Fibroos, mida sageli nimetatakse skleroosiks, on kudede ja elundite kõvenemine, mis on tingitud kollageen kiud. Fibroos mõjutab sageli kopse, maks, neer, süda or nahk. Fibroos ei ole omaette haigus, vaid pigem sümptom, mille võivad põhjustada erinevad põhihaigused.
Mis on fibroos?
Termin fibroos pärineb ladina keelest “fibra”, mis saksa keeles tähendab tõlkes “kiud”. Termin viitab seega keha koekiudude patoloogilisele suurenemisele, mis võib mõjutada fibroosist mõjutatud elundi tööd. Näiteks kopsude fibroos võib ilmneda õhupuudusena, samas kui kopsu fibroos maks saab avalduda kõrge vererõhk ja puudega aju funktsioon, isegi kooma. Lihtsaim viis fibroosi mõtlemiseks on armistumine. Tervel inimesel pärast haava paranemist veel sidekoe areneb vigastatud kohas, mis muutub nähtavaks armina. Fibroosi korral on kahjustatud elundil ka kahjustusi, millel võivad olla mitmesugused põhjused ja millele keha reageerib armide tekkimisega.
Põhjustab
Fibroosi tekke põhjused on äärmiselt erinevad. Need ulatuvad normaalsetest vananemisprotsessidest ja pikaajalisest ravimite kasutamisest kuni vereringehäired, infektsioonid, alkohol kuritarvitamine ja krooniline põletik nagu hepatiidi. Kuid kahjulikud keskkonnamõjud, näiteks gaasid, aurud ja orgaanilised tolmud, näiteks hallitusseened või kodutolmulestad, võivad samuti põhjustada allergiaseotud fibroos pikas perspektiivis. Autoimmuunhaigused saab ka viima fibroosini. Fibroosi alguspunktiks on alati elundi kahjustus, olgu see siis kulumisest, põletikulistest reaktsioonidest või liigsest eluviisist, millele keha peab reageerima progresseeruva armistumisega. Kui põhihaigust ei ravita nõuetekohaselt, on elundikude üha enam armekude, mis ei suuda tervete koerakkude funktsiooni üle võtta.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Fibroos võib esineda erinevates kehapiirkondades, mis põhjustab tavaliselt erinevaid sümptomeid. Kui fibroos tekib otse nahk, nahk muutub tavaliselt paksuks ja kortsuliseks. See viib ka esteetika vähenemiseni, nii et enamik nende kaebustega patsiente ei tunne end hästi ja kannatavad alaväärsuskomplekside või märkimisväärse enesehinnangu all. Lisaks on ka liikumispiirangud ja põletik Euroopa liigesed. Need võivad veelgi levida siseorganid kui seda ei ravita õigesti. Samamoodi põevad fibroosiga patsiendid nahk kannatavad sageli neelamisraskuste käes. Halvimal juhul on fibroos maks võimalik viima et põletik ja tsirroos. Kui seda ei ravita, sureb kahjustatud inimene sümptomite tõttu. Lisaks viib see kõrge vererõhk. Fibroos võib tekkida ka kopsudes, patsiendid kannatavad selle all kopsupõletik ja raske hingamine raskusi. Patsiendi eeldatav eluiga on seetõttu äärmiselt piiratud ning ka elukvaliteet halveneb oluliselt. Kuna haigus levib keha naaberpiirkondadesse, on antud juhul vajalik viivitamatu ravi arsti poolt. Maksafibroosi (sklerodermia) sümptomid:
- Maksa tsirroos
- Maksapõletik
- Hüpertensioon
Kopsufibroosi sümptomid (kopsufibroos):
- Vaata artiklit ⇒ kopsufibroos.
Diagnoos ja kulg
Olemasolev fibroos diagnoositakse koeproovi abil, mida arst saab mikroskoobi all uurida fibroosile iseloomulike muutuste suhtes. Kujutustehnikad, näiteks röntgen, ultrahelija kompuutertomograafia, võib kasutada ka. Röntgen uurimine on tavaliselt kasutatav meetod, eriti kui kopsufibroos kahtlustatakse, samal ajal kui maksa uuritakse paremini ultraheli. Maksafibroosi, mida nimetatakse ka tsirroosiks, saab tuvastada ka elundi palpatsiooniga. Arsti ja patsiendi vaheline arutelu on oluline ka tervikliku diagnoosimise jaoks, et oleks võimalik seostada varasemad haigused fibroosiga. Diagnoos hõlmab ka vastava organi funktsionaalseid teste. Kui koe kõvenemist saab õigeaegselt peatada, on elu võimalik ilma väikeste piiranguteta või ainult väikeste piirangutega. Kui haigus on juba nii kaugele arenenud, et kahjustatud organ ei ole enam funktsionaalne, tekib elundipuudulikkus.
Tüsistused
Fibroosi tagajärjel võib tekkida mitmeid komplikatsioone. Sõltuvalt haiguse tõsidusest muutuvad elundid ja koed haiguse progresseerumisel kõvemaks ja vähem elastseks. Seda saab viima et funktsionaalsed häired ja valu, eriti kätes ja sõrmedes. Sageli areneb ka liigesepõletik. Neelamise raskused võib tekkida, kuna söögitoru kaotab oma elastsuse ja praktiliselt külmub. Hilisemates etappides võib kogu seedetrakt oma funktsiooni kaotada, tekib õhupuudus ja muud sümptomid. Suurenenud pulmonaalne rõhk võib põhjustada parem vatsake ja pikas perspektiivis südamepuudulikkus. Neerude kahjustuse korral võivad tekkida kroonilise defitsiidi sümptomid hapnik puudus ja kõrge vererõhk. Arenenud staadiumis võib fibroos põhjustada neer ebaõnnestumine. Kui haigust ei ravita hiljemalt selleks ajaks, ka teised elundid järk-järgult ebaõnnestuvad ja patsient sureb. Ravi ajal võivad ettekirjutatud ravimite tõttu tekkida tüsistused. Võimaliku siirdamise korral on oht, et organism tõrjub doonororgani ja tekivad eluohtlikud infektsioonid.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arsti visiit peaks toimuma kohe, kui kahjustatud inimene tunneb, et tema kehas on midagi valesti. Kui on survetunne, hajus haigusetunne või tavapärase jõudluse langus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui neelamisraskused or valu mitu päeva, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kaebuste ulatus ja intensiivsus suurenevad või kui on veel sümptomeid, on soovitatav arst need selgitada. Tervisekontroll on vajalik ka kohe, kui õhupuudus tekib. Kui sellega on probleeme hingamine ilmse põhjuseta või kui on südamepekslemine, peetakse seda murettekitavaks. Kui tekkisid unehäired, veri rõhk tõuseb ja on tajutav püsiv soojustunne, on vajalik arsti visiit. Erinevate püsivate funktsionaalsete piirangute korral on kannatanud inimesel soovitatav pöörduda arsti poole. Kui esineb seedetrakti häireid, soovimatut kehakaalu langust või urineerimisel esinevaid ebakorrapärasusi, tuleks neid tähelepanekuid põhjalikumalt uurida ja vajadusel ravida. See kehtib eriti niipea, kui need korduvad. Ebatavalised ja äkilised naha väljanägemise muutused peaksid selgitama ka arst. Naha paksenemine, a kuiv nahk nii pingetunnet kui ka pingetunnet, tuleks arstiga arutada.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt tekkiva fibroosi põhjusest osutuvad ravivõimalused mitmekesisteks. Fibroosi ravi sõltub põhihaigusest. Näiteks kui fibroos on põletikuline, on esmane eesmärk põletikulise protsessi peatamine. Seda saab teha abil kortisoon preparaadid või immunosupressandid. Kui toksiinid või alkohol kuritarvitamine on fibroosi põhjus, põhjustavate ainete vältimine on hädavajalik. Samuti on mõeldav sümptomaatiline ravi, näiteks hapnikuga varustamine kopsude fibroosi korral. Fibroosi ei saa täielikult ravida, olemasolevad kahjustused jäävad alles, mistõttu varajane ravi on eriti oluline. Kui fibroos on juba viimases staadiumis, on võimalus elundi siirdamine. Kui fibroosi ei ravita, on see surmaga lõppenud.
Väljavaade ja prognoos
Fibroos on koe muutus, mis sageli mõjutab kopse. Kuid sellise fibroosi prognoos ei tundu eriti hea ja seda ei saa tavaliselt ravida. Tegelikult viib fibroos paljudel juhtudel surma. Kuid seda haigust saab edasi lükata sobiva ravi ja õigete ravimitega. Fibroosiga mõjutatud isikud saavad koordineeritud enesejuhtimise kaudu positiivselt mõjutada nende väljavaateid ja prognoose. Lisaks sõltub prognoos paljudest erinevatest teguritest, mis võivad ka haiguse üldist kulgu positiivselt mõjutada. Nimetatud tegurite hulgas on näiteks:
- Ravi algus (mida varem ravi antakse, seda parem).
- Juba kopsudele tekitatud kahjustustest
- Haiguse progresseerumise kiirus.
- Ravi efektiivsus mõjutatud isikul.
Fibroos on tõsine seisund mis nõuab meditsiinilist ravi. Kuid enamasti pole prognoos kaugeltki positiivne. Sageli on see haigus surmav. Võimalik on ainult selle haiguse edasilükkamine. Sobiva ravi korral on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi.
Ennetamine
Fibroosi saab ära hoida tervisliku eluviisiga, näiteks mõõdukas alkohol tarbimine ja sellest hoidumine suitsetamine. Lisaks vaktsineerimine põletikulise haiguse vastu hepatiidi B on kasulik. Keha peaks võimalikult vähe kokku puutuma toksiinide ja kahjulike ainetega. Normaalne kehakaal, tervislik dieet ja piisav liikumine tugevdavad keha ja immuunsüsteemi ja seda ei tohiks fibroosi ennetamiseks alahinnata.
Järelkontroll
Fibroosi korral pole tavaliselt erilisi meetmed või mõjutatud isikule kättesaadavad järelravi võimalused. Igal juhul sõltub kahjustatud inimene selle haiguse varajast diagnoosimisest ja tuvastamisest, nii et edasisi tüsistusi või kaebusi saab vältida. Sellel haigusel ei ole võimalik iseseisvalt paraneda. Pealegi on fibroosi korral väga oluline ka põhihaiguse diagnoosimine, et seda piirata ja seejärel ka kaebusi põhjuslikult ravida. Samuti on võimalik, et fibroos vähendab mõjutatud inimese eluiga. Oodatav eluiga ja edasine progresseerumine sõltuvad tugevalt põhihaigusest, nii et üldist kulgu ei saa anda. Fibroosi ravitakse tavaliselt ravimite võtmisega. Mõjutatud isik peaks tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses, et sümptomeid saaks korralikult leevendada. Ilma ravita viib fibroos tavaliselt mõjutatud inimese surma. Patsient sõltub selle haiguse puhul ka sõprade ja tema enda perekonna abist ja hooldusest.
Seda saate ise teha
Skleroosi sünonüümiga fibroos ei loo oma kliinilist pilti, kuid kirjeldab sümptomit, mis võib olla mitme erineva haiguse väljendus. Kõigil fibroosi põhjustel on ühine see, et teatud elundite funktsionaalne kude asendatakse üha enam kollageensega sidekoe. Selle tagajärjel muutub kahjustatud elundite kude kõvemaks (sklerootiliseks) ja elund kaotab üha enam funktsionaalsust, kuna sisseehitatud sidekoe - peaaegu asenduskoena - ei saa üle võtta ühtegi algset elundi funktsiooni. Paljudel juhtudel on fibroos ainult kerge ega vaja täiendavat ravi, mistõttu pole vaja igapäevaelus käitumist kohandada ja eneseabi meetmed. Kui see mõjutab selliseid olulisi elundeid nagu kopsud, maks jt, on algpõhjuste ravi alustamiseks oluline välja selgitada skleroosi põhjus. Selleks ajaks on kahjustatud elundi fibroos pöördumatu. See tähendab, et kuigi fibroosi saab peatada, kui selle põhjused on edukalt kõrvaldatud, ei saa haigust tagasi pöörata. Mõnel juhul eneseabi meetmed on kiireloomulised. Näiteks keskkonnatingimused tolmuses keskkonnas (kivisöe kaevandamine, alumiinium töötlemisettevõtted, jahutöötlemistehased) kopsufibroos (pneumokonioos). Ametivahetust või vähemalt töökoha vahetust võib sel juhul pidada eneseabimeetmeks. Kui maksatsirroosi tekkimist saab jälgida liigsest ja kroonilisest alkoholitarbimisest, on eneseabimeetmena alkoholi tarvitamisest hoidumine, mille saab vajadusel ka võõrutusraviga saavutada.
