Diagnostika
Õige diagnoosi seadmiseks võtab arst a haiguslugu küsimustega punaste laikude alguse ja kestuse, nende väljanägemise, võimaliku sügeluse või põletamine sensatsioon, nende lokaliseerimine ja levik, sarnased sümptomid varem ja kõik juba läbi viidud eneseteraapiad. Seejärel uuritakse punaseid laike. Tampoonid või veri võib võtta ka proove.
Ravi
Sõltuvalt punaste laikude põhjusest on ka erinevaid ravimeetodeid. Põhimõtteliselt iga uus nahalööve peaks dermatoloog uurima ja hindama, et välistada tõsised nakkused või nahahaigused. Infektsioone saab ravida kindlalt antibiootikumid (bakteriaalsetel ja parasiitilistel põhjustel), viirusevastased ravimid (vastu viirused) Või antimükootikumid (seente vastu).
Nahahaigused nagu akne saab ravida retinoididega, antibiootikumid ja keratolüütilised ravimid nagu bensoüülperoksiid. Rosacea ravitakse antibiootikumid nagu tetratsükliin ja isoretinoiin. Allergiate korral antihistamiinikumid nagu klemastiin või prednisoloon saab aidata. Psühholoogiliselt põhjustatud punaste laikude korral lõõgastus harjutused ja autogeenne koolitus on soovitatav.
Prognoos
Sõltumata selle põhjustest on punaste laikude prognoos kael ja keha on tavaliselt hea. Infektsioone või haigusi võib ravida ravimitega, allergilisi reaktsioone saab vältida ja ravida. Kui laevad alkoholi tõttu on punaste laikude põhjuseks põnevus või närvilisus, seda ei saa tegelikult ravida. Sel juhul, alkoholi ärajätmine, temperatuuri reguleerimine või autogeenne koolitus aitaks. Piisava enesekindluse korral oleks ka see probleem hõlpsasti lahendatav.
Kaela punaste laikude kaasnevad sümptomid
Punased laigud, mis avalduvad peamiselt kael ja nägu, leitakse tavaliselt sellise dermatoloogilise haiguse kontekstis nagu akne vulgaris, rosaatsea, kontaktdermatiit (allergiline reaktsioon kosmeetikatoodetele) või perioraalne dermatiit. See mõjutab tavaliselt üle 35-aastaseid noori naisi ja avaldub punaste laikude, vistrikud ja skaleerimine suu-nina piirkonnas, mis võib sageli põhjustada ka a põletamine tunne. Uuringud eeldavad, et põhjus peitub hooldusvahendite vahetamises või kreemi liiga sagedases kasutamises. Punased laigud kael ja dekolteed leidub sageli erütrofoobia kontekstis - psühholoogiliselt põhjustas see närvilisena ja erutatuna õhetust.
Need on tavaliselt ulatuslikud ja kokkuvooluvad ning on põhjustatud vereringe suurenenud ringlusest kapillaar nahk laevad. Punased laigud, mis ilmuvad eraldi kaelale ja kuklale, võivad avaldada allergilisi reaktsioone, näiteks parfüümide või šampoonide suhtes, või võivad ilmneda ka naevus flammeuse (“leegi märk”) osana. See on tavaliselt kaasasündinud ja kahjutu ning on olnud sellest ajast peale lapsepõlv.
Punased laigud kaelal ilma sügeluseta on tavaliselt suurenenud tagajärg veri tiraaž. Sageli mõjutab see ka nägu ja dekolteed ning punaste laikudega kaasneb kuumustunne. Need punased laigud võivad tekkida pärast pikemat kuumuse viibimist (näiteks saunaskäigu ajal) ja tavaliselt lühikese aja pärast iseenesest vaibuvad.
Punased laigud kaelal võib ilmuda ka lühiajaliselt pärast treeningut. Lisaks on nahk ka paremini varustatud veri kui see on olnud väga külma käes (näiteks talvel) ja jõuate tagasi sooja. Lisaks punased laigud kaelal võivad põhjustada erinevad toidud.
Nende hulka kuulub tugevalt vürtsitatud või vürtsika toidu söömine. Punased laigud kaelal või näol võivad ilmneda ka pärast alkoholi tarvitamist, eriti punase veini või šnapsi juues. Kui nahka hõõrutakse vereringet soodustavate toodetega, näiteks naha koorimisega, võivad tekkida ka punased laigud.
Vere püsiv laienemine laevad (rosaatsea), mis tavaliselt põhjustab punased laigud näol ja eriti põsed, lõug ja otsmik võivad rasketel juhtudel ka punaseid laike kaelal ja dekolteel põhjustada. Rosaatsea esineb täiskasvanutel alates 30. eluaastast. Kuna tuleks järgida õiget näohooldust, on soovitatav haigetel pöörduda dermatoloogi poole.
Imikutel ja lastel võivad punased laigud olla märge kahjututest, kaasasündinud nahanähtudest või süsteemsetest infektsioonidest, mida põhjustavad nn. lastehaigused. Tüüpilised kahjutud, kaasasündinud punased nahanähud võivad olla hemangioomid ja nevus flammeus. Nevus flammeus (“portveini plekkOn) kaasasündinud väärareng kapillaar epidermise all olevad anumad, mis naha all virvendavad ja ilmuvad beebi näol või kaelal suure punase laikuna.
Kui naevus flammeus on leitud kaela piirkonnas, on see tavaliselt kahjutu. Kui see seevastu leitakse näopiirkonnast, võib see viidata aluseks olevale süsteemsele haigusele, nn fakomatoosile (nt von Hippel Lindau sündroom või Sturge Weberi sündroom). Kuna nevus flammeus kaob tavaliselt esimestel eluaastatel iseenesest, on soovitatav oodata.
Püsivatel juhtudel saab “toonekure hammustuse” eemaldada laseri abil. Imikute punaste laikude teine põhjus võib olla hemangioom, nn verekäsn imikutel. Hemangioomid on healoomulised vaskulaarsed kasvajad, mis võivad esineda peamiselt enneaegsetel imikutel, kuid kelle prognoos on tavaliselt healoomuline.
Infantiilsed hemangioomid avalduvad tavaliselt pärast esimest 4 elunädalat väikese punase laiguna näol ja kasvavad seejärel 6. elukuuks kõrgenenud hemangioomiks. Pärast seda algab taandareng, mis võtab tavaliselt mitu aastat. Eriti suurte hemangioomide korral võivad jääda väikesed armid või tursed.
Kaasasündinud hemangioomid on seevastu juba sündides täielikult küpsed ja võivad pärast seda taanduda või mitte (olenevalt nende kujust). Kui lapsel on rohkem kui 3 hemangioomi, täiendav ultraheli beebi skaneerimine kolju ja kõht tuleb läbi viia, kuna rohkem kui 3 hemangioomiga on seotud hemangioomide suurenenud risk maks ja aju. Kosmeetilistel põhjustel hemangioom tuleks eemaldada laseriga või ravimi (propranolooli) abil.
Nagu täiskasvanutel, võivad ka väikelaste või väikelaste punased laigud viidata süsteemsetele infektsioonidele, nt tüüpilisele lastehaigused nagu leetrid, punetised ja kolmepäevane palavik. Kolmepäevase puhul palavik (või nimetatakse ka exanthema subitumiks) pärast esialgset temperatuuri tõusu ja 3-5-päevast palavikuintervalli ilmneb järsk temperatuuri langus ja sellele järgnev lööve. See ilmneb kaelal ja torso erepunaste laikude kujul mis võib levida näole ja isegi mõjutada suulae (nn “Nagayama laigud”). Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt palavik, haigus lõpeb iseenesest.
Tõusud on tüüpiline 2-faasiline kursus, milles grippalgselt ilmnevad sellised sümptomid nagu köha, riniit ja palavik. Sellele järgneb raske haigusetunne ja tüüpiline leetrid puhkeb eksanteem. Seda avaldavad arvukad suured punased laigud, millest mõned ühinevad.
Need asuvad tavaliselt kõrvade taga ja levivad seejärel üle kogu keha. punetiste põhjustab punetiste viirus ja selle inkubatsiooniperiood on tavaliselt 14–21 päeva. Tüüpilised sümptomid punetised on kergelt häiritud kindral seisund, tugev turse lümf sõlmed kõrvade taga ja kaelal ning sellele järgnev eksanteem.
Seda iseloomustavad väikesed kuni keskmise suurusega helepunased laigud, mis ei sulandu üksteisega kokku. Nad algavad kõrvade taga ja levivad seejärel kogu kehale. 3 päeva pärast on lööve tavaliselt täielikult kadunud.
Scarlet palavik, peen punane lööve, eriti kubemes, tugevalt punetavad põsed, mille ümber on heledam suu ja tugevalt punetav keel, mida nimetatakse ka vaarikaks või maasikas keel välimuse tõttu võib leida lisaks rasketele kurguvalu ja neelamisraskused. 1 nädala pärast tuhmuvad punased laigud ja tekib naha kliidetaoline ketendus, eriti peopesadel ja jalataldadel.
