I tüüpi allergia on inimkeha erinevate allergiliste ülitundlikkusreaktsioonide rühm. Tüübi klassifikatsioon põhineb seega Coombsi ja Gelli liigitamisel neljaks erinevaks tüübiks. Praeguste teadmiste kohaselt on see klassifikatsioon immunoloogiliselt vananenud, kuid didaktilistel põhjustel säilitatakse ja õpetatakse seda meditsiinis siiski.
Mis on I tüüpi allergia?
I tüüpi reaktsioon on “klassikaline” allergiline reaktsioon, „vahetu tüüp“, mille puhul allergeenid, näiteks õietolm või loomakõõm, vallandavad sekundaarsete kuni minutite jooksul spetsiifiliste ainetega seonduvate ainete eraldumise. antikehade nn limaskestade nuumrakkudel. See viib hiljem tüüpiliste allergiliste sümptomiteni, nagu limaskestade turse, aevastamine, sügelus ja silmade punetus, astmahoog või halvimal juhul veri surve ja eluohtlik anafülaktiline šokk reaktsioonid.
Põhjustab
Sellise reaktsiooni käivitajad on tavaliselt suured molekulidnagu õietolm, valk, ravimid, kontrastaineid või putukamürke. Tavaliselt on keha reaktsioon antigeenile mõistlik tegevus, sest see võimaldab viirused ja bakterid võimalikult kiiresti ära tunda ja tõrjuda. Allergiate korral on aga see keha kaitsestrateegia kontrolli alt väljas: keha reageerib ainetele, mis on iseenesest kahjutud, nagu oleksid nad patogeenid. See nõuab kõigepealt sensibiliseerimist: Esialgsel kokkupuutel antigeeniga ei juhtu esialgu midagi olulist. Rakutasandil tunnistatakse antigeen aga võõraks, aeglaselt töödeldavaks ja keha ehitab nuumrakud oma limaskestadesse, mis on spetsialiseerunud ainult selleks, et käivitada järgmine antigeen järgmisel korral viivitamatu kaitsemeetme. Kui pärast sellist sensibiliseerimist tekib teine kokkupuude, vabastavad need spetsialiseerunud nuumrakud massiliselt ja täiesti liialdatud koguses messenger-aineid, mis käivitavad seejärel alguses kirjeldatud sümptomid. Lisaks sellele kohesele reageerimisele hõlmab I tüüpi reaktsioon ka hilist vastust, mis algab mitme tunni pärast, võib kesta mitu päeva ja koosneb kudede infiltreerumisest põletikuliste rakkudega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Allergia võib põhjustada erinevaid erineva intensiivsusega sümptomeid. Need laienevad kas üksikutele kehaosadele või kogu organismile. Kui an allergia juhtub, kuulub see tavaliselt I tüüpi. Sellele võib omistada hea 90 protsenti kõigist juhtumitest. Märgid ilmuvad kohe, mõne minuti või tunni pärast. Kõige sagedamini kaebused puudutavad nahk ja hingamisteed. nahk on punetav või on tekkinud lööve. Sageli ilmuvad helbed. Mõjutatud isikud hakkavad seda tegema köha. Pundunud limaskestad võivad põhjustada isegi hingamishäireid. Astma rünnakud on võimalikud. The nina, läbi mille hingamine toimub ka, väljutab vedelat lima. Pidevalt aevastatakse. The allergiline reaktsioon mõnikord põhjustab silmade punetust. Tekib kontrollimatu kerge pisaravool. Mõned patsiendid tunnevad isegi, et silmad põlevad. Kõik nimetatud sümptomid esindavad keha kaitsereaktsiooni. Lisaks võivad I tüübi allergiaga kaasneda üldised tunnused. Reaktsiooni tagajärjel kurdavad patsiendid mõnikord äkilist väsimus. Peavalud ja kõhulahtisus võib ka tekkida. Kui sümptomid ilmnevad kogu organismil, on soovitatav olla ettevaatlik. Sisse anafülaktiline šokk, elu on ohus.
