Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline osa meeste diagnoosimisel viljatus. Perekonna ajalugu
- Kas teie peres on olnud tahtmatut viljatust?
- Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?
- Kas seal on mõni kasvajahaigused teie perekonnas (sugurakkude kasvaja, eesnääre or rinnavähk).
Sotsiaalajalugu
- Mis on Sinu eriala?
- Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?
- Kas te töötate kõrgendatud keskkonnatemperatuuriga piirkondades (töötate kõrgahju, pagariäriga)?
- Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kui kaua olete püüdnud oma partneriga last eostada?
- Kas varem on olnud rasedust? Kui jah:
- Kas selle või eelmise partneriga?
- Kas rasedus kandus tähtajani või toimus abort (raseduse katkemine)?
- Kas teie puberteet oli normaalne või viibis?
- Seksuaalne ajalugu
- Kui kaua teie partnerlus eksisteerib?
- Partneri vanus?
- Partneri olemasolevad tingimused?
- Partnerlushäired?
- Kuidas suhtute soovisse lapsi saada?
- Milline on teie partneri soov lapsi saada?
- Mis on teie libiido (seksiiha)?
- Kui tihti olete nädalas / kuus seksuaalvahekorras?
- Kas teil on erektsioonihäired?
- Märkige, mis tüüpi see erektsioonihäire on: partneriga seotud, olukorraga seotud, tegudega seotud?
- Kas erektsioonihäired on püsivad?
- Kas teil on hommikune erektsioon?
- Muud küsimused erektsioonihäirete korral:
- Kas teil on enneaegne või hiline ejakulatsioon?
- Kas teil on aspermia (spermaga (spermaga) või ilma selleta ejakuleerimine orgasmist hoolimata)?
Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.
- Kas sa oled ülekaaluline / alakaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
- Kas sööte tasakaalustatud või täisväärtuslikku toitu?
- Kas tegelete palju (liigse) spordiga?
- Kas sa käid regulaarselt saunas?
- Kas kasutate autos soojendusega istmeid?
- Kas teile meeldib juua kohvi, musta ja rohelist teed? Kui jah, siis mitu tassi päevas?
- Kas tarbite muid või lisaks kofeiiniga jooke? Kui jah, siis kui palju neist?
- Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
- Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid uimasteid (kanep1 + 3, morfiin3, opiaadid3) ja kui tihti päevas või nädalas?
Eneseajalugu
- Olemasolevad tingimused (diabeet suhkruhaigus, hormonaalsed häired, urogenitaal- ja kuseteede haigused (uretriit/ uretriit, prostatiit / prostatiit, epididümiitmunandikahjustus (nt maldescensus testis (munandi defektne laskumine munandikotti) munandivigastused (nt Munandiku väänemunandi pöörlemine ja epididümis katkestusega veri ringlus), mumps, kalduvus hingamisteede haigustele (tsüstiline fibroos), autoimmuunhaigused, neeruhaigused, südame-veresoonkonna haigused, maks neerufunktsiooni häired, neuroloogilised haigused (hulgiskleroos), psühhiaatrilised või psühhosomaatilised haigused, nakkushaigused (siin: palavikuhaigused viimase 3 kuu jooksul ajutise mõju tõttu spermatogeneesile), pahaloomulised kasvajad (keemiaravi, kiiritusravi), suguhaigused, kilpnäärmehaigused, traumad (vigastused), eriti suguelundite, vaagna ja kolju piirkonnas).
- Operatsioonid (laskumata munandid, suuõõne song (kubemesong)).
- Radioteraapia (vaagna või reproduktiivorganite piirkonnas või juhataja).
- Allergia
- Keskkonnaanamnees (vt allpool „Keskkonnareostus - mürgistused“).
Ravimite ajalugu
- Antibiootikumid
- Antratsükliinid
- Kotrimoksasool
- Gentamütsiin
- Nitrofurantoiin
- Sulfoonamiidid
- Hüpertensiivsed ravimid (võib viima kahjustatud spermatogeneesile (spermatogenees)).
- Alfa-1 retseptori blokaatorid2 (doksasosiin, Prazosin, terasosiin).
