Ertapeneem on karbapeneemide rühma ravim. Ravimit sisaldavaid preparaate kasutatakse muu hulgas kõhuõõnesiseste infektsioonide, ägedate günekoloogiliste infektsioonide, kogukonnas omandatud kopsupõletikja diabeetiline jalg ravi. Lisaks, ertapeneem kasutatakse ennetavalt kõhuinfektsiooni ennetamiseks enne operatsiooni.
Mis on ertapeneem?
Ertapeneem klassifitseeritakse toimeainete karbapeneemide rühma kuuluvaks. See mõiste hõlmab erinevaid antibiootikumid mida manustatakse ravimitena nende laia antimikroobse toime tõttu. Lisaks ertapeneemile meropeneem, imipeneem, doripeneem ja tebipeneem kuuluvad samuti sellesse rühma. Euroopa Liidus ja Šveitsis turustatakse ertapeneemi kaubanime Invanz all. Farmakoloogias ja keemias kirjeldatakse toimeainet molekulivalemiga C22-H25-N3-O7-S, mis vastab moraalsele mass 475.516 g / mol. Ertapeneemi manustatakse raviks nakkushaigused põhjustatud anaeroobidest või gramnegatiivsest või gram-positiivsest patogeenid. Grampositiivne on bakter, kui see muutub diferentsiaalse värvimise korral siniseks. Gramnegatiivsed on need, mis muutuvad punaseks. Ertapeneemi manustatakse tavaliselt infusioonilahusena ja seega parenteraalselt.
Farmakoloogiline toime
Ertapeneemil on märkimisväärselt kiire toime, mis on tüüpiline karbapeneemide varajasele esindajale. See on, bakterid surmavad ravim kiiresti. Edu saavutamiseks tuleb kehas aga püsivalt ületada minimaalselt efektiivne kogus ertapeneemi. Seetõttu räägivad eksperdid ajast sõltuvast tapmise kineetikast. Ertapeneem on enamikus beetaversioonides stabiilnelaktaasi masmad. Betalactasmas on kindel ensüümide toodetud bakterid väliste rünnakute vältimiseks. Betalaktaasimasmad on seega võrreldavad antikehade ja takistada antibiootikumid. Kuna ertapeneem on peaaegu kõigi beetalaktaasimaskade suhtes stabiilne, saab seda ravimit tõhusalt kasutada paljude vastu bakterid. Lisaks ei ründa ertapeneemi bakterite laiendatud toimespektriga beetalaktamaasid (ESBL). Need võivad samuti oluliselt kahjustada antibiootikumid. Kuid ertapeneem on enterokokkide ja Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivne. Ravim hävitab bakterid seondudes penitsilliin-köites valgud. See takistab bakteritel jäädavalt oma rakuseina uuenemist, mis viib lõpuks nende surmani. Ertapeneem eritub väljaheitega 10% ulatuses. Edasi kõrvaldamine toimeaine sisaldus toimub neerude kaudu, st neer. Meditsiinilised uuringud ei ole tuvastanud põhjuslikku seost ertapeneemravi ja selle otsese või kaudse kahjustuse vahel embrüo. Sellest hoolimata tuleks seda võtta alles pärast hoolika riski-kasulikkuse analüüsi läbiviimist. Sest ertapeneem võib üle minna rinnapiim, ärge imetage ravi ajal ja vahetult pärast seda.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Ertapeneemi manustatakse kontrolliks nakkushaigused täiskasvanutel, noorukitel ning 3-kuustel ja vanematel lastel. On märke ägedatest günekoloogilistest infektsioonidest, mis on omandatud kogukonnas kopsupõletik (kopsupõletik), kõhuõõnesisesed infektsioonid ja diabeetiline jalg kui see viib nahk infektsioon. Lisaks saab ertapeneemi kasutada ka ennetavalt, st profülaktikana. Seetõttu on see sageli ette nähtud kõhuõõne operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks. Sellised infektsioonid võivad tekkida pärast plaanilist jämesoole operatsiooni. Ertapeneemi turustatakse kui pulber. Seda tarnitakse tavaliselt kontsentraadina. Seda kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks. Seega manustatakse seda parenteraalselt.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ertapeneemi ei tohi manustada vastunäidustuste olemasolul. Mõistet vastunäidustus kasutatakse asjaolude kirjeldamiseks, mille tulemuseks on meditsiiniline vastunäidustus. See tähendab, et tegelike asjaolude tõttu tuleb ravi meditsiinilisest seisukohast tingimata jätta. Selline vastunäidustus on olemas ülitundlikkuse või allergia ertapeneemile või muule ravimid karbapeneemi rühma. Ülitundlikkust on täheldatud ka patsientidel, keda raviti beeta-laktaamantibiootikumid. Lisaks on vastunäidustuseks ka neerufunktsiooni häired, kuna toimeaine laguneb peamiselt neerude kaudu, st neerude kaudu. Lisaks võivad ertapeneemravi ajal ilmneda soovimatud kõrvaltoimed. Siiani on täheldatud, et seeninfektsioonid (eriti kandidoos), hüpoglükeemia (langetamine veri glükoos alla 60 mg / gl), nohu, köhaja farüngiit (põletik neelu limaskest) toimunud. Muude soovimatute kõrvaltoimete hulka kuuluvad: unetus, üldine väsimus ja nõrkus, pearinglus, rahutus, depressiivsed meeleolud ja paanikahood. Allergiline nahk võimalikud on ka reaktsioonid. Need ilmnevad tavaliselt löövetena, nõgestõbi (haavandid), dermatiit või sügelus. Lisaks anoreksia seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine, iiveldusjne). Mõningatel juhtudel, südame rütmihäired tekkis ka. Lisaks, valu (eriti juhataja, lihased, kõht, rind või õla piirkonnas) on üks võimalikest kõrvaltoimetest. Hüpertensioon or hüpotensioon on mõeldavad ka ravi ajal ja vahetult pärast seda.
