Etonogestreeli implantaat sünnitõrjeks

. etonogestreel implantaat (sünonüüm: rasestumisvastane varras) on implanteeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend (rasestumisvastane vahend), mis implanteeritakse subkutaanselt ja põhineb etonogestreeli toimel, mis kuulub progestiinid (hormoon). Implantaadi kasutamine on kasulik naistele, kes soovivad seda kasutada rasestumisvastaseid (rasestumisvastased vahendid) mitu aastat. Implanteerimine etonogestreel ettevalmistamine annab ohutu rasestumisvastaseid kuni kolmeks aastaks. The Pärli indeks* selle Etonogestreel implantaat on tootja poolt antud kui 0.1, nii et see preparaat on praegu üks ohutumaid rasestumisvastased vahendid. Etonogestreeli implantaadi töötab välja ja turustab MSD SHARP & DOHME GmbH Implanoni nime all. * Pärli indeks on mõõdik, kui ohutu ja usaldusväärne on rasestumisvastane meetod. See näitab raseduste arvu 100 naise kohta, kes on kasutanud vastavat meetodit rasestumisvastaseid üheks aastaks.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Fertiilses eas täiskasvanud naised - etonogestreeli implantaat sobib põhimõtteliselt rasestumisvastase meetodina (rasestumisvastane) kõigile naistele, kes soovivad rasestumisvastaseid vahendeid kasutada mitu aastat ja kellel pole vastunäidustusi (vastunäidustused; vt allpool). Preparaat sobib eriti naistele, kes ei peaks seda võtma östrogeenid, kellel on spiraali (emakasisene seade) vastunäidustused või kellel on probleeme spiraali sisestamisega. Rinnaga toitvad emad saavad kasutada ka etonogestreeli implantaati, kuna sellel pole kahjustavat toimet imetamise kohta (rinnapiim tootmine), vastavalt hiljutistele uuringutele.

Vastunäidustused

Suhtelised vastunäidustused

  • Rasvumine (ülekaaluline) - kliinilistes uuringutes ei integreeritud naisi, kes kaalusid ideaalsest kaalust üle 130%.
  • Diabeet mellitus - implantaadi toimeaine võib mõjutada glükoos tolerantsus (glükoosi kasutamine) naistel.
  • Kardiovaskulaarsed haigused - erinevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid müokardiinfarkti tõenäosust (süda rünnak) vähesel määral. Kui teil on olnud südamehaigusi, võiksite vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
  • Depressioon - Etonogestreel suurendab depressiivse meeleolu tekkimise tõenäosust, seega peaksid potentsiaalselt riskirühmad selle kasutamisest hoiduma.
  • Hüperlipoproteineemia /hüperlipideemia (düslipideemia) - etonogestreeli võtmine võib põhjustada vere suurenemist triglütseriidid (neutraalsed rasvad).
  • Suitsetajad - suitsetamine oluliselt suurendab trombemboolia tõenäosust koos hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
  • Akne - etonogestreeli implantaat võib naistel aknet suurendada.

Absoluutsed vastunäidustused

  • Hormoonist sõltuvad kasvajad - naised, kes põevad hormoonist sõltuvat kasvajat, mida etonogestreel võib mõjutada, ei tohi etonogestreeli kasutada implantaadid.
  • Tromboos - kui naisel on juba tekkinud tromboos või trombemboolia, siis etonogestreeli kasutamine implantaadid on vastunäidustatud.

Enne teraapiat

  • Ravimi väljajätmine interaktsioonid - Etonogestreel võib suhelda erinevate ainetega, seega on enne implanteerimist vajalik täpne ravimi ajalugu. Potentsiaalne ravim interaktsioonid on peamiselt tingitud CYP3A4 ensüümi (tsütokroom P450 perekonna isoensüüm) häirimisest. Ravimimuudatused, mida tuleb arvestada bensodiasepiinid, bosentaan, karbamasepiin, fenütoiinja K-vitamiin antagonistid (kumariinid).
  • Raskuse välistamine (rasedus) - rasedus tuleb enne implantatsiooni välistada. Kui rasedus tekib preparaadi implantatsioonist hoolimata, tuleks implantaat eemaldada.
  • Vastunäidustuste (vastunäidustuste) väljajätmine - ravimite kõrvaltoimete ja tüsistuste vähendamiseks tuleb enne implanteerimist kontrollida uuringute ja haiguslugu, kas naine ei põe ühtegi implanteerimist keelavat haigust.
  • Minipillide võtmine - enne varda implanteerimist on kasulik kasutada rasestumisvastast meetodit, mis põhineb progestageeni toimel desogestreel kolm kuud, et kontrollida, kas hormoon on talutav.

