Bromhidroos, tuntud ka kui bromhidrosis, on hüperhidroosi eriline vorm, ebanormaalne higistamine. Bromhidroosi korral kannatavad mõjutatud isikud ebanormaalselt liigse higi sekretsiooni all.
Mis on bromhidroos
Higi suurenenud sekretsioon põhjustab higi liigset sekretsiooni. Tavaliselt tekitab keha teatud temperatuuri reguleerimiseks higi. Seega, kui ümbritsev temperatuur on sobivalt soe, on füsioloogiline ka suur higi, kuid mitte bromhidroosi korral. Siin, higinäärmed tekitab pidevalt liigset higi, mis võib ebameeldiva kehalõhna ja pidevalt märgade riiete tõttu muutuda kiiresti kannatanute probleemiks. Meditsiiniliselt määratletakse bromhidroosi kui apokriinset haigust higinäärmed. Sarvjas kiht nahk on patoloogiliselt leotatud higi pideva ületootmisega, mille tagajärjeks on muu hulgas ka idafloora suurenemine. Higi on tavaliselt lõhnatu; alles pärast lagunemist bakterid kas tekib tüüpiline ebameeldiv higilõhn. Seda lõhn levib peamiselt kehaosadel, millel on palju higinäärmed, nii kaenlaalused, kubeme piirkond, jalad, aga ka nahk voldid.
Põhjustab
Piirkonna kattuvad alad nahk bromhidroosist mõjutatud on eriti altid nakatumisele. Suurenenud naha niiskus viib nendes nahapiirkondades bromhidroosiga idu koloniseerimise suurenemiseni. Mis viib hüperhidroosi või bromhidroosi kui higi pideva ületootmise juurde erivormina, pole teada. Dermatoloogid eeldavad, et see on kaasasündinud ainevahetushäire. Haigus võib juba sisse puhkeda lapsepõlv, kuid ka hilisemas täiskasvanueas näib tekkimise aeg olevat otseselt seotud individuaalse geneetilise paigutusega. Rasvumine mängib ka rolli kofaktorina igasuguse hüperhidroosi korral. Bromhidroosi vorme on 2, apokriinset ja ekriinset vormi. Isiku tüüpilise omase lõhna määravad apokriinsed higinäärmed. Ekkriinse higi suurenenud sekretsioon pehmendab keratiini, mille bakterite lagunemine tekitab väga ebameeldiva ebameeldiva lõhna.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Bromhidroosi seostatakse tavaliselt suurenenud higi tootmisega. Mõjutatud isikud higistavad isegi kerge füüsilise koormuse ajal ja see viib selleni põletik, emotsionaalsed probleemid ja muud ebamugavused. The seisund koormab nahka ja näärmeid. Eriti pikaajaliste või krooniliste haiguste korral põletik võib tekkida kaenlaaluste, jalgade ja intiimpiirkonna alla. Riideid hõõrumine ja ärritus Nahahooldusvahendid tugevdada seda efekti ja viima naha ärrituse suurenemisele pikas perspektiivis. Patogeenid võib koloniseerida nõrgenenud nahka, mis võib viima nakkustesse, ekseem ja akne. Paljud kannatanud inimesed kannatavad ka valu ja haige nahk. Kui bromidroosi ei ravita, mõjutab see negatiivselt mõjutatud inimese vaimset seisundit. Suurenenud higistamine on tavaliselt seotud ka intensiivse lõhnaga - mõlemad piiravad kannatanuid sotsiaalsetes olukordades. Võib esineda sotsiaalse elu taganemist ja tõsiste psühholoogiliste kaebuste tekkimist. Väliselt võib bromhidroosi ära tunda higi kiire moodustumise järgi. Üksikutel juhtudel on üksikud poorid põletikulised või kaenla all või suguelundite piirkonnas on ulatuslik punetus.
