Haavandilise koliidi ravimise võimalused Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandilise koliidi ravimise võimalused

Ravimid, mida kasutatakse haavandiline koliit saavad ravida ainult haiguse sümptomeid ja vähendada ägedate rünnakute sagedust ja raskust, kuid nad ei suuda seda haigust ravida. Seda haigust saab ravida ainult haiguse täieliku eemaldamisega koolon. Seda sammu ei tohiks siiski teha kergekäeliselt, kuna operatsiooniga kaasnevad teatavad komplikatsioonide riskid ja see võib igal juhul põhjustada ajutist, mõnel juhul isegi püsivat rooja. Uriinipidamatuse, mis tekitab paljudele patsientidele suurt psühholoogilist stressi.

Tüsistused

Tõsiste ägenemiste korral koos raskete veri kaotus, võib mõnikord tekkida eluohtlik olukord, mis nõuab a vereülekannet või äärmisel juhul isegi erakorraline operatsioon. Veel üks kardetud komplikatsioon aastal haavandiline koliit on mürgine megakoolon. Kui põletik levib soolestikku närvisüsteem, võib see põhjustada sooleparalüüsi (sooleparalüüs; iileus) ja seega a venitus sooleseina (soole laienemine).

Soole laienemise tagajärjel soolestik bakterid võib kiiresti läbi sooleseina läbida ja seeläbi arendada eluohtlikku seisundit peritoniit. Peritoniit on raske põletik, mis võib kiiresti viia eluohtlikuks veri mürgistus (sepsis) ja šokk vereringepuudulikkusega. Lisaks kaasneb selle tüsistusega soole perforatsiooni oht, mida tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt ravida.

Algav a mürgine megakoolon iseloomustab raske kõhuvalu (äge kõht), tahhükardia, palavik ja esialgse kõhulahtisuse (iileuse) katkestamine. Kui intensiivravi arstiabi koos antibiootikumid (bakterid- narkootikumide tapmine) ja glükokortikoidid (kortisoon; tugev põletikuvastane toime) jääb ebaõnnestunuks, kahjustatud sooleosa tuleb kirurgiliselt eemaldada (resekteerida). Pärast aastaid kestnud haavandiline koliit, võivad limaskestal esineda muutused (düsplaasiad), mis võivad kergesti degenereeruda koolon vähk (käärsoolevähki).

Kui kogu koolon (pankoliit) on mõjutatud 20 aasta jooksul, pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni oht on umbes 50%. Seetõttu on olemas tõestatud ennetuskava vähk sõelumine, mida tuleks läbi viia järjekindlalt. Sel eesmärgil ennetav uuring colonoscopy viiakse läbi kord aastas pankreatiidi korral pärast 8. eluaastat ja pärast 15 aastat vasakpoolse külje korral. koliit.

Toitumine haavandilise koliidi korral

Haavandilise koliit, mängib toitumine olulist rolli haiguse kahes aspektis, nii haiguse arengus kui ka ravis. Miks haavandiline koliit tõepoolest, pole veel lõplikult selgitatud. Nüüd on aga teada, et haavandilise koliidi tekkimisel on palju tegureid, seda nimetatakse ka multifaktoriaalseks geneesiks.

Nende tegurite hulka kuuluvad häiritud immuunsüsteemi, bakterid/viirused, loodusliku areng soolefloora, pärilik eelsoodumus ja psühhosomaatilised põhjused ning toitumine. Eeldatakse näiteks, et väga kiudainevaene dieet võib kaasa aidata haavandilise koliidi tekkele. Mõned koostisosad, eriti valgud lehmapiimast, kahtlustatakse ka selle propageerimises krooniline põletikuline soolehaigus.

Selle teooria toetuseks on olemas uuringuid, mis näitavad, et inimestel, keda ema ei imetanud imikueas, on suurem risk haiguse tekkeks kui kontrollrühmal. Oluline osa haavandilise koliidi ravi on individuaalselt koostatud toitumiskava, mis võib patsiendi lõikes veidi erineda. Põhimõtteliselt lubatakse patsientidel süüa seda, mis neile kasulik on.

Üldiselt a dieet rohkesti köögivilju, puuvilju, kiude ja valgud ning rasva-, liha- ja alkoholivaene. Mõne patsiendi jaoks on soovitatav vältida ka piimatooteid või karastusjooke. Sageli on oluline tagada ka toidu piisavalt kõrge kalorsus, sest patsiendid kaotavad sageli kõhulahtisuse tõttu palju kaalu.

Raske ägeda rünnaku ajal võib haavandilise koliidiga patsiendi tavapärane toidu tarbimine osutuda võimatuks. Sellisel juhul on vaja muuta dieet kunstlikule dieedile, mis ei pea soolestikku läbima, st nn parenteraalne toitumine. See võib näiteks siseneda kehasse vein.