Endoteel on termin, mida kasutatakse sisemise rakulise kihi kirjeldamiseks veri ja lümfisõlmed laevad. See on üherakuline endoteelirakkude kiht. The endoteel reguleerib ainevahetust veri ja kehakudedesse, see toodab olulisi vahendajaid ning see mõjutab vere hüübimisvõimet ja uue vere moodustumist laevad (angiogenees).
Mis on endoteel?
. endoteel koosneb üherakulistest endoteelirakkude kihist, mis moodustavad nn lamerakulise epiteel ja vooderdage kõigi sisemus veri ja lümfisõlmed laevad. Endoteel täidab mitmesuguseid funktsioone ja mõjutab otsustavalt ainete vahetust vere ja kehakoe vahel. See funktsioon on eriti oluline kapillaarides, kus hapnik-rikas suure arteriaalne veri keha ringlus releases hapnik ning võtab üles kasutatud ained ja transpordib need nüüd hapnikuvaese veeniverena minema. Endoteeliga kaetud pind on anumates umbes 7,000 ruutmeetrit ja endoteelirakkude arv inimestel ulatub muljetavaldava arvu, üle 10 triljoni. Laevu varustavatel laevadel aju, mängib endoteel erilist rolli vere-aju barjäär. Aasta aju piirkonnas on endoteel ainetele praktiliselt läbitungimatu, välja arvatud selektiivsed ainerühmad, mis võivad endoteeli läbida rangelt spetsiifiliste tõhusate transpordimehhanismidega ja ületada seeläbi vere-aju barjäär.
Anatoomia ja struktuur
Endoteel, mis vooderdab vere sisemust ja lümfisooned, koosneb üherakulistest endoteelirakkude kihist, mis on omavahel ühendatud lamerakuna epiteel. Endoteeli all on basaalmembraani osa basaalkiht, mis ühendub aluskoega ja on ristunud retikulaarsete fibrillidega. Endoteelirakud moodustuvad osaliselt tugevate angioblastide diferentseerumisel, mis omakorda arenevad vere ja veresoonte süsteemi multipotentsetest tüvirakkudest, hemangioblastidest. Hemangioblastid on kogu elu jooksul saadaval tüvirakkudena veres. Sõltuvalt keha funktsionaalsetest piirkondadest on endoteelirakud üksteisega erineval määral ühendatud ja moodustavad seega erinevalt efektiivsed ainetõkked. Põhimõtteliselt koosneb endoteelirakkude vaheline ühendus tihedatest ristmikest transmembraani õhukeste kiudude kujul valgud nagu oklusliin. Sõltuvalt ainevahetuse võimest eristatakse pidevat, katkendlikku ja fenestreeritud endoteeli. Kui pidev endoteel võimaldab ainult väga selektiivset mass eritranspordivahendite kaudu on katkendlikul endoteelil väikesed lüngad, mis võimaldavad teatud ainetega massiülekannet ka ilma transpordivahenditeta. Fenestreeritud endoteel on eriti läbilaskev hüdrofiilsetele ainetele ja vesi.
Funktsioon ja ülesanded
Endoteel täidab mitmeid olulisi füsioloogilisi rolle, mis ületavad selle funktsiooni, nagu vere siseseina vooder ja lümfisooned. Üks olulisemaid ülesandeid on reguleerida ainevahetust vere ja ümbritsevate kehakudede vahel. See ülesanne on programmis eriti kriitiline aju, kus neuronite kaitsmiseks säilitab pidev endoteel vere-aju barjäär ning lubab ainete valikulist transportimist konkreetsete transpordivahenditega. Teine ülesanne on vererõhk konkreetsete messenger-ainete kaudu. Ennekõike on lämmastikoksiid (NO) ja prostatsükliin. Mõlemad ained sünteesivad endoteel ja viima et lõõgastus veresoonte seinte silelihastest, mille tulemuseks on vererõhk arterite valendiku suurenemise kaudu. Ent endoteel sünteesib ka endoteliini, mis põhjustab anuma seina silelihase kokkutõmbumist, suurendades seeläbi vererõhk. Endoteel mõjutab ka hüübimisprotsessi. Hüübimisprotsessi saab aktiveerida või pärssida ainetega, mida sünteesib endoteel. Vajadusel toodab endoteel koe plasminogeeni aktivaatorit (tPA), mis moduleerib trombilahust plasminogeeni moodustumise kaudu. Endoteel mängib olulist rolli ka põletikulistes protsessides. Endoteeli kohalik aktiveerimine meelitab mitmesuguseid leukotsüüdid nagu neutrofiilide granulotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid ja T-lümfotsüüdid.Kohas kohas meelitas leukotsüüdid saab suunata spetsiaalse transpordimehhanismi kaudu veresoon - läbi anuma seina ümbritsevasse koesse, kus nad saavad võidelda nakkuse vastu, mille tunneb ära immuunsüsteemi. Kui keha vajab uusi veresooni (angiogenees), võtab endoteel ka siin olulise funktsiooni. Endoteel vabastab aineid, mis põhjustavad uute veresoonte idanemist.
Haigused
Endoteeli täidetud diferentseeritud ja keerukad füsioloogilised rollid viitavad sellele, et endoteeli talitlushäirel või talitlushäirel võivad olla tõsised tagajärjed. Põletik, vigastused või teatud toksiinid võivad põhjustada endoteeli düsfunktsiooni, põhjustades sekundaarseid kahjustusi nagu ateroskleroos, vere hüübimineja immuunsüsteemi valesuunamine. Endoteeli düsfunktsioonid võivad näiteks mõjutada vererõhu reguleerimise mehhanismi ja anuma seinte läbilaskvust teatud ainete suhtes viisil, mis viib patoloogiliste mõjudeni. Düsfunktsioonidest endoteeli regulatiivsetes mehhanismides räägitakse peamiselt kui ateroskleroosi põhjustajatest. Teised autorid postuleerivad hüpoteesi, et anumates muutuvad ainult patoloogilised muutused viima endoteeli düsfunktsioonini, st et põhjus-tagajärg on täpselt vastupidine. Häire sisse lämmastikoksiid sünteesil, mida tuntakse eNOS (endoteeli NO süntaas), on eriti tõsine mõju. Lisaks oma veresooni laiendavale omadusele on ka messenger aine lämmastikoksiid mõjutab mitmeid muid vasoprotektiivseid toimemehhanisme, millel on endoteeli funktsioonide säilitamisel suur tähtsus. NO-produktsiooni krooniline vähenemine võib põhjustada mitmeid vaskulaarseid haigusi. Endoteeli düsfunktsiooni varajane marker on madal albumiin uriinis (mikroalbuminuuria). Mikroalbuminuuria võib aga viidata ka neerukahjustusele, mistõttu on hädavajalik teha a diferentsiaaldiagnoos.