Diagnoos ja kulg
Igasuguse hüperhidroosi vormi esialgset diagnoosi saab juba panna suurenenud higitootmise sümptomi põhjal. Patoloogilise higistamise ulatus ja väljendusaste on siis veel täiendavate uuringute objektiks. Bromhidroosi kui eriti progresseeruva vormi korral higi maht diagnoosi kinnitamiseks võib teha ka mõõtmisi. Need toimuvad kontrollitud ambulatoorsetes tingimustes dermatoloogi kabinetis või dermatoloogiakliinikus. Peened fliislapid asetatakse kahjustatud nahatsoonidesse kindlaks ajaks ja seejärel kaalutakse. Nii saab 24 tunni jooksul toodetud higi kogust väga kiiresti ekstrapoleerida. Enne bromhidroosi diagnoosimist on selle keemilise koostise kindlakstegemiseks vaja ka täpset higianalüüsi. Kui higiproovis on bakteriaalselt lagunenud naha keratiin, mõjutatakse ka ekriinseid higinäärmeid ja kinnitatakse bromhidroosi kahtlustatav diagnoos . Lisaks saab diagnoosi tugevdamiseks üksikuid higinäärmeid eemaldada kohalik tuimestus ja uuriti peenkoe suhtes histoloogia labor.
Tüsistused
Bromhidroos võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Näiteks toimub sageli maceratsioon ehk naha püsiv kahjustus, mis on seotud rakkude püsiva kahjustusega. Suur higistamine suurendab ka seenhaiguste ja sügeluse ohtu. Eriti levinud on bromhidroosi tagajärg sportlase jalg või jock sügelema, Samuti tüükad ja bakteriaalsed infektsioonid, mis võivad põhjustada täiendavaid haigusi. Veelgi enam, tugev keha lõhn ja naha märgatav välimus võivad viima sotsiaalsete ja emotsionaalsete tüsistuste tekkeni. Bromhidroosi ravimisel võib tekkida ka tüsistusi. Näiteks higinäärmete hingamisel on oht põletik, nakkus, haavade paranemist probleemid ja verejooks; lisaks, närve võivad vigastada, mille tulemuseks on püsivad sensoorsed häired. Harvadel juhtudel põhjustavad need närvikahjustused Horneri sündroomi, sekundaarset bromhidroosi haigust, mida iseloomustavad kitsendatud pupillid ja rippuvad ülemised silmalaud. Endoskoopilise trasthorakaalse sümpatektoomiaga ravimise tagajärjel võib vahepeal tekkida tugev öine higistamine, mis avaldub sageli teistes kehaosades.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui bromhidroos on uus nähtus, tuleb põhjuse kindlakstegemiseks kindlasti pöörduda arsti poole. Higitoodangu suurenemise taga võib olla haigus. Kuid see võib olla ka uimastiravi järelmõju. Kui bromhidroosi ei piira hügieeniline meetmed, pöörduvad paljud patsiendid niikuinii arsti poole, et vabaneda haisvast higi lõhnast. Sageli tekivad bromhidroosi tagajärjel ka psühholoogilised probleemid, mida saab seejärel ravida ainult psühholoogi abiga. Ilma professionaalse psühholoogilise abita viib bromhidroos sageli kiiresti sotsiaalse isolatsiooni. Lisaks psühholoogilistele probleemidele võib esineda ka muid bromhidroosi tüsistusi, mille tõttu on arsti konsultatsioon hädavajalik. See kehtib eriti piinava sügeluse, püsiva naha ja sportlase jalg infektsioonid või soolatüügas moodustumine. Kui arst ei leia suurenenud higistamise põhjust, tuleb patsient suunata dermatoloogi juurde. Seejärel püüab dermatoloog piirata seente paljunemist ja bakterid läbi erinevate meetmed. Mõnikord ei piisa isegi sellest. Eriti rasketel juhtudel peab arst otsustama higinäärmete kirurgilise eemaldamise. See on operatsioon, mida võivad teha ainult kogenud arstid, sest on oht, et püsivate sensoorsete häirete tagajärjel võivad vigastada ka närvilõpmed.
