Assotsiatiivne lõdvenemine iseloomustab REM-i unistuste faasi tervetel inimestel. Sotsiaalsed mõttemustrid peatuvad assotsiatiivse lõdvenemise ajal ja aju alad suhtlevad mittesüstemaatiliselt mõjutavalt. Haiguse sümptomina iseloomustab assotsiatiivne lõtvumine luuluhäireid nagu skisofreenia.
Mis on assotsiatiivne lõdvendamine?
Psühholoogia ja psühhoanalüüs eeldavad, et inimesed ühendavad kõige lihtsamaid elemente sensoorsete muljete näol õppimine protsessid. Selles kontekstis on assotsiatsioonid kahe või enama psüühika tegelikult isoleeritud sisu ühendused, mis aktiveerivad üksteist järgneva tagasikutsumise ajal ja stimuleerivad assotsiatsioonide ahelat. Vastavalt ka ühing õppimine on stiimulite seos, mis hõlmab lisaks kognitiivsetele sidemetele ka õppimise põhilisi bioloogilisi vorme, nagu harjumine ja tingimine. Kui tekib assotsiatiivne lõdvenemine, siis inimese assotsiatiivne mõtlemine ja õppimine on piiratud. See tähendab, et kognitiivselt tähenduslikke või kontrollitud mõtte sisu seoseid ei saa enam esineda. Varasemad mõttereeglid, mõttestruktuurid ja mõtteprogrammid ei ole praeguses olukorras enam assotsiatiivse lõdvenemisega patsientidele kättesaadavad. Assotsiatiivne lõdvenemine näitab mõju inimese erinevatele aladele. Seega ilmnevad sümptomid mõtlemise, tegutsemise ja tundmise valdkonnas üheaegselt. Assotsiatiivne lõtvumine iseloomustab mitte ainult mitmesuguseid luulusümptomitega häireid. Samuti on assotsiatiivse lõdvenemise protsess seotud kunstiprotsessidega. Hulluse geeniuse assotsiatsioon tuleneb sellest ühisosast.
Põhjustab
Eugen Bleuler kasutas assotsiatiivi lõõgastus kirjeldada keskseid nähtusi skisofreenia. Põhjuslikus raamistikus skisofreenia, omistas ta ametlike mõttehäirete ja iseloomulike mõjutushäirete sümptomid assotsiatiivsele lõdvenemisele. Assotsiatiivne lõdvenemine võib lisaks skisofreeniale olla põhjuslikult seotud impulssikontrolli häirete ja maaniaga. Lisaks uimastite kasutamine Kanepi ja klassikalised hallutsinogeenid nagu LSD viib mõnikord assotsiatiivse lõdvenemiseni. Samuti kirjeldas Freud unenägude jaoks kõrget afektivahetust ja üksikute sisu tunnetuslikult enam arusaamatut määramist. Ka see nähtus vastab lõpuks assotsiatiivsele lõdvenemisele. Seega on assotsiatiivse lõdvenemise peamine põhjus aju võib üldistada kui korralduse halvenemist või kontrolli kognitiivselt stabiliseerimist. Selle kahjustuse tagajärg jätab ilma assotsiatiivse tagasikutsumise afektiivsetest mustritest ja toob kaasa afekti suurema vahetatavuse. Uued mustrid võivad kognitiivse lõdvenemise seisundis omandada närvifikseerimise, muutes seeläbi aju protsessid pikas perspektiivis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Assotsiatiivse lõdvestumisega kaasnevad mitmesugused nähtused. Mõjutatud isikud osutavad sageli ebakindlat tähelepanu. Tüüpilised toimimismustrid viiakse lahustumiseni. Tööprotsesse ei tehta enam nõuetekohaselt. Assotsiatsioonid pole enam tähenduspõhised, vaid pigem helipõhised. Grammatilised struktuurid lahustuvad aeglaselt. Mõtlemine muutub üha ebakindlamaks ja sageli katkestatakse mõtete rebimisega, ideede lennuga või vahepaladega. Patsientide kõne näib olevat lahus. Nad räägivad sageli valesti või loovad enam-vähem arusaamatuid sõnaneologisme. Assotsiatiivse lõtvuse patoloogilise nähtusega on seotud vabad assotsiatsioonid, mis on levinud psühhoanalüüsi, sürrealismi ja ajurünnaku kontekstis. Assotsiatiivses lõdvendamises ei toimu süsteemse mõtte sisu hülgamine enam teadlikult ega piiratud aja jooksul, vaid see toimub mõjutamatult ja toimub tavaliselt koos pettekujutatava süstemaatikaga. Ametliku mõttehäirena muudab assotsiatiivne lõdvestamine esmajärjekorras võimalikuks sisuga seotud mõttehäired, nagu pettekujutelmad. Ilma mõtteprotsesside struktuuri ja kontrollita ei saa reaalsuse testimine enam toimuda.
Diagnoos ja kulg
Assotsiatiivse lõdvenemise diagnoosi paneb tavaliselt psühholoog. Tavaliselt pöördutakse sümptomite poole haiguse tõendina kõrgemate haiguste diagnoosimise kontekstis. Diagnoosimisel peab psühholoog eristama assotsiatiivset lõtvust kõrgemast tasemest, tervete mõttemustrite lagunemist. Diagnoosimisel mängib rolli ka pettekujutluse eristamine. Teiselt poolt assotsiatiivne lõõgastus võib olla ka algaja pettekujutlus. Assotsiatiivse lõdvenemisega patsientide prognoos sõltub põhjuslikust haigusest. Täpsemalt, skisofreenia korral areneb lõdvenemine peaaegu kõigil juhtudel luululiseks sümptomatoloogiaks.
Tüsistused
Enamasti põhjustab assotsiatiivne lõdvenemine patsiendil mitmesuguseid psühholoogilisi sümptomeid. Enamikul juhtudel ei ole mõjutatud isikul enam võimalik teatud ülesandeid täita ega järgida teise isiku tegevust. Isegi grammatiliselt õigete lausete moodustamine on võimalik ainult raskustega, nii et patsiendi igapäevaelu on tõsiselt piiratud. Mõtted rändavad sageli ja on tõsiseid kõnehäired. Reeglina ei märka patsient ise, et ta kannatab assotsiatiivse lõdvenemise all, kuid on teistele inimestele arusaamatu kõnehäired. Reaalsus on tõsiselt kadunud ja tavalised mõtteprotsessid pole enam võimalikud. Elukvaliteet kannatab haiguse all väga. Assotsiatiivse lõdvenemise ravi toimub psühholoogi juures. Kui patsient on ohtlik endale või teistele inimestele, saab seda teha ka kinnises kliinikus. Enamikul juhtudel kasutatakse raviga ka ravimeid. Kui kaebus on tingitud narkootikumide kuritarvitamisest, tuleb loobumine läbi viia. Sel eesmärgil on patsiendile kättesaadavad ka erinevad kliinikud. Varase ravi korral on haiguse kulg alati positiivne.
Millal peaks arsti juurde minema?
Assotsiatiivse lõdvenemise diagnoosib tavaliselt psühholoog. Igaüks, kes kahtlustab häiret endas või teistes, peaks kiiresti arstiga nõu pidama. Viimane saab kindlaks teha, kas tegemist on tõesti assotsiatiivse lõdvenemisega, ja seejärel diagnoosida põhjusliku häire. Kui skisofreenia sümptomid või luulude suurenemine, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See kehtib eriti juhul, kui isikul on juba diagnoositud a vaimuhaigus. Igaüks, kes märkab teadvuse muutust pärast uimastite kasutamist (eriti Kanepi ja klassikalised hallutsinogeenid nagu LSD ja DMT) peaksid seda arutama oma perearsti või psühholoogiga. Kõik teadvuse muutused tuleks kiiresti selgitada ka olemasolevate maniate või füüsiliste haiguste korral. Assotsiatiivne lõtvumine näitab peaaegu alati algse haiguse rasket kulgu. Samuti on oluline viivitamatu meditsiiniline selgitamine, et peatada kasvav reaalsuse kadu ja kõnehäired mis sellega sageli kaasnevad. Igal juhul tuleb assotsiatiivse lõdvenemise kahtluse korral pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Assotsiatiivse lõtvusega patsientide ravi sõltub peamiselt põhjusest. Skisofreeniat saab paljudel juhtudel leevendada haldamine antipsühhootikumidest. Õigeaegne sekkumine on antud juhul eriti kriitiline. Algavaid luulusümptomeid võib leevendada või isegi edasi lükata. Assotsiatiivse lõdvendamise korral maania, neuroleptikumid antakse sageli ägedas vormis ravi summutada neurotransmitterite mõju ja blokeerida seeläbi afektide vahetatavus. Pikas perspektiivis antakse maniakaalidele selliseid ravimeid nagu liitium soolad, mis võib tulevasi episoode summutada ja edasi lükata. Kui assotsiatiivne lõtvumine toimub narkootikumide kuritarvitamise kontekstis, võib see nähtus tähistada uimastitest põhjustatud teket psühhoos. Isegi tagasivõtmine ei saa paljudel juhtudel protsessi peatada. Psühhoos võib areneda ka praegu täieliku karskuse korral, mis on uimastite kuritarvitamise hiline tagajärg. Kogu assotsiatiivne lõdvenemine on vaevalt ravitav, eriti kui aju protsessid on juba jäädavalt muutunud. Sellistel juhtudel toetav ravi on näidatud, mis ideaalis parandab patsiendi elukvaliteeti ja igapäevast olemasolu.
Väljavaade ja prognoos
Asotsiatiivse lõdvenemise taastumise väljavaateid pole antud. Praeguste teaduslike teadmiste põhjal peetakse ajukahjustust pöördumatuks ja seda ei saa olemasolevate meditsiiniliste võimaluste abil parandada. Enamasti on see haigus mõne teise diagnoositud põhihaiguse kaaslane. The haldamine ravimitest või ravi Haigestunud patsientidel on seetõttu suunatud teistele haigustele. Siin on eesmärk leevendada sümptomeid ja optimeerida elukvaliteeti. Mõningatel juhtudel, kognitiivne koolitus õnnestub koos patsiendiga. See toob kaasa XNUMX. Aasta üldise paranemise mälu tulemuslikkust ja avaldab positiivset mõju olemasoleva teabe tagasivõtmisele. Sellegipoolest on saavutatud tulemused hallatavad ja kujutavad endast ainult minimaalset leevendust assotsiatiivsest lõdvenemisest. Ravi keskmes on patsiendi olemasoleva potentsiaali terviklik suurendamine. Isiksuse areng, osalemine ühiskondlikus ja ühiskondlikus elus või vabastamine olemasolevast alkoholism ravitakse nii spetsiaalselt kui ka meditsiiniliselt. Kuna assotsiatiivset lõdvenemist ei saa antud tingimustes ravida, keskenduvad arstid ja terapeudid patsiendi eluvaldkondadele, kus nad saavad saavutada olulist paranemist tervis patsiendi jaoks.
Ennetamine
Assotsiatiivne lõtvumine ainete kuritarvitamise karskuse näol saab ära hoida. Kuid kuna nähtus võib esineda ka skisofreenia ja maania, vähesed täielikult terviklikud ennetavad meetmed olemas. Eriti skisofreenia on kliiniline pilt, mille esinemine on lisaks bioloogilistele teguritele seotud ka toksiliste tegurite, hormonaalsete tegurite, immunoloogiliste, perinataalsete ja psühhosotsiaalsete teguritega. Kõiki neid ei saa vältida.
Järelkontroll
Ajukahjustus põhjustab assotsiatiivset lõtvumist. Neid ei peeta ravitavaks, mistõttu ei saa järelravi võimaldada kordumist. Selle asemel püüavad arstid jätkata ravi, et normaliseerida oma patsientide igapäevaelu ja välistada tüsistused. Esialgse diagnoosi panevad tavaliselt psühholoogid ja psühhiaatrid. Nad korraldavad ka plaanilist järelravi. Enamasti kasutatakse tüüpiliste sümptomite peatamiseks ravimeid. Mõningate häirete taga on narkootikumide kuritarvitamine. Seejärel on terapeutiline lähenemine suunatud kõigepealt nendest sõltuvust tekitavatest ainetest lahti saamiseks. Paljudel juhtudel tähendab see, et varasem sotsiaalne kontakt tuleb katkestada. Seda seetõttu, et patsiendi lähedased julgustavad mõnikord kahjulikku käitumist. Praktikas assotsiatiivne võõrutus on sageli seotud tõusude ja mõõnadega. See tähendab, et taastumisfaasidele järgnevad kriisid. Selle käigus assotsiatiivne lõõgastus tähendab, et need, keda see mõjutab, pole isegi oma häirest teadlikud. Kui toimub reaalsuse kaugeleulatuv kaotus, võib kannatanu endale või teistele tõsist kahju tekitada. Sellistes olukordades on sugulastel suur tähtsus. Nende ülesanne on julgustada patsienti arsti poole pöörduma. See pole alati lihtne. Lõppude lõpuks ei näe mõjutatud inimene ennast oma reaalsuses haigena.
Mida saate ise teha
Mida kannatajad saavad ise enda paremaks muutmiseks teha seisund assotsiatiivse lõdvenemise korral sõltub häire põhjusest. Assotsiatiivne lõtvumine võib olla tingitud meelemuutuste jätkumisest ravimid. Regulaarne kasutamine Kanepi ja hallutsinogeenid nagu LSD on selles kontekstis eriti riskantne. Mõjutatud inimesed peaksid seetõttu vaimse kahjustuse esimeste sümptomite korral nende ainete kasutamise lõpetama ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Kui nendest on juba sõltuvus ravimid või kui patsient ei saa muudel põhjustel tarbimist kontrollida, tuleb ravi kohe alustada. Kui uimastitarbimine on sotsiaalses keskkonnas laialt levinud, tuleks kontakt selle inimrühmaga katkestada või piirata. Sellega sageli kaasnevat sotsiaalset isolatsiooni saab leevendada vahetustega teiste mõjutatud isikutega kohalikes eneseabi rühmades või praktiliselt Internetis. Sageli ei ole mõjutatud isikud oma häirest teadlikud. Seejärel on perekeskkonna ülesanne patsiendile tema haigusega silmitsi seista ja veenda teda arsti külastamise vajalikkuses. Sageli on see väljakutse, mis nõuab lähedastelt palju kannatlikkust. Kui patsient on täiesti arusaamatu, võivad rasked häired, eriti kaugeleulatuv reaalsuse kaotus, mis ohustab patsienti ennast või muudab ta teistele ohtlikuks, samuti kohustuslikku sissepääsu kinnisesse asutusse.
