Erinevaid haigusi seostatakse mitmete haigusnähtudega, mis on rühmitatud nime all sündroom. Üks nendest tervis haigusseisundid on tuntud kui Barretti sündroom või Barretti söögitoru.
Mis on Barretti sündroom?
Tagasijooks haigus ja Barretti sündroom käivad käsikäes. Inimese seedesüsteem on keeruline süsteem, mis koosneb kudedest, millest mõned on äärmiselt õrnad. Söögitorus toimuvad põletikulised protsessid ei ole seetõttu haruldased, nagu Barretti sündroomi puhul. Barretti sündroom on a tervis ebanormaalsus, mis tekib nn tagasijooksutemperatuur haigus ja seda käsitletakse kui ühte tüüpilist tüsistust. Barretti sündroomi all, mis on tavaliselt krooniline ja võib seetõttu pidevalt korduda, ei põe mitte ainult naised, vaid ka mehed. Barretti sündroomi teaduslik nimetus on valitud arsti Norman Rupert Barretti järgi.
Põhjustab
Barretti sündroom võib tekkida siis, kui tagasijooksutemperatuur esineb haigus, mille tagajärjeks on söögitoru ülemise osa kudede piirkondade kahjustus. Barretti sündroomi tegelik põhjus on maohape voolav kõht tagasi söögitorusse. Reflukshaiguse või refluksösofagiit, mõjutab limaskesta rakkude tervet DNA-d nii, et tekivad haavandid, sageli võttes a vähk-taoline kursus. Muud Barretti sündroomi aluseks olevad põhjused on astmahaigused, rasedus, vaimuhaigus, mitmesugused negatiivsed stressorid ja üksikud metaboolsed haigused nagu diabeet mellitus. Samuti on mõned ravimid, mis soodustavad Barretti sündroomi. Orgaaniliselt põhjustatud mao väljavoolu kitsenemine aitab kaasa ka haigusele. Selgitamine, millised diferentseeritud põhjused on Barretti sündroomiga seotud, on endiselt meditsiiniliste uuringute ülesanne.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Barretti sündroomi tüüpiliste sümptomite hulgas on põhjuslik kõrvetised. Refluks ilmneb muu hulgas a põletamine tunne söögitoru piirkonnas, mis on tavaliselt seotud suhteliselt tugeva rõhu- või kuumustundega ninaneelus, mis võib kiirguda ülakõhust rinnak. Sellega kaasneb pinge tunne rinnaku taga. Paljud kannatajad kogevad ka seda iiveldus ja oksendamine. Hoarsus võib ka tekkida. Lisaks võib Barretti sündroom viima köhimise ja röhitsus selle käigus. Sündroomi tüüpiline sümptom on hõivatud hääl, mis muutub eriti märgatavaks haiguse progresseerumisel. Hingeldus ja astma on ka tüüpilised märgid. Mõnel patsiendil tekib ka krooniline vorm bronhiit. Lisaks võib Barretti sündroom viima neelamisraskuste ja sellest tuleneva kehakaalu languseni. Mõjutatud isikud on sunnitud kurgu puhastama, mis veelgi süvendab hirmsus ja võib põhjustada muid sümptomeid, nagu ärritus ja verejooks. Söögitorupõletik võib areneda, mis väljendub rasketes kurguvalu, mukopululentne kuni verine rögaja raskused hingamineteiste sümptomite hulgas. Ülaltoodud sümptomite ja kaebuste põhjal saab Barretti sündroomi eristada teistest seisunditest ja selgelt diagnoosida.
Diagnoos ja kulg
Barretti sündroomi kulgu iseloomustab ebanormaalsete rakustruktuuride kasv. Selles kontekstis on võimalik rääkida ka söögitorust vähk, mis võib alguses ilmneda ebamugavustunde allaneelamisel. Barretti sündroom avaldub ka püsivana kõrvetised ja hiljem söögitoru ülaosa valulike kõrvalekallete tõttu. The valu on tavaliselt tunda taga rinnak (rindkere) või selja ülaosa. Mõjutatud isikud kannatavad ka normaalse kehakaalu languse all ja saavad süüa väga raskelt ainult õhukesi toite. Patsiendid, kes juba põevad reflukshaigust ja maohape refluks peaks nende sümptomite suhtes erilist tähelepanu pöörama vähk õigel ajal. Barretti sündroomi diagnoosimiseks on teave selliste riskirühmade kohta nagu püsiv röhitsus hapukaga maitse, oksendamine koos veri, mustad väljaheited samuti neelamisraskused on olulised. Neid suurendatakse Barretti sündroomi korral keeruliste meditsiinilis-tehniliste uuringutega, näiteks endoskoopia söögitoru nn kromoendoskoopia endoskoopia koos värvained) ja kitsa ribaga pildistamise endoskoopia siniste ja roheliste värvikiirtega). Biopsiaid hinnatakse ka Barretti sündroomi korral.