- Beetablokaatorid (beeta-retseptori blokaatorid) 3 - (atenolool, beetaksolool, bisoprolool, karvedilool, tseliproloolmetoprolool, nadolool, nebivolool, oksprenolool, pindolool, propranolool)
- Reserpiin3
- Antidepressandid
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - tsitalopraam2, fluoksetiin2, sertraliin2
- Tritsüklilised antidepressandid (mitteselektiivsed monoamiini tagasihaarde inhibiitorid, NSMRI-d) - doksepiin2, opipramool2
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) - duloksetiin2, venlafaksiin2
- Epilepsiavastased ravimid (pregabaliin2, primidoon3).
- Anksiolüütikumid2
- Kaltsium kanali antagonist (kaltsiumikanali blokaator) - amlodipiin (mõju viljakuspotentsiaalile).
- H2 blokaatorid - tsimetidiin4, famotidiin4, ranitidiin4
- Juuste taastaja (finasteriid3)
- Hormoonid
- Glükokortikoidid3
- Testosterooni preparaadid3 (testosteroon, anaboolsed steroidid)
- Ketokonasool (androgeeni biosünteesi häired)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - ibuprofeen (Testosterooni/ LH suhe Leydigi raku funktsioonina ↓).
- Eesnääre ravimid2 (dutasteriid, finasteriidi).
- Rauwolfia3
- Tsütostaatilised ravimid1 (ained, mis pärsivad rakkude kasvu või jagunemist) - nt busulfaanil, klorambutsiil, tsisplatiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat (MTX).
1 Oligozoospermia (<20 miljonit spermatosoidit milliliitris) või spermatogeneesi kahjustus (spermatogenees) 2 Ejakulatsioonihäired, sealhulgas ejakulaadi mahu vähenemine3 Testosterooni produktsioon4Mõju hormoonide sekretsioonileRavimid, mis võivad põhjustada erektsioonihäired võib leida haiguse alt “Erektsioonihäired (ED) või Erektsioonihäired”. Keskkonna stress - mürgistused (mürgistused).
- Ioniseeriv kiirgus (elektriväljad?).
- Ülekuumenemine munandid - töö kõrgahjus, pagaritöökojas, sagedased saunaskäigud; soojendusega istmed autos: pikk ja sage sõitmine soojendatud turvatoolidega võib vähendada rasestumisvõimet. sperma muutuvad vähemaks (oligozoospermia), aeglasemaks (asthenozoospermia) ja on sagedamini väärarenguga (teratozoospermia) [oligo-asteno-teratozoospermia, OAT sündroom].
- Õhusaasteained: tahked osakesed - tahked osakesed (PM2.5) õhus; tahkete osakeste suurenemine kontsentratsioon iga kord 5 µg / m3.
- Vähenemine aastal sperma normaalse kuju ja suurusega 1.29 protsenti
- Sperma osakaal sperma morfoloogia madalaimas kümnendikus kasvas 26 protsenti
- Spermatosoidide kontsentratsiooni väike tõus
- Keskkonnamürgid (tööalased ained, keskkonnakemikaalid):
- Bisfenool A (BPA)
- Orgaanilised kloorid (nt diklorodifenüültrikloroetaan (DDT), dioksiinid, polüklooritud bifenüülid *, PCB-d).
- Lahustid (nt glükool eeter; süsinik disulfiid).
- Mitteioonsed pindaktiivsed ained (nt alküül fenoolid).
- Pestitsiidid, herbitsiidid (nt dibromokloropropaan (DBCP), etüleendibromiid).
- Raskemetallid (viima, elavhõbe ühendid).
- Päikesekaitsekreemid, näiteks 4-metüülbensülideen kamper (4-MBC), plastifikaatorid, di-n-butüülftalaat (DnBP), antibakteriaalne triklosaan (nt hambapasta ja kosmeetika).
- Plastifikaatorid (ftalaadid *)
* kuuluvad sisesekretsioonisüsteemi kahjustavatesse ainetesse (sünonüüm: ksenohormoonid), mis isegi kõige väiksemas koguses võivad kahjustada tervis hormonaalse süsteemi muutmisega.
