Punased laigud nahal ja kael on enamikul juhtudel kahjutud ja esinevad sageli närvilisuse või allergiate taustal. Mõnikord võivad punaste laikude taha peituda tõsised infektsioonid, mis siis vajavad ravi. Kahjutute ja ravi vajavate laikude eristamiseks on oluline lasta neil arst läbi vaadata.
Oluline on pöörata tähelepanu laikude välimusele, näiteks kas need on kõrgendatud või lamedad, sümmeetrilised või asümmeetrilised; kui kaua laigud on olnud ja kas sarnased sümptomid on olnud ka varem. Muud punktid, mis on olulised kahjutu ja ravi vajava eristamiseks, on küsimused sügeluse või põletamine, täpne lokaliseerimine ja kas eneseteraapiat on juba alustatud, näiteks kas salve või ravimeid on juba kasutatud ja kas seetõttu on plekid paranenud või halvenenud. Ühel küljel paiknevad laigud, eriti kätes (vt ka nahalööve kätele) või dekolteele viitavad sageli allergilistele reaktsioonidele keskkonnast tulenevatele stiimulitele nagu parfüümid, seebid või isegi ehted, nt nikkel.
Need on tavaliselt seotud a põletamine või ärrituse allika eemaldamisel kaovad. Kahepoolsed nahalööbed seevastu viitavad tavaliselt nahahaigusele või sisehaigustele. Lisaks kannatavad ka paljud patsiendid pigmendi häired Euroopa kael, mis on tavaliselt kahjutud ega viita olemasolevale haigusele.
Määratlus
Punased laigud on punetus või pustulid /vistrikud nahal, mis võib olla täpne või ulatuslik. Enamikul juhtudel on need punased laigud kahjutud. Mõnel juhul võivad need olla ka mitmesuguste bakteriaalsete või viirusnakkuste või reaktsioonide avaldumine teatud allergeenidele.
Kaela punaste laikude põhjused
Punaste laikude põhjused nahal ja kael võib olla stress ja närvilisus, nahahaigused nagu akne, infektsioonid nagu Borrelioosi ja katusesindlid või allergilised reaktsioonid. Imikutel ja lastel võivad punased laigud tähendada kaasasündinud nahasümptomeid nagu naevus flammeus või infektsioone nagu leetrid, punetised, punakaspunane palavik or tuulerõuged. Enamasti on punased laigud kaelal või dekolteel banaalsed.
Need tekivad sageli näiteks erütrofoobia (punastamishirm) osana närvilisuse ja põnevuse väljendusena. Eriti noored punastavad loengu ajal sageli ning märkavad kaelal ja dekolteel suuri punaseid laike. Nende laikude märkamine tekitab tavaliselt häbi ja täiendava põnevuse, mida järgmisel korral püütakse vältida.
Tekib hirm (teise) punastamise ees. Kuid kuna need punased laigud on põhjustatud füüsilisest reaktsioonist närvilisusele, on neid raske vältida. See omakorda tähendab, et punased laigud ilmnevad uuesti järgmise põneva olukorra korral.
Füüsilise reaktsiooni taga on vegetatiivse aine aktiveerimine närvisüsteem (sümpaatiline närvisüsteem), millega kaasneb omakorda suurenemine veri vereringe ja laienemine kapillaar veri laevad, mis viib seejärel punetuseni ja punaste laikude tekkimiseni kaelal ja dekolteel. Nende laikude tekke vältimise võimalused hõlmavad järgmist autogeenne koolitus eest lõõgastus, katse suunata keskendumine täppidest muudele ebaolulistele asjadele, kosmeetikatooted punetuse katmiseks ja rasketel juhtudel psühhoteraapia. Alkohol võib põhjustada ka kapillaar laevad, suurenenud veri vereringe ja seeläbi punastama, eriti šampust või veini juues.
