HSV 2 - lokaliseerimine ja sümptomid
See viirus kandub edasi seksuaalvahekorra ajal või isegi sündides. Selle nakkuse korral tekivad suguelunditel sügelevad villid limaskest. Nakkusoht on aktiivse nakkuse korral, kuid seda saab kondoomidega tõhusalt ennetada. Kui rase naine kannatab suguelundite all herpes, tuleb teha keisrilõige, et vältida lapse nakatumist sünnituse ajal. Nakkus on eriti ohtlik vastsündinutel, kuna neil on endiselt nõrk immuunsüsteemi ja kipuvad muutuma eluohtlikuks ajukelmepõletik.
Herpes Simplexi rasked kursused ja komplikatsioonid
herpes simplex-nakkused võivad olla eriti rasked, kui see ei mõjuta naha väliskülgi, vaid keha sisemisi piirkondi. Tõsised kursused ja tüsistused on:
- herpes simplex retiniit: Mõnel juhul silma võrkkesta võib mõjutada nakkus, mille on põhjustanud Herpes simplex. Haigus, tuntud ka kui herpes simplex retiniit, on tõsine ja ohtlik.
Kui ravi ei alustata kohe, on oht tõsiseks nägemise kaotuseks või isegi pimedus.
- ekseem herpeticatum: kui enne nahahaigust oli veel mõni nahahaigus Herpes simplex infektsioon, võib herpesinfektsioon levida juba kahjustatud ja kahjustatud nahapiirkondadesse. Seda nimetatakse superinfektsioon ja raskendab juba kahjustatud naha paranemisprotsessi. Saadud kliiniline pilt on tuntud ka kui ekseem herpeticatum. Tõsised üldnähud nagu palavik ja üldine seisund vähenemine võib toimuda ja sageli põhjustada eluohtliku seisundi, mida tuleb ravida intensiivravi osakonnas.
- Herpes sepsis: põhimõtteliselt võib iga herpesinfektsioon põhjustada süsteemse rünnaku, st keha viiruskoormus on nii suur, et immuunsüsteemi enam koristamisega hakkama ei saa.
See viib veri mürgistus (sepsis). Mõnel juhul surevad patsiendid, eriti kui neil on juba immuunpuudulikkus, vanurid või rasked kaasnevad haigused.
- herpes söögitoru: Pigem harvemini mõjutab söögitoru. Niinimetatud herpes söögitoru on esialgu suhteliselt raske diagnoosida ja teeb gastroösofageaalse endoskoopia (GIES) vajalik.
- Erijuhtudel võib juhtuda, et herpese eriti suur kogunemine viirused viib närvikahjustusi.
See ilmneb närvi vähenenud funktsioonis ja äärmuslikel juhtudel täieliku närvihalvatuse korral. Mõnikord näo närve mõjutatud, mis võib viia rippuvate nurkadeni suu ja silmalaud. Täpsed tõendid herpese osalemise kohta on siiski puudu.
Närvikahjustused võivad aga aja jooksul taanduda. Ravi atsükloviiriga viiruse vastu võitlemiseks tuleb igal juhul läbi viia.
Harvadel juhtudel on Herpes Simplex viirus võib põhjustada ka aju põletik (nn entsefaliit). Sel juhul muutub tegelikult üsna kahjutu herpeseinfektsioon raskeks meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis ravimata jätmisel on surmav enam kui 75% -l juhtudest.
Kuna viirusevastaste ravimite ehk viiruse paljunemist pärssivate ravimite kasutamisest on herpesesse suremise oht entsefaliit on muutunud suhteliselt madalaks. Seetõttu ainult siis, kui herpes entsefaliit kahtlustatakse, tuleb ravi läbi viia julgelt. Kuigi herpes simplex-entsefaliit moodustab ainult 10% kogu entsefaliidist, see põhjustab enamiku entsefaliidi põhjustatud surmajuhtumeid.
Igal aastal haigestub herpes entsefaliiti 1-2 / 100,000 XNUMX inimest. Entsefaliit areneb peaaegu alati ägedast nakkusest Herpes Simplex viirus. viirused rändavad veri nn kolju kaudu närve tagasiulatuvalt, st praktiliselt tahapoole aju, enamasti mööda haistmisnärvi.
Kahjuks pole teadaolevaid tegureid, mis mõjutaksid “normaalse” herpeseinfektsiooni entsefaliidiks muutumise tõenäosust, nii et vaevalt saate end sellise nakkuse eest kaitsta. Siiski on teada, et enamik entsefaliiti tuleneb taasaktiveeritud infektsioonidest, mitte algsetest infektsioonidest. Kui teil on entsefaliit, algavad sümptomid tavaliselt a gripp-sarnane moodus, st palavik ja peavalu ja valutavad jäsemed.
Mõne päeva pärast ilmnevad aju esile tõusma. See viib sageli teadvushäirete ja epilepsiahoogudeni. Mitte harva, kõnehäired ja tekib ka halvatus.
Mida tavaliselt ei esine, on herpese villid. Kui meninges mõjutab ka nakkus, kõige raskem peavalu ja kael jäikus tekib tavaliselt. Herpesentsefaliidi kahtluse korral on see alati hädaolukord ja seda tuleb ravida neuroloogilises osakonnas.
Reeglina aju seejärel uuritakse kahtlaste muutuste suhtes, kasutades Aju MRT ja lisaks seljaaju vedelik (nn liköör) võetakse seljaaju kanal. Seejärel uuritakse seda tserebrospinaalvedelikku kahtluse kinnitamiseks. Sellest hoolimataAtsikloviir”Manustatakse juba enne, kui patogeeni suhtes pole mingit kindlust.
See on toimeaine, mis sisaldub ka herpese villide vastastes kreemides. Entsefaliidi korral süstitakse ravimit suurtes annustes vaskulaarse juurdepääsu kaudu või manustatakse infusioonina. Lisaks võib epilepsiahoogude ohu tõttu epilepsia ravimeid manustatakse ka kuni aju põletik on läbi.
Entsefaliidi varajane ravi on ellujäämiseks ülioluline. Sel juhul on motoks “oht tunnustatud, oht ära hoitud”. Kui ravi ei rakendata, on suremus 70% ja ravi ainult 20%.
Ellujäänute seas on püsivate kahjustuste sagedus pärast haigust väga erinev, sõltuvalt sellest, kui kiiresti ravi alustati. Keskmiselt säilitavad umbes pooled patsientidest püsivad kahjustused, enamasti epilepsiahoogud või vaimsed piirangud. Kui ravi alustatakse väga varakult, langeb see näitaja alla 30%. Kokkuvõttes herpes simplex-entsefaliit on tõsine haigus, mida on enamasti ebaspetsiifiliste sümptomite tõttu raske diagnoosida. Kui see avastatakse, herpes simplex-entsefaliit saab väga hästi ravida.
