Cluttoni sündroom kirjeldab suurte kahepoolset turset liigesed tõttu vesi säilitamine. Selles kontekstis on tegemist enamasti konnaatiliste valutute tagajärgedega süüfilis see ei sisalda patsiendi täiendavaid piiranguid. Nii diagnoosimisel kui ka ravi, tunnustamine ja käsitlemine süüfilis on primaarne ja Clutoni sündroom ise võtab teisejärgulise rolli.
Mis on Cluttoni sündroom?
Cluttoni sündroom viitab suure sünoviaalmembraani kahepoolsele paksenemisele suures liigesed. Põlv liigesed mõjutavad peamiselt. Selle paksenemisega kaasnevad nn Cluttoni liigese efusioonid ja tursed. Põhjus on kaasasündinud süüfilis vanuses kaheksa kuni viisteist. Võimalik tagajärg Cluttoni sündroom avaldub tavaliselt üheksanda ja seitsmeteistkümnenda eluaasta vahel, olenemata soost. Sündroom on nime saanud briti Henry Hugh Cluttoni järgi, kes märkas esimesena haiguse ja konnaatse süüfilise seost. Sündroomi teine nimi on süüfiline artriit.
Põhjustab
Cluttoni sündroomi kohustuslik põhjus on konnaatne süüfilis. See tuleneb tavaliselt sündimata lapse nakatumisest XNUMX. nädalal rasedus. Kui selle ajal puhkeb kaasasündinud süüfilis lapsepõlv või noorukieas, siis võib tekkida Cluttoni sündroom. Kaasasündinud süüfilis nõuab süüfilise haigust sündimata lapse emal. See võib esineda enne rasedus. Infektsioon ajal rasedus on samuti võimalik ja soosib haiguse vertikaalset pärandamist. Bakteriaalne patogeen levib tavaliselt sugulisel teel. Ülekandekohtadeks piisab kõige väiksematest limaskestade vigastustest. Edastus kaudu veri vereülekanne või avatud haavad on ka võimalik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Cluttoni sündroom on seotud mitmesuguste sümptomitega, mis võivad esineda erinevates ilmingutes. Näiteks valu mis areneb haiguse käigus, on raskusastmelt erinev, sõltuvalt patsiendist. Lisaks on liigeste turse, kuid see ei mõjuta funktsionaalset võimekust. Oluline omadus on kahjustatud liigeste sümmeetriline turse. Eriti sageli kannatavad küünarnukid ja eriti põlveliigesed. Mõnel patsiendil tekib aeg-ajalt tuimus Cluttoni liigesega külgnevates jäsemetes. Samuti on võimalik, kuid mitte kohustuslik lümf sõlmed. Lisaks on kaasasündinud süüfilise sümptomeid, mis väljenduvad peamiselt muutusena välimus nahk.
Diagnoos ja kulg
Haigus kulgeb tavaliselt ilma palavik ja seetõttu võib seda kahtlustada peamiselt a-s esinevate sümptomite põhjal haiguslugu. Hutchinsoni triaad, st tünnikujulised lõikehambad, kuulmiskaotusja sarvkesta põletik, võivad olla ka võimalikud märgid, kuid neid ei pruugita hääldada. Veevalaja reaktsioon veri on tavaliselt negatiivne, kuid mõnel juhul võib see olla positiivne. Diagnoosimise eesmärk on kaasasündinud süüfilise tuvastamine. Seda tehakse vastsündinu sõeluuringu ja järgneva abil veri testid. Koos tüüpiliste sümptomitega saab lõpuks diagnoosida Cluttoni sündroomi. Cluttoni sündroom puhkeb aktiivse süüfilise haiguse tagajärjel ja lisab juba olemasolevaid sümptomeid. Lisaks on liigeses vedeliku kogunemine Kapslid kahjustatud liigestest. See viib kahjustatud piirkondade turseni. Kuid liigeste funktsioon ei ole kahjustatud, nii et patsiendid ei kaota oma iseseisvust. Aeg-ajalt valu võib juhtuda. Lisaks võib muutunud välimus mõjutada patsiendi minapilti ja enesehinnangut.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Reeglina ei saa Cluttoni sündroomi otseselt ravida, kuna see esineb teiste haiguste tagajärgedena. Sel põhjusel on põhihaiguse ravi esmajärjekorras vajalik. Mõjutatud isik peaks siiski pöörduma arsti poole, kui liigestel on tugev turse, kuigi seda turset ei seostata valu ja seda ei esine konkreetse põhjuse tõttu. Tursed ei mõjuta tavaliselt ka liigeste funktsiooni. Lisaks tuleb jäsemete tundlikkuse halvatuse või häirete korral pöörduda arsti poole. The lümf sõlmed võivad olla ka paistes ja viitavad haigusele. Kui need tursed iseenesest ei kao, tuleb pöörduda arsti poole. Diagnoosi ja ravi saab tavaliselt teha üldarst ning see viib ka haiguse positiivse kulgeni. Lisaks tuleb ravida ka põhihaigust, mis põhjustas Cluttoni sündroomi.
Ravi ja teraapia
Kuna Cluttoni sündroom on konnaatilise süüfilise haiguse võimalik tagajärg, ravi tegeleb just selle süüfilisega. Süüfilist kui sellist ravitakse tavaliselt penitsilliin. Talumatuse korral kasutatakse raviks samaväärse toimega aineid. Sõltuvalt haiguse staadiumist kestab ravi kümme kuni kakskümmend üks päeva. Sõltuvalt raskusastmest haldab ravi süstid ambulatoorselt või statsionaarselt. Kuid, antibiootikum ravi ei luba Cluttoni liigeste tursestamisel mingit edu, kuna haigus on juba liiga kaugele arenenud. Mida vanem patsient, seda tõenäolisemad kõrvaltoimed nagu palavik or peavalu peavad toimuma ravi. Isegi pärast edukat paranemist on haiguse uue puhangu vältimiseks vajalik regulaarne järelkontroll. Raseduse ajal on soovitatav kontrollida igakuiselt. Kui süüfilis on paranenud, saab selle vastu midagi ette võtta vesi säilitamine. Üks ravimivalik on diureetikumid, mis on ette nähtud liigeste turse vastu võitlemiseks. Aga ka teadlik dieet vähese soolaga, nõrutatakse teesid, vaheldumisi soojad vannid või kahjustatud liigeste tõus võivad toetada turse vähenemist. Sellegipoolest on soovitatav pöörduda arsti poole konsulteerides.
Väljavaade ja prognoos
Enamasti ei põhjusta Cluttoni sündroom mõjutatud inimese elus erilisi piiranguid ega komplikatsioone. Sel põhjusel ei ravita haigust igal juhul, kuna see ei tekita ühtegi tervis kahjustatud isikule. Kuid mõnel juhul paistes jalad võimalik viima valu ja seeläbi kahjustatud inimese elukvaliteeti. Liigeseid see valu ei mõjuta. Cluttoni sündroomi edasine ravi toimub tavaliselt pärast süüfilise edukat ravi. Sel põhjusel sõltub haiguse käik suhteliselt põhihaiguse ravi edukusest. Enamasti saab neid eemaldada erinevate ravimeetodite abil. Isegi pärast süüfilise edukat ravi sõltuvad patsiendid endiselt regulaarsetest uuringutest ja kontrollidest. Cluttoni sündroomi kulg on tavaliselt positiivne. Sündroomi ennast ei saa kõigepealt ära hoida, kui põhihaigus on juba puhkenud. Süüfilise eest kaitsmiseks kondoomid tuleb alati kasutada seksuaalvahekorra ajal. Reeglina ei mõjuta sündroom patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.
Ennetamine
Kondoome, eriti kaitseb nakkuste eest. Kui seksuaalpartnerid vahetuvad sageli, on soovitatav teha regulaarselt vereanalüüse. Nii saab süüfilist raseduse ajal vältida. Igakuised sünnituseelsed uuringud võivad anda teavet ka sündimata lapse võimaliku nakatumise kohta. Cluttoni sündroomi iseenesest ei saa patsient ära hoida, kuna sellele on eelnev haigus juba eelsoodumus. Sündroomi võimalikku tekkimist ei saa kuidagi mõjutada.
Järelkontroll
Cluttoni sündroomi ravi on tüsistusteta ja kiiresti lõpule viidud. Kohe pärast ravi peavad haiged seda rahulikult võtma. Spordist ja raskest füüsilisest tegevusest tuleks hoiduda vähemalt ühe kuni kahe nädala jooksul. Sõltuvalt sümptomite põhjusest, hügieeniline meetmed tuleb võtta ka teiste inimeste nakatamise vältimiseks. Järelhooldus keskendub vastavalt regulaarsele kontrollile. Muu hulgas kontrollib arst vereanalüüse ja teeb a füüsiline läbivaatus. Kõik kaebused või ravi tagajärjed arutatakse patsiendi intervjuu käigus. Lõpuks võib arst välja kirjutada sobivad ravimid tasakaal teraapia välja ilma valuta. Tõsise haiguse kulgu korral võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Nende hulka kuuluvad näiteks Röntgen uuringud või koeproovi eemaldamine. Kui turse kordub pärast ravi lõppu, võib olla mõni muu põhjus, mida pole veel leitud. Vajadusel kaasab arst ravile teisi spetsialiste. Eriti vanematel patsientidel on liigeste püsiv kahjustus. Sel juhul, meetmed nagu füsioteraapia on samuti osa järelhooldusest. Haigeid lapsi tuleks alati kohelda statsionaaris. Järelravi peab toimuma ka haiglas, et saaks teha kõik vajalikud uuringud.
Mida saate ise teha
Kuna Cluttoni sündroom on konnaatilise süüfilise sekundaarne haigus, ravitakse kõigepealt põhihaigust. Siin saab mõjutatud isik aidata kaasa kiiremale taastumisele, tugevdades oma üldist põhiseadust ja immuunsüsteemi. Piisav uni ja madala rasvasisaldusega vitamiin- ja kiudainerikas köögivili dieet on soodne mõju. Teiselt poolt palju rasva ja suhkur, liha ja vorstide regulaarne tarbimine ja liiga palju alkohol ja nikotiin on ebasoodsad. Igaüks, kes tunneb end pidevalt stressis, peaks õppima meetodeid stress juhtimine. Palju tervis kindlustusseltsid pakuvad tasuta või tugevalt soodushinnaga toitumiskursusi või sissejuhatavaid kursusi lõõgastus tehnikad nagu jooga or autogeenne koolitus. Samuti on oluline teha piisavalt füüsilisi harjutusi koos vastupidavus spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine, matkamine, talvel kõndimine või murdmaasuusatamine on eriti hea tervis. Cluttoni sündroomi ennast saab leevendada võtmisega diureetikumid. Naturopaatias kasutatakse diureetilise toimega ravimtaimi. Klassika on nõges tee. Apteegid ja tervisekaupade kauplused pakuvad ka põhiseid preparaate petersell ja spargel. Vähesoolane dieet võib veelgi tugevdada äravoolu efekti. Mõjutatud jäsemete tõstmine samuti külm vesi dušid ja kompressid koos äädikhape savi soodustab ka dekongestatsiooni.
