Gastroenteriit
maosoolepõletik, mida kõnekeeles nimetatakse gastroenteriidiks või kõhulahtisus, on seedetrakti põletikuline haigus ja tähendab ka sõna otseses mõttes maosoolepõletik. Tüüpilised sümptomid maosoolepõletik See on oksendamine ja kõhulahtisus. Neid ei tohiks segi ajada „päris gripp"(mõjutama).
Gastroenteriit on kõige levinum põhjus oksendamine ja kõhulahtisus lastel ja täiskasvanutel. Varem oli see lastel sageli surmaga lõppenud, kuna selle kaudu kadus liiga palju vedelikku oksendamine ja kõhulahtisus. Täna on surmade arv piiratud 2.5 miljonilt aastas umbes 2000-ni.
Gastroenteriiti võivad põhjustada patogeensed (haigusi põhjustavad) ained, sealhulgas mitmesugused viirused (vt allpool), bakterid ja algloomad. Kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid on Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae ja Clostridium difficile. Gastroenteriiti põhjustada võivad algloomad (üherakulised organismid) on näiteks amööbid.
Kuigi erinevate patogeenide aluseks olev mehhanism on erinev, kahjustavad nad kõht limaskest on tavaliselt tulemus. Seetõttu ei saa toitu enam hästi vedelana seedida kõhulahtisus ja oksendamine. Mõned bakterid toodavad ka toksiine, mis põhjustavad vee ja soola suurema kadu.
Toksiinid võivad koguneda ka riknenud toiduainetesse, mis võib viia klassikani toidumürgitus tarbituna. Lisaks võib gastroenteriidi põhjus olla füüsiline. Näiteks ioniseeriv kiirgus nt vähk ravi võib kahjustada kõht vooder.
Enamikul juhtudel levib gastroenteriit fekaalse-suuõõne määrdepõletiku abil. See tähendab, et kui käsi ei puhastata piisavalt, võivad nakkushaigused haigustekitajad toidule või inimestele edasi anda. Lõpuks tarbitakse saastunud toit siis ära.
Muud patogeenid nagu salmonella koguneda ebapiisavalt kuumutatud toidus, näiteks lihatoodetes. Ainult Noro viirused on nii nakkav, et a piisknakkus on võimalik. Oksendamisel vabanevad õhku väga peened nakkusohtlikud tilgad, mis võivad nakatada sugulasi või haigla personali.
Infektsiooni algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda kuni 2 päeva. Siis seedetrakt gripp avaldub läbi isukaotus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kõhulahtisus võib olla verine.
kõht probleemid ja valu võib juhtuda. Lisaks on üldine kurnatus ja pearinglus. Kui vedeliku tarbimine on ebapiisav, ilmnevad dehüdratsioon tekkida, kuna selle kaudu kaotatakse palju vedelikku oksendamine ja kõhulahtisus.
Reeglina pole pärast kliinilist ajalugu vajalik täiendav mikrobioloogiline diagnoosimine. Tõsise või erilise haiguse progresseerumise korral on väljaheide ja veri proovid võivad anda teavet patogeeni tüübi kohta, et selgitada edasisi ravimeetmeid. Teraapia on suunatud sümptomitele.
Esialgu on oluline kaitsta mõjutatud isikuid dehüdratsioon. Selleks pakutakse neile lahust glükoosi / soola seguga (WHO rehüdratsioonilahus). Seda saab laiendada nn probiootikumide abil.
Need on tüved bakterid mis kuuluvad looduslike hulka soolefloora ja võib seega toetada looduslikku soolestiku aktiivsust. Lastel ja inimestel, kelle rehüdratsioon ei ole nii edukas, võib lahust manustada ka infusioonina. Ravimid, mis peatavad oksendamise (antiemeetikumid) või langetab palavik saab ka aidata.
Antibiootikumid tavaliselt ei kirjutata. Haiguse alguses ainult kergesti seeditav süsivesikuid mao ja soolte kaitsmiseks tuleks süüa (nt banaane, kuivikuid ja saia). Saksamaal on kohustus teatada mõnest seedetrakti nakkuse patogeenist.