Protseduur

Etonogestreeli implantaadi põhiprintsiip põhineb ravimi etonogestreeli toimel, mis imendub implantaadist keha väga aeglaselt ja väikestes kontsentratsioonides. Etonogestreel esindab metaboliidi aktiivset metaboliiti (laguprodukti) desogestreel. Etonogestreel vähendab luteiniseeriv hormoon (LH) nii, et ovulatsioon on pärsitud (välditud). Lisaks mõjutab toimeaine emakakaela lima emakakaela) endomeetriumi ( emakas) ja torude liikuvus (toru liikuvus) munajuhad). Suurenenud progestiini tase vähendab emakakaela lima läbilaskvust sperma. Toimemehhanismide kombinatsioon võimaldab madalat rikete määra - 0.0449%. Varda implanteerimine subkutaanselt ( nahk) õlavarre siseküljel teostab arst vastavalt kohalikule anesteesia (lokaalanesteetikum). Kolme aasta pärast eemaldatakse varda. Implantaadi optimaalse efekti saavutamiseks on vajalik implantaadi optimaalne paigutamine. Pärast implanteerimist peaks Etonogestrel'i varras olema endiselt käega katsutav nahk. See on oluline hilisemaks eemaldamiseks. Märkus: Implanon NXT tuleb sisestada ja eemaldada ainult arstidelt, kes on läbinud sisestamise ja eemaldamise koolituse. Implantaadid need, mis pole käegakatsutavad, peaks eemaldama ainult sügavale paigaldatud implantaatide eemaldamise kogemustega arst.

Pärast teraapiat

Õige asendi peaks arst kontrollima kohe pärast sisestamist ja igal järelkontrollil. Kasutajad peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole, kui neil ei ole aeg-ajalt kontrollimisel võimalik implantaati palpeerida. Varda implanteerimine tagab usaldusväärse rasestumisvastase vahendi kolmeks aastaks. Pärast seda perioodi tuleks plastvarras kohe eemaldada ja sisestada uus. Kui rasedus pärast implanteerimist soovitakse, saab implantaadi ilma probleemideta eemaldada. Pärast implantaadi eemaldamist toimuvad igakuised ovulatsioonitsüklid (tsüklid ovulatsioon) jätkata kohe.

Võimalikud tüsistused

  • Muudatused sisse menstruatsioon - on tõenäoline etonogestreeli kasutamisest tingitud verejooksu muutus.
  • Emakaväline rasedus (emakaväline rasedus) - emakaväline rasedus on blastotsüsti nidatsioon (implantatsioon) (viljastatud munarakk; embrüogeneesi staadium, mida iseloomustab blastokoeli moodustumine (vedelikuga täidetud õõnsus); see väljub morulast, varase embrüogeneesi arengustaadiumist) väljaspool emakas (emakas) umbes 4. päeval pärast viljastamist. Risk emakaväline rasedus on suurem hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
  • Trombemboolia - etonogestreelvarda implantatsioon suurendab trombi tõenäosust (veri tromb) moodustumine venoosses anumas. Riski võivad dramaatiliselt suurendada sellised lisategurid nagu suitsetamine.
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Akne
  • Amenorröa (puudumine menstruatsioon kauem kui 3 kuud).
  • Mastagia (tsüklist sõltumatu rind valu).
  • Kaalutõus
  • Depressioon
  • Seljavalu
  • Gripitaolised sümptomid
  • Implantaatide ränne aastal laevad, kopsud ja rind (1.3 etonogestreeliga müüdud radiopaakse implantaadi kohta miljoni kohta)