmi või muid väärarenguid. Mõlemad protseduurid annavad teavet süsteemi asukoha ja suuruse kohta aju hemorraagia. Lisaks võivad pilditehnikad hiljem paljastada kõik suuruse muutused. Lisaks võimaldavad mõlemad protseduurid eristada aju verejooksu aju hüübist (aju venoosne) tromboos), mis põhjustab sarnaseid sümptomeid.
Ajuverejooksu kulg ja tagajärjed
Ajuverejooksu käik sõltub äärmiselt konkreetsest juhtumist. Patsiendi haiguse kulgu oluliselt määravad tegurid hõlmavad eelkõige järgmist:
- Vanus
- Aasta üldine seisund tervisnagu olemasolevad põhihaigused.
- Ajuverejooksu asukoht, suurus ja tüüp
Aju ulatuslik verejooks viib sageli surma. Püsivaid tagajärgi täheldatakse enamikul ellujäänud patsientidest. Aju verejooksu võimalikud tagajärjed on neuroloogilised defitsiidid nagu halvatus, kõne- või liikumishäired. Võimalikud on ka vaimsed puuded. Lisaks a insult võib tekkida komplikatsioonina ajuverejooksu tagajärjel. Ajuverejooks on päästik umbes 15 protsendil kõigist insultidest. Mõjutatud isikud võivad langeda ka a kooma ajuverejooksu tagajärjel.
Aju verejooksu ravi
Aju hemorraagia mis tahes vormis on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab seetõttu viivitamatut ravi. Mida kauem esialgse ravi alustamine võtab, seda rohkem suureneb surmaga lõppenud tulemuse oht. Seetõttu tuleks isegi ajuverejooksu kahtluse korral viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Ägeda ravi korral proovitakse kõigepealt patsienti stabiliseerida. Kui intrakraniaalne rõhk aju verejooksu tõttu suureneb, tuleb teha operatsioon. Kirurg avab verejooksu peatamiseks osa kolju luust juhataja ja eemaldage verevalumid. CT-skannimist kasutatakse täpseks kirurgiliseks planeerimiseks. Äärmiselt kiireloomulistes hädaolukordades tuleb kahtlustuse korral siiski kolju lahti tõmmata. Isegi kiire kirurgilise sekkumise korral on siiski oht surmaga lõppeda või püsivalt neuroloogiliselt kahjustada. Ajuverejooksu üle elanud patsiendid vajavad pikaajalist taastusravi. Siin püütakse parandada neuroloogilist ja füüsilist düsfunktsiooni. Sõltuvalt ajuverejooksu raskusastmest võib kuluda mitu aastat, enne kui patsient suudab taas iseseisvalt igapäevaeluga toime tulla. Paljudel juhtudel jäävad siiski pöördumatud jääknähud, näiteks probleemid peenmotoorika, kontsentratsioon häired, iseloomu muutused või peavalu.Kui ajuverejooks oli tingitud kõrgenenud vererõhk, võib raviarst välja kirjutada antihüpertensiivseid ravimeid edasise verejooksu vältimiseks juhataja.
Ennetavad meetmed
Traumast põhjustatud ajuverejooksu vältimiseks vaadake üldtuntud õnnetuste ennetamist meetmed (näiteks jalgratturikiivri kandmine rattaga sõites). Et vähendada riski hüpertensioonseotud intratserebraalsed hematoomid, on vajalik hüpertensiooni järjepidev ravimravi. Samuti kõik muud riskitegurid nagu diabeet, kõrge kolesteroolija ülekaalulisus tuleks kontrolli alla saada. Lisaks on soovitatav mitte suitsetada, juua vähe alkohol, liikuda iga päev ja pöörata tähelepanu tervislikele dieet. Need meetmed mitte ainult ei aju verejooksu ennetamiseks, vaid ka üldiselt tervisliku eluviisi edendamiseks.