Ravi ja teraapia
Ebanormaalse higistamise põhjus on endiselt pimedas, seega põhjuslik ehk põhjustega seotud ravi mis tahes vormis hüperhidroos ei ole võimalik. Siiski on loodud ravikontseptsioon, mis on leidnud tee ka Dermatoloogia Seltsi juhtkontseptsiooni. Kaubanduslikult saadaval deodorandid ei mõjuta bromhidroosi kui hüperhidroosi rasket vormi. Siiski on näidatud, et meditsiinilistel metalle sisaldavatel higistamisvastastel on lisaks antihüdrootilisele toimele ka antibakteriaalne toime. Suurenenud sisu tõttu alumiinium kloriid, vajavad need deodorandipreparaadid retsepti ja ravitulemused on paljutõotavad, eriti hüperhidroos axillaris'e korral. Bromhidroosi korral mõjutab aga suurenenud kontrollimatu higistamine tavaliselt teisi kehapiirkondi ja lisaks nahavoldeid. Lisaks, alumiinium kuna raskemetallide puhul on kahtlus, et suuremates annustes ja pidevalt kasutatuna suudab see naha barjäärist üle saada ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas kasvajate arengut. Püsiv juuksed eemaldamine laserravi abil ei too kaasa higistamise vähenemist, kuid bakteriaalse higi lagunemise tagajärgi saab vähemalt leevendada. Bromhidroosi täielikult välja kujunenud kliinilise pildi korral on ainus viimane võimalus operatsioon. See on operatsioon all üldanesteesia, mille käigus eemaldatakse kaenlaaluse või muude nahapiirkondade higinäärmete suured osad.
Väljavaade ja prognoos
Bromhidroosi tuleb igal juhul ravida. Selle haiguse positiivseks arenguks või iseendaks paranemiseks pole muud võimalust. Reeglina isegi tavaline deodorandid selle haiguse korral ei aita. Rasketel juhtudel sõltuvad kannatanud higinäärmete eemaldamisest kaenla all või muudes piirkondades. See on ainus viis ebanormaalse higistamise täielikuks peatamiseks. Kui operatsiooni ei soovita, saab kahjustatud isik kasutada ka erinevaid deodorandid millel on kõrge metallide sisaldus. Kuigi need võivad vähendada higistamist, on need kantserogeensed ja võivad avaldada muid tõsiseid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel ei tohiks neid hooldustooteid pikka aega kasutada. Ilma ravita viib bromhidroos väga tugev higistamine ja seega mitmesugustele piirangutele patsiendi igapäevaelus. Kui higinäärmed on eemaldatud, siis sümptomid ei kordu. Mõningatel juhtudel, juuksed eemaldamisel võib olla positiivne mõju ka haiguse kulgemisele, kuna see võib ära hoida bakteriaalseid infektsioone. Higi moodustumine jääb sellest hoolimata püsima.
Ennetamine
Bromidroosi kui kaasasündinud ainevahetuse viga ei saa otseselt vältida. Mis tahes vormis hüperhidroos põevad patsiendid võivad siiski kasutada mitmesuguseid meetmed liigse higistamise ja ebameeldiva kehalõhna vältimiseks. Higi koostis sõltub suurel määral dieet. Higi tekitavad ja lõhna tekitavad toidud nagu pipar or küüslauk tuleks vältida. Pakkudes hingavat tekstiilikaitset, võib sobiv riietus olla otsustavaks teguriks liigse higi tekke vältimisel. Lõpuks on ennetamiseks oluline ka tõhus keha puhastamine ja hügieen nahasõbralike, ph-neutraalsete detergentidega.
Mida saate ise teha
Bromhidroosi korral võib vastutav dermatoloog välja kirjutada meditsiinilisi higistamisvastaseid aineid ja anda täiendavaid näpunäiteid eneseabi saamiseks. Sõltuvalt raskusastmest seisund, on mõnikord võimalik oma elustiili muutes seisundit piisavalt ohjeldada. Näiteks võib higistamist vähemalt vähendada tervisliku ja tasakaalustatud toitumisega dieet ei sisalda vürtsikaid, ärritavaid ega lõhna tekitavaid toite nagu pipar or küüslauk. Harjutus aitab reguleerida ka higistamist. Ennetusmeetmena aitab ka lahtiste, hingavate rõivaste kandmine ja liigse päikesevalguse või kuumuse vältimine. Lõpuks on kasulik ka terviklik kehahügieen ja nahasõbralike hooldustoodete hooldamine. Nende meetmetega kaasnevana võib mõnikord olla kasulik jagada seisund teiste kannatajatega. Tugigrupis osalemine või Interneti-foorumites osalemine on head võimalused bromhidroosiga igapäevaelu hõlbustamiseks. Pikas perspektiivis muud meetmed, näiteks püsivad juuksed võib kaaluda eemaldamist. Kuigi see ei vähenda higistamist, võib see piirata sellest tulenevat lõhna. Eespool nimetatud meetmeid tuleks alati rakendada konsulteerides raviarstiga.