Tüsistused
Kuna erinevad haigused on rühmitatud Barretti sündroomi alla, tekivad protsessis erinevad tüsistused. Enamasti kogeb patsient seda, mida nimetatakse kõrvetised. Kõrvetised võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. Seega pole tavaline toidukogus enam võimalik, sageli on see tugev põletamine sensatsioon kõht ja söögitoru vahetult pärast söömist. Kõrvetised võivad põhjustada ka eluohtlikke kasvajaid ja haavandeid. The kõht on ärritunud, pole tavaliselt ka enam võimalik süüa hapusid või soolaseid toite. See piirab patsiendi igapäevaelu, tekitades teatud sündmuste vältimisel sageli sotsiaalseid raskusi. Pole haruldane, et Barretti sündroom põhjustab ka õhupuudust või põletik söögitorus. Kui alkohol neelatakse, Barretti sündroom süveneb jätkuvalt. Seetõttu põhineb ravi ravimi täielikul katkestamisel alkohol ja muud ebatervislikud toidud ja joogid. Sümptomeid kontrollitakse ravimite abil. Selles protsessis tavaliselt täiendavaid tüsistusi ei esine. Raskemaid juhtumeid ravitakse kirurgilise sekkumisega. Reflukshaigus võib võrdselt põhjustada piiranguid sporditegevuses, nii et ilma nendeta pole neid enam võimalik teostada valu.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Juba Barretti sündroomi esimeste kaebuste ja sümptomite ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole. Haigus võib patsiendile avaldada väga negatiivset mõju tervis, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi või isegi vähki. Sel põhjusel peaks kahjustatud inimene pöörduma arsti poole, kui kõrvetised on sagedased või kui esineb reflukshaigus. Pideva esinemise korral tuleks pöörduda ka meditsiinitöötaja poole röhitsus või köha. Mitte harva võib sellega seostada ka Barretti sündroomi põletik söögitoru või õhupuudus. Need kaebused viitavad ka Barretti sündroomile ja edasiste komplikatsioonide vältimiseks peaks arst neid uurima. Neelamisraskused või muu ebamugavustunne toidu või vedeliku võtmisel võivad samuti viidata sellele sündroomile ja seda tuleks uurida. Sarnaselt võib Barretti sündroom põhjustada tumedaid väljaheiteid ja seetõttu verist väljaheidet. Esiteks näeb Barretti sündroomi üldarst. Seejärel viib internist või gastroenteroloog läbi täiendavad uuringud või ravi. Ägedate hädaolukordade korral võib patsient minna ka otse haiglasse.
Ravi ja teraapia
Barretti sündroomi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Põhitõed ravi esindavad spetsiaalseid sekkumisi, elustiili muutusi ja püsivat meditsiinilist kontrolli. Kõrvetiste vastu võitlemiseks manustatakse käsimüügiravimeid. Kui aga ilmnevad Barretti sündroomi klassikalised sümptomid, määratakse ravimid, mis vajavad retsepti. Neid nimetatakse H2 blokaatoriteks ja neid võetakse tavaliselt neli kuni kaheksa nädalat. Selle raviga peaks kaasnema toitumise koostise muutus. Maohappe tootmise pärssimiseks nikotiin ja alkohol tuleks vähendada. Tugevalt vürtsikad ja kuumad toidud kutsuvad esile ka selle kõrge vabanemise maohape. Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse fundoplikatsiooniks, võib parandada söögitoru sulgemismehhanismi, takistades maohappe sattumist söögitorusse. Enamikul patsientidest ei saa patsiendid ilma ravita hakkama.
