Selles riigis meeldib inimestele palju tarbida kohv. Eriti kontoris ei saa igapäevaelu ette kujutada ilma selle ergutuseta. Kuid mitte ainult kohv viib sõltuvuseni, mida nimetatakse kofeiiniks, on sellel efektil ka teisi kofeiiniga jooke nagu energiajoogid ja teesid.
Mis on kofeiinism?
Kofeinismi terminil on kaks tähendust. Esiteks viitab see a kofeiin üleannustamine, mille tagajärjeks on joove. Teiseks viitab see tavakeeles a kohv teiste kofeiiniga jookide sõltuvus või kuritarvitamine. Kui esineb kofeiinismi, peab kannataja keha tavapärasega pidevalt varustama annus of kofeiin. Tänapäeva ühiskonnas sõltuvus kofeiin ei võeta ikka veel samal määral tõsiselt kui näiteks nikotiin or alkoholisõltuvus. Hoolimata kofeiinisõltuvuste vähesest mõjust, võib kofeiin olla väga surmav väga suurtes kogustes. Selle surmav piir on umbes kümme grammi. See võrdub umbes 200 tassi topeltespressoga.
Põhjustab
Kofeiinism tekib seetõttu, et keha varustatakse regulaarselt kofeiiniga väga suurtes kogustes kohvi, tee, koola or energiajoogid. Kuid mõnikord juhtub, et keha ei saa tavalist annus kofeiini. Ja kui kofeiini kogus on ebapiisav, ilmnevad peagi esimesed võõrutusnähud. Need võivad kannatanute jaoks olla väga ebameeldivad. Kuid väikese kannatlikkusega saab keha muutustega ise harjuda. Ebamugavustunne kaob iseenesest kohe, kui keha on harjunud kofeiini ärajätmine. Kofeinismi teine määratlus on mürgistus kofeiiniga. See viitab lühikese aja jooksul väga suure koguse kofeiini tarbimisele. Mürgistuse sümptomid ilmnevad umbes ühe grammi kofeiini juures. See kogus saavutatakse kümne liitri kaubandusliku müügiga koola või kaksteist purki energiajoogid korraga tarbitakse 250 milliliitrit.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui esineb kofeiinisõltuvus, siis kannatab kannatanud inimene kord sagedamini unetus, närvilisus ja hüperaktiivsus, nagu oleks keha pidevalt võimu all. Kofeiini stimuleeriv toime võib samuti olla viima suurenenud süda tegevus ja kõrge vererõhk. Krooniline peavalu võib olla ka kofeiinisõltuvuse tulemus. Võõrutusnähud seevastu on vastupidised sõltuvussümptomitele. Inimene reageerib äkilisele kofeiini ärajätmine pliiga väsimus, depressioon, aeglustunud liikumised ja kurnatusseisundid. Söögiisu võib seevastu suureneda nii palju, et sõltuvust tekitava aine isu vähendamiseks on vajalik suur toidukogus. Sageli kofeiini ärajätmine vallandab ka veidraid ja ebameeldivaid unenägusid. Lõpuks on ägedal kofeiinimürgistusel tavaliselt tõsine tervis tagajärjed. Need ulatuvad tahhükardia et südamerütmihäired. Keskse häired närvisüsteem esineda ka. Depressiivsed meeleolud, loidus, kontsentratsioon häired ja kontrollimatud liigutused on vaid mõned paljudest kaebustest.
Diagnoos ja kulg
Kohvi- või kofeiinisõltuvust tavaliselt ei diagnoosita seni, kuni keha saab sama kofeiiniratsiooni. Seda seetõttu, et sõltuvuse sümptomeid ei tajuta sageli isegi sellistena, vaid need on seotud muude põhjustega. Esimesed võõrutusnähud ilmnevad alles umbes 12–24 tundi pärast viimast tassi kohvi või viimast kofeiini tarbimist. Seda näiteks juhul, kui inimene peab a osana kofeiinist täielikult hoiduma paastumine ravi või meditsiiniline protseduur. Tühistamisprotsessi ajal tundub ebamugavustunne esimese kahe kuni kolme päeva jooksul väga talumatu. Kui halvim faas on ületatud, püsivad võõrutusnähud veel neli kuni kuus päeva. Need mööduvad siis täiesti omal soovil umbes seitsme kuni üheksa päeva möödudes. Neid, kes ilmutavad kannatlikkust, premeeritakse ka eduka väljaastumisega. Äge mürgitus kofeiiniga toimub seevastu kiiresti, nimelt siis, kui tarbitakse rohkem kui üks gramm kofeiini või kui keha talutav kofeiinikogus on ületatud. Esialgsetele joobeseisundi sümptomitele võib tugeva kofeiinimürgituse korral järgneda vereringe kollaps. Seega, kui kahtlustatakse kofeiinimürgitust, tuleb alati võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.