Diagnoos ja kulg
Keha I tüüpi allergia võib jääda lokaliseeritud. Siis on punetus, paistetus, näärmete moodustumine nahk koos sügelusega. Kui hingamisteed on mõjutatud, nagu aastal õietolmuallergia (hein palavik), seal on nohu, aevastamine, hingamisteede turse. Kui kogu asi juhtub ühe korruse võrra madalamal, võib ka bronhide torude turse vallandada astma rünnak. Näiteks hein palavik võib aastate jooksul halveneda ja muutuda astma (“Põrandavahetus”). Kui reaktsioon pole lokaalne, näiteks pärast süsteemset haldamine of ravimid või kontrastaine, võib I tüüpi reaktsioon esineda ka kogu kehas ja mõjutab seejärel peamiselt vereringet. Vabastatud vahendajate algatatud veri laevad on laienenud kogu kehas, verevarud jalgades, puudub ajuja kahjustatud inimene muutub teadvuseta. See tugev langus veri surve viib eluohtliku puuduseni hapnik aasta aju ja siseorganid ja on tuntud kuianafülaktiline šokk“. See võib juhtuda ka näiteks siis, kui teid herilane nõelab, laske neil olla allergiline reaktsioon ja siis minestada. Erakorraline meditsiiniline abi on siis eluliselt tähtis. Arst tunneb hädaolukorra allergilise põhjuse tavaliselt ära haiguslugu. Seepärast on oluline osata anda mõistlikku teavet heina olude kohta palavik, tekkis naha punetus, astmahoog või halvimal juhul minestamine.
Tüsistused
I tüüpi allergiat, kõige levinumat allergiat, iseloomustavad tüüpilised põletikulised reaktsioonid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega. Enamasti tüsistusi ei esine. Allergeenidega kokkupuute lõppemisel taanduvad põletikulised reaktsioonid tavaliselt kiiresti. Mõnel juhul võivad need immuunreaktsioonid muutuda nii raskeks, et tekivad isegi eluohtlikud tüsistused. I tüüpi allergia peamised komplikatsioonid on allergiline astma ja anafülaktiline šokk. Allergiline astma, nagu ka muud astma vormid, võib äärmuslikel juhtudel muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks. Tõsist astmat iseloomustab tugev õhupuudus, ületäitunud rindkere, tsüanoos (huulte sinaka värvuse muutus värvuse puudumise tõttu hapnik), kurnatus või isegi segadus. Alati tekib köha ja südamepekslemine. Hingamisraskused võivad muutuda nii tugevaks, et patsiendi elu on teravalt ohus. Anafülaktiline šokk on alati eluohtlik kriis, mis nõuab kohest ravi. See on vereringe šokk põhjustatud massilisest vasodilatatsioonist. Vererõhk langeb väga järsult ja pulss on vaevu käegakatsutav. Siiski süda määr tõuseb äärmiselt kompenseerimiseks. maht asendamine ravi tuleb elu päästmiseks kohe anda. Narkootikum ravi saab anda kasutades adrenaliin, muu hulgas ravimid. Kui võimalik, tuleks vallandav allergeen viivitamatult eemaldada. Nii allergilise astma kui ka anafülaksia, sümptomid kaovad pärast kokkupuudet allergeenidega kiiresti.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Haigestunud inimene peaks I tüüpi allergia korral alati nõu pidama arstiga. Kuna seda haigust ei saa iseseisvalt ravida ja sümptomid piiravad tavaliselt oluliselt mõjutatud inimese elu, peab haigust alati kontrollima meditsiinitöötaja. Täielik ravi ei ole alati võimalik, kuigi sümptomeid saab oluliselt leevendada. Reeglina tuleb arstiga ühendust võtta, kui kahjustatud inimene kannatab tugevalt punetava naha all või kui nahal on tugev lööve. Need kaebused tekivad tavaliselt siis, kui kahjustatud isik puutub kokku teatud ainega või neelab seda. Lisaks põletamine silmad või hingamine raskused võivad viidata ka I tüübi allergiale. Paljud patsiendid kannatavad ka kõhulahtisus või raske peavalu. I tüüpi allergiat tunneb perearst või internist suhteliselt lihtsalt ära. Edasine ravi sõltub põhjusest ja ka sümptomite raskusastmest, nii et üldine ennustus pole antud juhul võimalik.