Süsteemsed nakkushaigused, mis võivad ilmneda punaste laikudega nahal, hõlmavad borrelioosi, süüfilis, hepatiidi ja katusesindlid. sisse Borrelioosi, rõngakujuline, erepunane nahalööve leitakse haigusele tüüpiline, mille keskpunkt on tuhmunud ja mis levib aeglaselt ringikujuliselt puugihammustus sait. Seda löövet nimetatakse selle "eksleva" olemuse tõttu ka erythema migrans'iks ("ekslev punetus").
Süüfilis, tavalist sugulisel teel levivat suguhaigust, iseloomustab arenenud staadiumis tüüpiline väike täpiline punane eksanteem (lööve), mis levib üle kogu keha, eriti üle peopesa ja jalataldade.Hepatiit avaldub muu hulgas suurte punaste laikudega peopesades ja katusesindlid on punane, vistrikuline lööve, mis on dermatoom- seotud, st piirdub teatud nahapiirkondadega, mida innerveerib närve. Tüüpiliste punaste laikudega seotud nahahaiguste hulka kuuluvad: sügelised, seenhaigused, akne vulgaris, neurodermatiit, rosaatsea ja psoriaas. Saksamaal on kõige levinum nahahaigus akne vulgaris, mis võib esineda mitmesugustes agressiivsetes vormides ja mõjutab tüüpiliselt puberteedieas noorukeid ning lakkab olemast täiskasvanuna.
Akne klassikalised sümptomid on komedoonid (“mustad täpid”), samuti põletikulised punased laigud ja vistrikud (nn pustulid, sõlmed ja abstsessid) haiguse käigus, mis mõjutavad peamiselt nägu, dekolteed, selga ja õlgu. Atoopiline dermatiit iseloomustavad väikesed täppikujulised punased laigud ja vistrikud (vesiikulid) küünarnukitel, põlve tagaküljel ja kätel, mis võivad inkrusteeruda ja nutta ning mis on samuti äärmiselt sügelevad. Neurodermatiit võib juba imikuid mõjutada ja avaldub seal nn piimakoore kaudu - see viitab väga sügelevatele tükkidele ja villidele, mis koorivad ja katkenduvad ning mida tavaliselt leidub juhataja ja kaela piirkonnas.
Nimi tuleneb täppide sarnasusest põlenud piima värviga. Rosacea on ebaselge põhjusega krooniline põletikuline nahahaigus, mille võivad käivitada erinevad stiimulid, nagu alkohol, stress ja UV-valgus. Seda iseloomustab laiguline naha punetus ja laienenud veenid, nn telangiektaasid, otsmikul, nina ja põsed.
Haiguse käigus mäda villid ja naha püsiv punetus (erüteem), sõlmed ja lõpuks, eriti meestel, võib tekkida nodulaarne ilmnev laienenud nina muutus (rhinophyma). Sarnased muutused võivad ilmneda ka nina, kõrva või lõua peal. Kärntõbi, mida nimetatakse ka kärntõveks, on sügeliste lestast põhjustatud sugulisel teel leviv haigus, mida võib teistele inimestele levitada otsese füüsilise kontakti kaudu (sh seksuaalvahekorras või kui lapsed mängivad koos).
Tavaliselt on lisaks tugevale sügelusele öösel piklikud, punased, kõrgendatud laigud (papulad), mis põlevad ja võivad hiljem inkrusteeruda. Tüüpilised eelsoodumiskohad on sõrm ja varbavahed, aksillaarsed voldid, nibud, randmed ja meeste suguelundid. Muud parasiidid nagu kirbud või täid võivad põhjustada punctiformseid lööbeid muu hulgas dekoltee piirkonnas, kaenlaalustes või häbemepiirkonnas.
Seenhaigusednagu kandidoos (põhjustatud pärmseen Candida albicans) leidub sageli nutvates nahavoltides või sõltuvalt patogeenist ka juuksed Euroopa juhataja või kogu kehal. Tüüpilised on siin suured, sügelevad, ketendavate servadega punased lööbed. Allergilised reaktsioonid avalduvad sageli sügeluse või põletamine punased laigud ja on tavaliselt keha kaitsereaktsioon teatud keskkonna stiimulile.
