Kui lastel on probleeme liigutuste koordineerimisega, võib neil olla düspraksia. See on eluaegne häire aastal õppimine kuidas liikuda. Põhjusi ei saa ravida; siiski suunatud ravi sekkumised võivad oluliselt parandada patsientide üld- ja peenmotoorikat.
Mis on düspraksia?
Düspraksia on kogu elu kooskõlastamine ja arenguhäire, mida nimetatakse ka kohmakaks lapse sündroomiks. Umbes kaheksa kuni kümme protsenti kõigist lastest kannatab selle häire all. Poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid. Düspraksiaga patsientidel on probleeme liikumiste ja tegevuste sissetoomisega
või ei suuda selliseid tegevusi eesmärgipäraselt kavandada. Seetõttu ei saa nad lihtsalt teha seda, mida nad tahaksid. Iga ülesanne tuleb samm-sammult läbi mõelda, et algusest lõpuni jõuda. Näiteks kui düspraksiline laps tahab oma kingapaelu siduda, peab ta kõigepealt täpselt teadma, kuidas kingapael seotuna välja näeb.
Põhjustab
Planeeritud ja ennetav tegevus on liikumiste jaoks sama vajalik kui toimivad motoorsed oskused. Düspraksiaga lastel ei toimi see aga automaatselt. Vastupidi, nad peavad enne mõtlema igale liikumisele. Nende võime planeerida liikumisjärjestusi on selgelt piiratud, mis toob kaasa motoorseid raskusi. Düspraksia täpsed põhjused pole veel täielikult teada ja neid tuleb edasi uurida. Ainus kindlus on see, et see tuleneb aju. Võimalik, et häire on neuronite ebaküpse arengu tagajärg. See on sageli seotud omavaheliste kontinuumi osa kooskõlastamine ja arenguhäired. Näiteks esineb düspraksia sageli koos autism, ADHD, Aspergeri sündroom, düsleksiavõi düskalkulia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Düspraksia avaldub raskete ja peenmotooriliste häiretena. Mõjutatud lastel on raske õppida ja planeerida liikumisi ja tegevusi. See tähendab, et nad ei saa teatud liikumisjärjestusi salvestada ja neid vajadusel uuesti meelde tuletada. Pealegi on neil raskusi käte ja jalgade üheaegsel liigutamisel. Seetõttu on neil raskusi tegevuste sooritamisega, mida tavaliselt teevad sama vanused lapsed. Nende hulka kuuluvad kingapaelte sidumine, palli püüdmine või torni ehitamine puitklotsidest. Muud sümptomid on libisevad näojooned ja üksikute jäsemete kontrollimatu liikumine. Koolis avaldub düspraksia sageli kujul düsleksia. Numbrid ja tähed on segi aetud. 18 saab 81, 6 saab 9 või b saab p. Lisaks on mõjutatud lastel probleeme täitesulepea hoidmisega ja midagi samal ajal kirjutamisega. Lisaks on raskusi kuju, pikkuse, suuruse, suuna ja ruumiliste suhetega.
Diagnoos ja progresseerumine
Düspraksia diagnoosiga lastel puudub võime õppida liikumisjärjestusi. Need paistavad silma koordineerimata käeliigutuste ja liigutuste tõttu. Samuti võtab teatud asjade õppimine oluliselt kauem aega. Igapäevased ülesanded, näiteks hommikune riietumine, on nende patsientide jaoks sageli võimatud. Lisaks on koolikaaslastel klassikaaslaste seas sageli kiusu. Klassikaaslased peavad düspraksiahaigeid vähem intelligentseteks ja aeglasemateks. Seetõttu võib pikaajalisel kiusamisel olla tugev mõju lapse psüühikale. Lisaks, depressioon võib tekkida pideva ebaõnnestumise või mõistmatuse tõttu sotsiaalses keskkonnas. Kuna düspraksia kestab kogu elu, on varajane diagnoosimine äärmiselt märkimisväärne. See on ainus viis sümptomite edukaks parandamiseks.
