Basaalrakuline kartsinoom: ravi

Üldised meetmed

  • Püüdke säilitada normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks) või keha koostis elektrilise impedantsanalüüsi abil.
    • KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.
  • Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Keskkonnastressi vältimine:
    • UV-kiirgus
    • Tööalane kokkupuude kantserogeenidega nagu arseen.
  • Kogu keha ülevaatus (nahk kogu kehast): kontrollige ennast regulaarselt (sõltumata järelkontrollidest).

Regulaarsed kontrolleksamid

Järelkontroll määrab individuaalsed riskitegurid:

  • Kordumise ohul põhinevad järelkontrollid: kogu keha ülevaatus.
    • Madal kordumisrisk (esmane, selgelt määratletav ja / või pindmine) basaalrakuline kartsinoom): 6 kuu pärast, siis 1 kord aastas
    • Suur kordumise oht (mitu kasvajat, lfBZK, mBZK, sündroomid): iga 3 kuu tagant; kui 2 aastat pole uut haigust, siis 1 kord aastas.
  • R1 olukord (mikroskoopiline jääkkasvaja), lokaalne kordumine (tuumori lokaalne kordumine), terebrans haavand (kasvaja kasvab varakult sügavusele ja imbub külgnevatesse struktuuridesse nagu kõhr), baskoosne BCC, immunosupressioon, geneetiline eelsoodumus ja / või mitu BCC-d ajaloos: kogu keha kontroll.
    • Aasta 1-3: 3- kuni 6-kuus
    • 3. – 10. Aasta (vajadusel kogu eluks): 6–12-kuus.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

Kõigil allpool loetletud mitteoperatiivsetel protseduuridel on eeldatavasti suurem kordumise sagedus (kasvaja kordumine) võrreldes kasvaja täieliku kirurgilise eemaldamisega:

  • Kuretaaž (kraapimine, kraapimine) - kasutatakse üksikjuhtudel basaalrakuline kartsinoom (BCC) jäsemetes või pagasiruumis.
  • Fotodünaamiline ravi (PDT), kasutades metüül-5-amino-4-oksopentanoaati - selles ravivormis rakendatakse kõigepealt mõjutatud haigustele nn valgustundlikkust suurendavaid aineid nahk piirkonnas, siis seda ala kiiritatakse intensiivselt valgusega; saab teostada üksikjuhtudel pealiskaudselt basaalrakuline kartsinoom (sBZK); näidustused: õhuke basaalrakuline kartsinoom (BZK); pindmine-multitsentriline BZK resp. Kui muid ravimeetodeid peetakse vähem sobivaks, on fotodünaamiline ravi metüülaminolevulinaadiga (MAL-PDT) versus fluorouratsiil või imikvimoodKosmeetilised tulemused olid MAL-PDT kasutamisel veidi paremad kui imikvimoodi või fluorouratsiiliga, kuid MAL-PDT ravi efektiivsus oli madalam kui võrdlusravimitel.
  • krüoteraapia (külm ravi) - vedeliku intralesiooniline pealekandmine lämmastik; näidustused: pindmine BCC pagasiruumis või jäsemetes, kui on olemas vastunäidustused (vastunäidustused) ekstsisiooni- või paiksetele protseduuridele (kirurgiline ekstsisioon või lokaalne teraapia).
  • Laserravi (ablatiivsed lasersüsteemid (CO2, Erbium: YAG) - näidustused: madala riskiga BCC; pindmine basaalrakuline kartsinoom; remissioonimäär 78.6%.
  • Elektrokeemiaravi (ECT): kombinatsioon keemiaravi ja protseduur, mille käigus plaatelektroodid kinnitatakse kasvajatele ja 1,000 kuni 1,300 volti impulsid edastatakse kudedesse kohaliku või üldise mõju all anesteesia - kasvaja lokaalseks kontrollimiseks; väikeses uuringus kadus 31 kahjustusest 34-st 91-st (XNUMX%) täielikult, kaks reageerisid osaliselt ja ühel ei olnud vastust. Järeldus: vaja on täiendavaid uuringuid.

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised:

  • Gripi vaktsineerimine
  • Pneumokoki vaktsineerimine

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarne osalemine järeleksamitel.

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet, võttes arvesse kasvajahaiguse üldisi teadmisi toitumisest. See tähendab:
    • Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
    • mõõdukas rasva üldine imendumine
    • Väike punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha) ja vorstid
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist, kuna need sisaldavad soola komponendina nitraati või nitritit. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
    • Hoiduge saastunud toiduainetest, näiteks rups ja metsaseened.
    • Ärge sööge hallitanud toitu
  • Järgige järgmisi toitumise erisoovitusi:
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
    • Üldiselt vastupidavus soovitada võib treeninguid rattaergomeetril, mis viiakse läbi intervalltreeningu põhimõtte järgi. See tähendab, et koormusfaasid, mis kestavad 1–3 minutit, vahelduvad puhkefaasidega, mis kestavad samuti 1–3 minutit. Koolitus peaks toimuma umbes 80% -l maksimaalsest süda määr kokku 30 minutit.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia