Impetigo contagiosa on väga nakkav bakter nakkushaiguse mis toimub peamiselt vastsündinutel ja lastel. Kuid nakkus võib põhimõtteliselt esineda igas vanuses. Sünonüümid on mädavill, jahvatatud samblik, koorlik samblik või lohisev. Tavaliselt mõjutatakse nägu ja jäsemeid.
Mis on impetiigo contagiosa?
Impetigo contagiosa on üks bakteriaalseid infektsioone nahk. Seda esineb sageli ja see on väga nakkav. Kuigi nakkus võib mõjutada igas vanuses, mõjutavad seda kõige sagedamini lapsed ja vastsündinud. On kahte vormi impetiigo nakkushaigused, millel on erinevad bakterid nende põhjusena. Väike vesikulaarne vorm on põhjustatud A-rühma beeta-hemolüütilistest streptokokid. Suurvillilise vormi põhjustaja on Staphylococcus aureus. Inkubatsiooniperiood on kaks kuni kümme päeva. Nakatumise oht on seni, kuni see on avatud, mädane nahk piirkonnad pole veel paranenud. Sel ajal on vesiikulid või nende sisu väga nakkav.
Põhjustab
Impetigo contagiosa levib ülaltooduga nakatumise teel bakterid. bakterid leidub ninaneelus ka paljudel tervetel inimestel. Haigus tekib siis, kui patogeen võib kriimustatud või vigastatud kaudu sattuda vereringesse nahk ja hävitada seal kude. Sel põhjusel, lapsed neurodermatiit, tuulerõuged või sügelisednäiteks on impetiigo contagiosa suhtes eriti vastuvõtlikud. Bakterid levivad otsese kontakti või saastunud käte kaudu (määrdunud infektsioon). Nad jäävad ka pikka aega ellu prillid või muid esemeid. Seega on kaudne edastamine võimalik ka siis, kui saastunud eset kasutavad mitu inimest. Eriti kergesti levib nakkus muidugi kogukondlikes oludes, näiteks koolides või lasteaedades.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Impetiigo nakkavuse kolm vormi avalduvad valdavalt ühtsete sümptomitega. Tüüpilised on väikesed, valged kuni punakad villid nahal. Need nahakahjustused, mis on mittemullilises vormis väga väikesed ja seetõttu vaevalt nähtavad, puhkevad mõne aja pärast lahti ja moodustuvad kollakad koorikud. Siis tekib sageli ka sügelus. Villid võivad tekkida valikuliselt või suurel alal. Rasketel juhtudel mõjutab suur osa nahka. Väikese vesikulaarse impetiigo contagiosa korral on vesiikulid väikesed ja täidetud mädaja purunesid mõne päeva pärast nende õhukese naha tõttu lahti. Suur villiline impetiigo contagiosa ilmneb suuremast nahakahjustused paksema nahaga. Need on alguses selged ja muutuvad aeglaselt häguseks. Vesiikulid lõhkesid ühe kuni kahe nädala pärast, jättes maha iseloomuliku kooriku. Mittekollane impetiigo contagiosa tekitab vesiikulid vähe või üldse mitte, ehkki kollakad koorikud ilmuvad endiselt. Harvadel juhtudel kaasnevad naha muutustega a palavik. Kehatemperatuuri tõusuga kaasnevad tüüpilised haigusnähud, näiteks külmavärinad ja halb enesetunne ning taandub mõne päeva pärast.
Diagnoos ja kulg
Arst saab visuaalse diagnoosi põhjal diagnoosida impetiigo contagiosa, kuna lööve on haigusele tüüpiline. Sel eesmärgil on patogeeni kahtluse korral võimalik tuvastada ka nahatampoon (ka nina- ja neeluõõnsuste tampoon). Erinevalt välistab arst a herpes simplex-nakkus. Impetiigo contagiosa lööve on tüüpiline. Patsiendil on kuldkollased punase servaga koorikud, mis ilmnevad peamiselt suu ja nina ja kätele. Esialgu on nahk kergelt punetav ja moodustuvad vesiikulid, mis on täidetud vedelikuga või mäda. Väikese villi kujul on villide sein väga õhuke ja lõhkeb kiiresti. Selle tulemusena moodustub mesi- haigusele tüüpiline kollane kärn. Suure villiga impetiigo contagiosa korral võib patsiendil tekkida ka a palavik ja näitavad lümf sõlmed. Vesiikulite vedelik on väga nakkav. Koorimine on väikeste villidega raskem kui suurte villidega impetiigo contagiosas. Lõpuks naha kaalud ise ära kukkuda või saab käsitsi eemaldada. Koos järjekindlaga ravi ja hügieeninõuete järgimine paraneb infektsioon tavaliselt tagajärgedeta. Kuid haiguse käigus võivad tekkida tüsistused. Seega võib patsiendil tekkida postinfektsiooniline glumeronefriit, lümfadeniit või piirkondlik lümfangiit.
Tüsistused
Impetigo contagiosa põhjustab ebamugavusi peamiselt patsiendi jäsemetes ja näol. Enamasti moodustuvad nahale villid ja kahjustatud inimene kannatab tugeva lööbe all. See lööve võib olla sügelev ja võivad tekkida ka villid, mis on täidetud mäda. Impetiigo contagiosa halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja esteetiliste piirangute tõttu on enesehinnang sageli langenud. Harvad pole juhud, kui kannatanud kannatavad ka alaväärsuskomplekside all ja depressioon. Nad tõmbuvad seltsielust tagasi ja kannatavad ka raskete haigusseisundite all väsimus. Lisaks turse lümf sõlmed ja areng palavik võib ka tekkida. Mõjutatud isik kannatab ka vastupidavuse vähenemise all. Impetiigo contagiosa ravi seda ei tee viima mis tahes täiendavatele piirangutele või tüsistustele. Tavaliselt toimub see abiga antibiootikumid ning viib suhteliselt kiiresti ka haiguse positiivse kulgeni. Haigus ei piira patsiendi eluiga. Kuid, armid võib tekkida rasketel juhtudel.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui lapsel ilmnevad nahahaiguse sümptomid, tuleks ta samal päeval lastearsti juurde viia. Välised tunnused nagu mädavillid, kollakad koorikud või punetus näitavad, et tegemist on impetiigo contagiosaga - haigusega, mida peab arst igal juhul ravima. Vanemad, kes märkavad oma lapsel selliseid sümptomeid, on kõige parem pöörduda kohe dermatoloogi poole. See kehtib eriti siis, kui laps kaebab suurenemise üle valu ja sügelus. Hiljemalt, kui villid avanevad või isegi muutuvad põletikuliseks, peab laps saama arstiabi. Lapsed, kellel on hiljuti olnud tuulerõuged or sügelised või kannatavad neurodermatiit on eriti vastuvõtlikud impetiigo contagiosale. Vanemad peaksid pöörduma arsti poole, kui ülalnimetatud sümptomeid täheldatakse seoses mõne nimetatud seisundiga. Kui sümptomid on tõsised, tuleb laps viia haiglasse. Edasise ravi pakub dermatoloog või internist.
Ravi ja teraapia
Võimalike sekundaarsete haiguste tõttu ravib arst impetiigo contagiosat süsteemselt antibiootikumid (amoksitsilliin või flukoksatsilliin) raskematel juhtudel. Mõjutatud nahapiirkondade enda jaoks määrab arst ka salvid sisaldav antibiootikumidNagu fusidiinhape, mupirotsiin or retapamuliin. Desinfitseerimisega vannid ja kompressid lahendused on ka abiks.
Väljavaade ja prognoos
Asjatundliku ravi korral on impetiigo contagiosa ravimise väljavaated väga head. Borkisamblik paraneb sageli spontaanselt. Sellegipoolest ei tohiks impetiigo nakkusega patsiendid oodata, kas see juhtub. Turvalisem on alustada nakkuse ravi ja vältida impetiigo levikut teistesse nahapiirkondadesse. Isegi meditsiinilise ravi korral võib kõigi samblike märkide kadumine võtta nädalaid. Mõjutatud nahapiirkondades ilmnevad hiljem mädaga täidetud pustulid, mis avanevad kiiresti ja jätavad kollased koorikud. See pole mitte ainult inetu, vaid ka nakkav. Seetõttu nakkus levib, kui kahjustatud inimene ei võta seda piisavalt tõsiselt ja kannab endas mikroobe väärkäitumisega. Impetiigo contagiosa levik teistesse nahapiirkondadesse võib hästi areneda viima sekundaarsete haiguste vastu. Mädase puhul konjunktiviit, silmad on mõjutatud ja juhul keskkõrvapõletik, kõrvad on kahjustatud. Lisaks võivad pikenenud kursused viima et glomerulonefriit. See halvendab prognoosi. Sõltuvalt sellest, kas stafülokokid or streptokokid vallandas impetiigo contagiosa, nakkuse ravimata jätmisel võivad tekkida täiendavad tagajärjed. Näiteks, stafülokokid võib põhjustada sepsis or põletik lümfisõlmedest. Neer kahjustused, näiteks postinfektsioon glomerulonefriit võivad tekkida ravimata streptokoki infektsioonid.
Ennetamine
Levikut saab takistada ainult hügieeninõuete järjepidevast järgimisest meetmed. Mingil juhul ei tohi patsient ise väga nakkavaid vesiikulid kriimustada. Laste puhul saavad vanemad seetõttu ka küüned võimalikult lühikeseks lõigata. Hädavajalik on patsiendi ja loomulikult kõigi kontaktisikute regulaarne pesemine. Kõik patsiendi riided, kõik kasutatud rätikud ja ka voodipesu tuleb keeta temperatuuril 60 ° C. See võib sisaldada nakkust ja takistada selle levikut. Teiste inimeste nakatumise vältimiseks ei tohi patsient uuesti külastada ühiskondlikke asutusi, näiteks koole ega lasteaedu, enne kui nakatunud nahapiirkonnad on täielikult paranenud. Seda juhul, kui koorikud on täielikult maha kukkunud.
Hooldus
Enamikul juhtudel on impetiigo contagiosa korral kahjustatud isikule saadaval spetsiaalsed järelravi võimalused. Seega, mida varem haigus avastatakse, seda parem on tavaliselt edasine kulg, nii et haige peaks ideaalis pöörduma arsti poole juba esimeste kaebuste ja sümptomite ilmnemisel. Impetigo contagiosa ei saa ennast ravida. Enamasti ravitakse haigust erinevate ravimite võtmisega. Antibiootikumide manustamisel ei tohiks haigestunud inimene neid koos võtta alkohol, kuna muidu nende mõju oluliselt leevendub. Samuti tuleb hoolitseda selle eest, et neid võetakse regulaarselt ja ka õiges annuses. Ebakindluse või küsimuste korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Lisaks eriline meetmed pole tavaliselt enam vajalikud. Impetigo contagiosa ei vähenda mõjutatud inimese eluiga. Kuid patsient peaks seda rahulikult võtma ja puhata. Igal juhul tuleb hoiduda pingutustest või pingelistest tegevustest, et keha asjatult koormata.
Mida saate ise teha
Immutatud nakkushaiguse korral on igal juhul vajalik meditsiiniline ravi. Meditsiiniline ravi saab toetada mõne eneseabi abil meetmed ning mitmesuguseid koduseid ja looduslikke ravimeid. Kõige olulisem meede on koorikute eemaldamine kaks korda päevas. Selleks on vaja antiseptilist lahust, mis pehmendab koorikuid ja hoiab ära naha vigastamise. Pärast seda saab haava ravida antiseptilise salvi või kohalikuga antibiootikum ja suleti värske sidemega. Koorikute eemaldamisel tuleb hoolitseda põhjaliku hügieeni eest, muidu põletik võib juhtuda. Suuremate nahapiirkondade mõjutamisel desinfitseerige vannid kinolinooliga või kaalium permanganaat on soovitatav. Kroonilise kulgu korral ravi antibiootikumidega on vajalik. Ravimpreparaadid ja ranged hügieenimeetmed aitavad sügeluse vastu. Mõjutatud isikud peaksid pesema käsi sageli ja põhjalikult ning mitte pesema koos teiste pereliikmete või nende partneriga. Lisaks tuleks regulaarselt küüsi lõigata ja pärast kasutamist rätikud kuumalt pesta. Mõjutatud isikud peaksid võtma haiguspuhkuse vähemalt üheks kuni kaheks nädalaks. Ainult siis, kui arst annab kõik selge, võib jätkata otsest füüsilist kontakti teiste inimestega.