Tüüpilised käivitajad võivad olla külm, õietolm, aga ka kosmeetika, seebid, ravimid või kemikaalid. Punased laigud nahal võivad ilmneda ka päikeseallergia taustal. Stress, närvilisus ja psühholoogiline koormus suurendavad sümpaatilist tooni.
Sümpaatne närvisüsteem on (autonoomne) närvisüsteem, mida ei saa teadlikult kontrollida. Rasketes olukordades, näiteks spordi või stressi ajal, muudab see süda peksma kiiremini ja suureneb veri surve. Seetõttu on keha paremini varustatud vere ja hapnikuga.
Samal ajal veri laevad laieneda nii, et veri, mida sagedamini läbi pumbatakse süda, jõuab lihasteni kergemini. Samuti laienevad anumad, mis asuvad veidi naha all. Kui neid on märgatav punaste laikudena kaelal, näol või dekolteel, tuntakse seda ka kui punetust.
Kuna näo, kaela ja dekoltee nahk on suhteliselt õhuke, muutuvad need kehapiirkonnad punaste laikudega stressirohketes olukordades eriti märgatavaks. Need laienenud ja tugevamalt veresoontega varustatud on eriti märgatavad heleda nahatüübi korral. Kui tundide või isegi päevade jooksul ilmuvad kaelale sügelevad punased laigud, võib see olla päikeseallergia (polümorfne kerge dermatoos).
Päikeseallergia põhjus pole siiani teada. Päikeseallergia tekib aga sageli inimestel, kellel on üldiselt tundlik nahk. Lisaks punastele laikudele võivad ilmneda väikesed villid või sõlmed (papulad), mis meenutavad ühte allergiline reaktsioon Lisaks kaelale on sageli kahjustatud ka nägu, dekoltee, käed ja käed - kehapiirkonnad, mis on päikesevalguse käes kauem.
Päikeseallergia vältimiseks tuleks vältida pikemat päikese käes viibimist. Igal juhul tuleks enne igat päikese käes viibimist kasutada tundliku naha kaitsekreemi. Kuid punased laigud kaelal võivad olla põhjustatud ka nahahooldustoodetest pärast päevitamist (näiteks pärast après-päikesekreemi kasutamist).
Punased laigud kaelal, mis ilmnevad pärast pikaajalist päikese käes viibimist, võivad olla ka a päikesepõletus. Kaelale tekivad punased laigud, kui näiteks päikesekreemi pole piisavalt põhjalikult peale kantud ja seega on nahapiirkonnad unustatud. See toob kaasa valuliku punetuse, mis taandub umbes 2 päeva pärast.
Nii nagu erütrofoobia puhul, võivad ka alkoholi tarvitades näole, eriti otsaesisele ja põskedele, dekolteele ilmuda punased laigud. Enamikul juhtudel piisab mõnest lonksust veini või vahuveinist, et kannatanud inimesed nägu punetaksid ja soojendaksid. Täpset põhjust pole veel kirjeldatud.
Uuringud eeldavad siiski, et mõjutatud inimestel on geneetiliselt määratud võime neid laiendada kapillaar anumad teistest kiiremini, mille tulemuseks on punetusega suurenenud verevool. Lisaks on alkoholil veresoontele sama mõju, mistõttu piisab ka väikestest alkoholikogustest, et mõjutatud isikud saaksid punased laigud ja punetus tekkida. Mõnel juhul on kirjeldatud ka allergiat alkoholile, millega kaasnevad ka veresoonte laienemine, tugev äkiline loputus ja rasketel juhtudel hingamine raskusi.
Juhul kui hüpertüreoidism, on suurenenud kilpnäärme tootmine hormoonid, mis viib suurenenud tundlikkus katehhoolamiinid (stressihormoonid). See suurenenud tundlikkus viib tahhükardia, kõrge vererõhk, suurenenud vereringe, soojustalumatus ja suurenenud higistamine. Suurenenud vereringe ja soojustalumatus viib lõppkokkuvõttes ka nn põsepuna, põskede ja dekoltee punetamiseni. Kilpnääre hüpertüreoidism saab ravida türeostaatiliste ravimite abil või radiojoodravi.