Tüsistused
Düspraksia tõttu tekivad lastel liikumisharjumustes tüsistused. Neid ei õpita tavaliselt korralikult. Kui düspraksiat ei ravita, võivad tekkida eluohtlikud seisundid, kui laps ei saa teatud liikumisi sooritada. Häire võib olla lapse igapäevaelu äärmiselt piirav. Teatud toiminguid ei ole tavaliselt võimalik planeerida ega sihipäraselt teha. Sotsiaalsed raskused ja kontsentratsioon tekivad probleemid. Sageli ei suuda lapsed koolis toimuvat jälgida ega oska ohtlikke olukordi õigesti hinnata. Seda saab viima kuni tõsiste vigastusteni. Mõnel juhul tekivad ka kontrollimatud liigutused, mis võivad viima kiusamiseni. Lisaks on igapäevaelu raskendatud lugemispuude ja õigekirjapuude tõttu. Samuti ei saa kuju ja pikkust õigesti tuvastada ja määrata, mis takistab oluliselt õppimine edu. Piiratud motoorika ka viima söömise ja joomisega seotud raskustele, nii et lapsed sõltuvad teiste inimeste abist. Ravi on suunatud peamiselt igapäevaelu raskendavatele tüsistustele, nii et patsient saaks täiskasvanuna ise elada. Kuid see pole kõigil juhtudel võimalik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna düspraksia korral ei toimu iseparanemist, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Mida varem haigust ravitakse, seda suurem on patsiendi haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Reeglina tuleb pöörduda arsti poole, kui kannatanu näitab kaebusi kooskõlastamine. Ebakindel kõnnak või raskused lihtsate liikumistega võivad samuti viidata düspraksiale ja neid tuleks uurida. Enamikul kannatanutest on probleeme ka peenmotoorika ja raskemotoorikaga, mistõttu tuleb ka nende kaebuste korral pöörduda arsti poole. Eriti lastel on vajalik varajane diagnoosimine. Lisaks võivad kaebused lugemisel ja kirjutamisel viidata ka düspraksiale, nii et laps vajab oma elus erilist tuge. Kui kannatanu kannatab kiusamise või kiusamise all, tuleks alustada psühholoogilist abi. Diagnoosi ise saab panna lastearst. Edasine ravi toimub aga vastavate spetsialistide juures erinevate ravimeetodite abil. Düspraksia patsiendi eeldatavat eluiga tavaliselt ei mõjuta.
Ravi ja teraapia
Düspraksia kahtluse korral võtab vastutav lastearst kõigepealt lapse ajaloo. See võimaldab välistada somaatilisi ja neuroloogilisi kahjustusi. Sellele järgneb patsiendi igapäevaeluga toimetuleku raskuste hindamine. Düspraksia põhjuseid ei saa veel ravida. Selle asemel saavad mõjutatud laste vanemad proovida parandada oma järglaste kogu- ja peenmotoorikat. Meetodid tööteraapia, füsioteraapia või selleks võib kasutada motopeediat. Sisse ravi, teostavad lapsed juhendamisel konkreetseid liikumisjärjestusi ja saavad seeläbi rohkem enesekindlust. Sõltuvalt haiguse ulatusest kõneteraapia võib osutuda vajalikuks. Suunatud suuline ravi saab näiteks lahendada probleeme söömise ja joomisega. Lisaks peaksid haigestunud patsientide vanemad tagama pideva päevakava. Iga päev peaks olema selgelt üles ehitatud ja sarnanema tugevalt eelmisega. Paljudel lastel on kasulik, kui nende vanemad valmistuvad koos nendega järgmisel päeval õhtul ette. Näiteks saavad nad koos hommikusööki valmistada ja riideid valida. Lisaks peavad vanemad oma lapsele erilist julgustust ja tuge pakkuma. See nõuab kannatlikkust, propageerimist, kiitust, mõistmist ja empaatiat. Nad peaksid koos rääkima lapsele häirest. See toob sageli kaasa mõlema poole suure kergenduse. Seevastu lapse kohatu noomimine põhjustab sageli tõsist enesekindlust.