Nendeks Salmonella tüüfid, Vibrio cholerae, noroviirus, rotaviirus ja EHEC. Pole seedetrakti viirus par excellence. Pigem on mitu erinevat viirused mis võib põhjustada gastroenteriiti (gastroenteriiti). Allpool leiate vastavate viiruste ülevaate ja lühikirjelduse.
Roti viirus on nn RNA viirus, mis on kõige levinum patogeen lapsepõlv gastroenteriit. Samuti on see haiglate lasteosakondades oluline haiglatekitaja (haiglainfektsioon). Roti viirus levib määrdunud infektsioonide kaudu (fekaal-oraalne) ja seda saab tuvastada väljaheites.
Suukaudne vaktsineerimine toimub nõrgestatud (nõrgestatud) elusvaktsiiniga, mida soovitatakse alates 6. elunädalast. Viimane annus tuleb manustada enne 26. elunädalat. Ilma vaktsineerimiseta haigestub peaaegu iga laps viiruseaastaseks rotaviirusesse.
Praegu pole ravi saadaval. Haiguse ajal tuleks siiski tagada piisav veevarustus. Haiguse tavapärane kestus on 6-8 päeva.
Rota viiruste puhul on seadusest tulenev kohustus teatada haigusest. Adenoviirused on korgita DNA viirused, neist on 51 serotüüpi (alamrühma), mis põhjustavad inimestel haigusi. Neid edastab piisknakkus või määrige infektsioon (fekaal-suu kaudu).
Need põhjustavad peamiselt hingamisteed infektsioonid. Siiski on ka serotüüpe, mis põhjustavad gastroenteriiti (seedetrakti põletikku) või kõhulahtisust, eriti lastel. Viirusi saab tuvastada kurguproovide tampoonimaterjalist või väljaheidete proovidest.
Adenoviiruste ravi puudub. Seetõttu on ravi sümptomaatiline. Kuid see on vajalik ainult haiguse raske progresseerumise korral.
Kerge infektsioon paraneb iseenesest. Noro viirused on keskkonnale väga vastupidavad RNA viirused. Neid neelatakse koos toiduga ja edastatakse määrdumisinfektsiooniga (fekaal-suu kaudu).
Need on väga nakkavad ja neid võib ka nakatada piisknakkus. Padja oksendamise korral eralduvad õhku peened tilgad, mida terved inimesed seejärel sisse hingavad. Klassikaliselt viivad nad selleni toidumürgitus kui tarbitakse saastunud toitu.
Noroviirused põhjustavad väga sageli gastroenteriiti (seedetrakti põletikku) koos kõhulahtisuse ja oksendamisega, eriti noortel inimestel. Raske gastroenteriit kestab tavaliselt 1-3 päeva ja peatub iseenesest. Kuna põhjuslikku ravi pole, ravitakse ainult sümptomaatilist.
Eelkõige on oluline kompenseerida vedeliku kadu. Väga vanade patsientide või väikeste lastega võib vedeliku juhtimiseks mõnikord olla vajalik lühike haiglas viibimine tasakaal hästi. See kehtib ka teiste olemasolevate seisundite ja üldise nõrkusega patsientide kohta.
Noro viirustega nakatumisest on seadusest tulenev kohustus teatada. Sapoviirused on ka keskkonnale väga vastupidavad mikroobe. Neid edastab peamiselt määrdumine.
Need põhjustavad lastel gastroenteriiti ja tuvastatakse väljaheites. Ka siin viiakse läbi ainult puhtalt sümptomaatiline ravi. Need viirused tunduvad elektronmikroskoobi all tähekujulised, mistõttu neid nimetatakse ka astroviirusteks.
Samuti on nad väga vastupidavad keskkonnamõjudele. Lastel põhjustavad nad ägedat gastroenteriiti koos palavik, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Need on laste viirushaiguste järel teine gastroenteriidi põhjustaja lastel. Neid saab tuvastada väljaheites. Neid ravitakse sümptomaatiliselt, gastroenteriit peatub omal soovil mõne päeva pärast.