Ravi ja teraapia
Terapeutiliselt on neid erinevaid meetmed I tüübi allergiate vastu: puhtalt sümptomaatiline, võib võtta nn antihistamiinikumid, mis takistavad sellega seotud messenger-ainete eraldumist. See toimib mõnel patsiendil paremini ja teistel halvemini. Erakorralised pihustid, mis laiendavad bronhitorusid aktiivselt pärast sissehingamine abi astmahoogude vastu. See töötab enamikul astmaatikutest väga hästi. Tõsisemate hädaolukordade korral on erakorralisel arstil alati nn glükokortikoidid tema pagasis, nt Kortisool, mida saab süstida vein ja pidurdada keha kogu kaitsereaktsiooni, mis on käest läinud. Lisaks neile puhtalt sümptomaatilistele meetmed, on olemas ka pikaajaline võimalus hüposensibiliseerimine ravi. Kuu aja jooksul aeglaselt suurendades käivitava antigeeni kogust, võib proovida keha selle ainega harjuda ja samal ajal võõrutada teda allergilisest reaktsioonist. Mõnede allergiatega, näiteks heinanohu, see toimib sageli hästi ka teistega, näiteks loomadega juuksed, ainult harva.
Ennetamine
Ennetamise osas on erinevaid teooriaid: kindel on see, et igal inimesel on I tüüpi allergilistele reaktsioonidele erinev väljendumus. Kui mõlemad vanemad on astmaatikud, on astmahoogude risk ise oluliselt suurem kui tavalises populatsioonis. 10% kõigist Saksamaal elavatest inimestest on sellist tüüpi I tüüpi allergiatega, nii et sõna „normaalne elanikkond” pannakse siin jutumärkidesse. Lastel on protsent veelgi suurem. Samal ajal võite siiski oma lastele midagi head teha, kui lasete neil mustusega kokku puutuda: Niinimetatud hügieenihüpotees väidab, et taludes üles kasvanud ja palju väljaspool mänginud lastel on oluliselt väiksem tõenäosus allergiat kui linnasisesest leibkonnast pärit lastel. Seega suurendab liigne hügieen I tüüpi allergia riski.
Järelkontroll
Esmane ravi tegeleb tavaliselt ainult I tüüpi allergia sümptomitega. Paljudel juhtudel on sihipärane järelravi siiski vormis hüposensibiliseerimine või spetsiifiline immunoteraapia (SIT) võib olla kasulik. Nii ravitakse allergiat pikas perspektiivis. Käigus hüposensibiliseerimine, allergik immuunsüsteemi on järk-järgult harjunud ainetega, mis vastutavad I tüüpi allergia tekkimise eest. Hüposensibiliseerimist peetakse seni ainukeseks viisiks allergia põhjuste vastu võitlemiseks. Spetsiifiline immunoteraapia võimaldab sümptomeid parandada ja sekundaarseid haigusi ennetada. Sageli võivad allergikud isegi püsivalt vabaneda allergia sümptomitest. Reeglina on see aga efektiivne ainult I tüüpi allergia korral. Seetõttu peab see olema otsest tüüpi allergia. Järelravi ajal manustatakse allergikutele regulaarselt allergeene põhjustavat allergeeni. Ravi edenedes annus suureneb. Spetsiifiline immunoteraapia jaguneb algfaasiks ja säilitusraviks. Esialgsel etapil saab patsient naha alla allergeeniekstrakti iga nädal. Kui annus on lõpuks talutav, algab säilitusravi, mille käigus süstitakse üks kord kuus võimalikult suur annus. Reeglina võtab klassikaline immunoteraapia aega kuni kolm aastat.