Väljavaade ja prognoos
Barretti sündroom areneb kümnel protsendil kõigist refluksiga patsientidest. Meestel on see neli korda sagedamini kui naistel nende kõrgema esinemise tõttu tubakas ja alkoholi tarbimine. Ravimata jätmisel võib pidev ärritus põhjustada armkoe moodustumist ja söögitoru kitsendamist. Kui see seisund püsib mitu aastat, on ka oht, et limaskest areneb välja söögitoruvähk. Mida suurem on Barretti ala limaskest levib söögitorus, seda suurem on vähirisk. Selle arengu vältimiseks on soovitatav lasta diagnoositud Barretti sündroom hoolikalt gastroenteroloogi jälgida. Ta jälgib haiguse arengut endoskoopilise progressi kontrolli abil ja soovitab vajadusel sobivat ravi meetodid. Ennetava meetmena peaks patsient hoiduma alkoholist, nikotiin, vürtsikad ja happeid moodustavad toidud ning sööge palju valku dieet. Soovitatav on vähendada olemasolevat liigset kaalu ja vältida stress nii palju kui võimalik. Maohappe vähendamiseks määrab arst selliseid ravimeid nagu prootonpumba inhibiitorid või H2 blokaatorid. Regulaarse arstiabi korral on tõenäoline suhteliselt sümptomivaba elu prognoosiga, et enamikul juhtudel saab kasvajahaigusi ära hoida.
Ennetamine
Barretti sündroomi profülaktikas on saadaval vähe vihjeid. Need on suures osas suunatud ebasoodsate välistegurite optimeerimisele toitumise koostise osas ja vältimiseks nikotiin ja alkohol. Üleliigse kaalu vähendamine on soovitatav ka Barretti sündroomi ennetava meetmena. Ülakeha tõstmine lamades võib samuti ära hoida maohappe refluksi ja sellega seotud Barretti sündroomi.
Järelkontroll
Barretti sündroom nõuab eluaegset meditsiinilist jälgimist. Arstide üksmeel on endoskoopiline järelevalve on vajalik korrapäraste ajavahemike järel. The seisund Seepärast tuleks uurida söögitoru osa. Rütm peaks suurenema, eriti kui koeproov tõendab vähieelset seisundit seisund. Nii saab tüsistusi ära hoida. Äge sekkumine operatsiooni abil on võimalik. Lisaks peaksid patsiendid järgima mõningaid igapäevaseid näpunäiteid. Nendest teavitab raviarst neid. Nendest kinnipidamine on soovitatav, sest alles siis kaovad tüüpilised sümptomid. Põhirõhk on tasakaalustatud ja tervislik dieet. Toite ja jooke, mis sisaldavad palju hapet, peetakse kahjulikuks. Samuti tuleks vältida eriti vürtsikat toitu, kuna see põhjustab ärritust. Pärast iga peamist söögikorda on soovitatav pooletunnine jalutuskäik. Patsiendid peaksid säilitama oma normaalkaalu või vähendama liigset rasva. Teaduslikult on tõestatud, et alkohol ja nikotiin vallandavad sümptomid. Ka liiga kitsaste rõivaste kandmist peetakse kahjulikuks. Paljudel juhtudel aitab une ajal kõrgendatud ülakehaga lamamine patsienti öösel rahustada. Harvad pole juhud, kui arstid määravad happesust vähendavaid ravimeid. Mõnel juhul on need saadaval isegi ilma retseptita ja neid saab võtta vastavalt ettekirjutustele.
Siin on, mida saate ise teha
Kui kahtlustatakse Barretti sündroomi, on esimene asi, mida teha rääkima meditsiinitöötajale. Koos arstiga terve rida eneseabi meetmed saab välja mõelda, mis võib sageli söögitoru seisundit ümber pöörata. Pärast diagnoosi on kõigepealt soovitatav muuta elustiili. Tervislik ja tasakaalukas dieet on sündroomi kõige tõhusam ravim. Lisaks tuleks seedekäigud lisada igapäevasesse režiimi. Patsiendid, kes kannatavad ülekaalulisus peaksid seda muutma treenides ja muutes oma dieeti. stimulandid nagu alkohol, nikotiin või kohv tuleks pärast Barretti söögitoru diagnoosimist vältida. Nii peaksid ka toidud ja joogid, mis sisaldavad palju hapet, on eriti vürtsikad või võivad söögitoru muul viisil ärritada. Koostöös vastava arstiga tuleks välja töötada üksikasjalik toitumiskava. Ägeda ebamugavuse vähendamiseks peaksid haiged magama ülakeha öösel kõrgemal. Barreti söögitorupatsiendid peaksid vältima ka liiga kitsaste rõivaste kandmist ja hoidma kurku alati külmetusest tingitud tüsistuste vältimiseks. Täiendavaid näpunäiteid Barretti sündroomi raviks pakuvad infobrošüürid ja arutelud teiste kannatajatega.