Väljavaade ja prognoos
Düspraksiat ei peeta praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ravitavaks. Kuna haiguse põhjuseid ei saa tänapäevani põhjalikult selgitada, pole olemas ühtegi terapeutilist meetodit, mis viiks düspraksia ravile. Sellegipoolest on hea ja individuaalse raviplaani korral patsiendi märkimisväärne paranemine tervis on võimalik saavutada. Sees füsioteraapia sama hästi kui tööteraapia, treenitakse ja täiustatakse liikumisjärjestuste võimalusi. Mõjutatud inimene õpib olemasolevate piirangutega igapäevaeluga toime tulema. Mõned sümptomid jäävad kõigist pingutustest hoolimata kogu elu. Sellest hoolimata on õpitud motoorsete oskuste abil võimalik hea eluviis. Heaolu sõltub sellest, kuidas patsient selle haigusega igapäevaelus tegeleb. Kui mõjutatud inimesel õnnestub düspraksiaga hästi kohaneda, saab võimalikuks täisväärtuslik elu. Kui ilmnevad täiendavad haigused, halveneb prognoos. Eriti psühholoogiliste häirete või psüühikahäirete korral stress, äratuntav on õpitud motoorsete oskuste areng allapoole. Kui psüühika stabiliseerub ja patsient elab hoolivas ja mõistvas keskkonnas, võib täheldada sümptomite leevendamist. Kui enesekindlusest saab üle ja säilib põhimõtteliselt optimistlik põhihoiak elus, paranevad sümptomid tavaliselt.
Ennetamine
Praeguste teadmiste kohaselt on mõned riskitegurid mis soodustavad düspraksiat. Need hõlmavad tüsistusi ajal rasedus ja sünnitus, näiteks kasv aeglustumine sündimata lapse kohta, infektsioonid raseduse ajal, madal sünnikaal või enneaegne sünnitus. Seetõttu peaksid rasedad naised sööma tasakaalustatult dieet ja hoiavad üldiselt väga tervislikke eluviise.
Järelhooldus
. meetmed ja järelravi võimalused on düspraksia korral tavaliselt väga piiratud. Kõigepealt sõltub mõjutatud isik terviklikust uuringust, mis peaks toimuma varases staadiumis. Ainult düspraksia varajane diagnoosimine võib vältida edasisi kaebusi või häireid lapse arengus. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on tavaliselt edasine kulg. Sel põhjusel peaksid vanemad haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, et vältida sümptomite süvenemist. Düspraksia ravi viiakse tavaliselt läbi ravi või meetmed of füsioteraapia. See ei too kaasa täiendavaid tüsistusi. Vanemad saavad ka koos lapsega kodus korrata mõningaid harjutusi nendest ravimeetoditest ja leevendada seeläbi sümptomeid. Sageli on vajalik intensiivne ravi ja hooldus vanemate või teiste sugulaste poolt. Väga kasulikud on ka intensiivsed ja armastavad vestlused lapsega. Vanemad võivad otsida kontakti ka teiste düspraksiat põdevate inimestega, kuna see viib sageli infovahetuseni. Reeglina ei vähenda see haigus lapse eluiga.
Mida saate ise teha
Düspraksiat ei saa ravida, kuid kõige raskemaid motoorseid kõrvalekaldeid saab parandada mõjutatud laste sihtotstarbelise toetusega. See nõuab aga nende aktiivset osalemist. Seda saab omakorda saavutada ainult nende enesehinnangut tugevdades. Sageli on aga kannatanute enesekindlus väga piiratud, mis takistab siis motoorsete oskuste positiivset arengut. Kui lapsel kulub kodutööde tegemiseks kauem aega, ta töötab spordis alati halvasti, tal on raskusi ruumilise suunitlusega või ta ei suuda oma liikumisi koordineerida, on seetõttu eriti oluline talle esmalt mugavust pakkuda. See loob eelduse koos temaga strateegiate väljatöötamiseks, kuidas oma tulemuslikkust parandada. Kuna düspraksiaga inimeste infotöötlusprotsessid erinevad enamiku teiste inimeste protsessidest, muud õppimine raske ja peenmotoorika arendamiseks tuleb kasutada strateegiaid. Nende strateegiate abil on siis võimalik motoorseid oskusi oluliselt parandada. Igasugust jõudluse paranemist tuleks kiita ja propageerida, sest see on ainus viis selle stabiliseerimiseks. Selles kontekstis oleks kontraproduktiivne pidev noomimine ja kannatamatus. Ennekõike tuleks lapsega rääkida tema nõrkadest külgedest, samal ajal pannes tundma, et kuigi ta ei saa seda aidata, on paranemine siiski võimalik.