Tüsistused
Kofeiiniga võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid, mis sõltuvad suuresti tarbitava kohvi kogusest. Lisaks füüsiline ja psühholoogiline seisund mõjutatud inimese kofeiinismile avaldab sama suurt rolli. Reeglina on kõrge annus kofeiini järgneb psühholoogiline häire. See toimub peamiselt rahutuse, urineerimise ja unetus. Kui joove on väga raske, võib ka kofeiinism viima vereringe kokkuvarisemiseni. The süda kiirust suurendatakse, nii et patsient tunneb südamepekslemist. Kontsentratsioon ei pea tingimata kofeinismis häirima; see võib ka suureneda. Üle teatud koguse kofeiini see aga väheneb. Joove põhjustab ka ärevuse sümptomeid, sageli kõhulahtisus ja peavaluja kontrollimatu tõmblemine. Kui pikka aega on tarbitud palju kofeiini, võib see põhjustada ka lihaste paralüüsi. Kofeinismi surmav annus on inimkeha jaoks kümme grammi. Ravi ajal jääb keha ilma igasugusest kofeiini tarbimisest. See viib tavaliselt raskete võõrutusnähtudeni nagu väsimus, suurenenud söögiisu või unehäired, samuti väga ebameeldivad unenäod. Kofeinismi ravitakse võõrutamisel harva. Enamasti teeb ärajätmise patsient ise.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Äge kofeiinimürgistus on tavaliselt kerge isegi ilma meditsiinilise ravita. Eluoht on tervislikul täiskasvanul ainult umbes 10 grammi puhta kofeiini annusest. Seda kogust ei saa normaalselt imada stimulandid, sealhulgas nn energiajoogid. Need, kes on tarbinud liiga palju kohvi või must tee tavaliselt märkavad selliseid sümptomeid nagu ärrituvus, sagedane urineerimine, värisemine, unetus ja aeg-ajalt raske peavalu. Need sümptomid taanduvad tavaliselt hiljemalt mõne tunni pärast, tingimusel et asjaomane inimene lõpetab kofeiini võtmise. Nendel juhtudel ei ole arsti külastamine vajalik. Lastel ja täiskasvanutel, kellel on juba olemasolevad haigused, soovitatakse olla ettevaatlik. Igaüks, kes põeb raskeid südame-veresoonkonna haigusi või kellel on juba olnud süda rünnak peaks ettevaatusabinõuna pöörduma arsti poole, kui kahtlustatakse ägedat kofeiinimürgitust. Sama kehtib ka juhul, kui mürgitus on tingitud kofeiini kuritarvitamisest tabletid või muud kofeiini sisaldavad ravimid. Siis on oht surmava doosi saavutamiseks. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Kofeiinlus viitab lisaks ainega mürgitamisele ka kofeiinisõltuvuse seisundile. Seda ei peeta ohtlikuks, kui see ei põhjusta muid tõsiseid häireid, näiteks gastriit. Kõik, kes sõltuvuse all kannatavad füüsiliselt või emotsionaalselt, peaksid otsima professionaalset abi. Esimene kokkupuutepunkt on perearst.
Ravi ja teraapia
Üsna selgelt peab ägeda kofeiinimürgistuse ravima arst. Kofeiinisõltuvuse ärajätmisega on aga teisiti. Seda saab teha ka täiesti ilma arsti järelevalveta. Sellisel juhul on vaja palju puhata ja kannatlikkust. Teadlik loobumine mis tahes vormis kofeiinist on väga oluline, kuna tagasilangus tühistaks tehtud edusammud. Kõik taimsed ja puuviljateed on lubatud, kuid mitte mingil juhul ei tohi selliseid kofeiini sisaldavaid teesid nagu roheline ja must tee. Kofeiiniihast eemale juhtimiseks sobivad näiteks regulaarsed spordiseansid või põnev hobi. Muidugi võib seda ergutit pärast edukat loobumist taas mõõdukalt nautida. Kui alustate uuesti kergete annustega ja tarbite päevas mitte rohkem kui kolm tassi kohvi või 400 mg kofeiini, ei muutu te kiiresti uuesti sõltuvusse. Need, kes põevad ainult kohvisõltuvust, kuid üldiselt mitte kofeiinisõltuvust, võivad minna üle näiteks kofeiinivabale kohvile. See meeldib preemiakeskusele samamoodi nagu tavaline kohv, kuid psüühikat ja keha kofeiiniga koormamata.
Väljavaade ja prognoos
Kofeiinismi põdevatel patsientidel on hea võimalus ravile pöörduda. Kofeinismis tuleb eristada sõltuvust kofeiinist ja kofeiini üleannustamisest. Üleannustamine ravitakse tavaliselt täielikult lühikese aja jooksul. Joomisega vesi või tühjendamine kõht, sümptomid vähenevad mõne tunni jooksul. Enamikul juhtudel toimub paranemine ühe päeva pärast, kui neid pole riskitegurid. Kofeiin eemaldatakse organismist ja paralleelselt leevendatakse olemasolevaid kaebusi. Kofeiinisõltuvuse korral on tee taastumiseni palju pikem. Paljudel juhtudel vajab patsient sümptomite täielikuks vabanemiseks mitu kuud või aastat. Sellest hoolimata on patsiendi koostöö ja tahtmise korral võimalik ravi. Sageli kannatab patsient muid sõltuvusi. Need võivad olla seotud käegakatsutavate või immateriaalsete ainetega. Nagu teiste sõltuvushäirete puhul, on ka kofeinismis oht taastuda. Mida stabiilsemalt on patsient oma ühiskondlikku ellu integreeritud ja seda madalam on tema üldine kogemus stress, seda kiiremini ravitakse. Paranemisvõimalusi on isegi patsientidel, kes ei otsi meditsiinilist ega terapeutilist abi. Paranemistee on neil patsientidel sageli hilinenud, kuid üsna edukas.
Ennetamine
Kofeiinismi esilekutsumise vältimiseks peab kohvi jooja kinni pidama mõnest ennetavast meetmed. Sõltuvuse oht tekib siis, kui teatud mustrit alati korratakse. Sordi loomine on siin motoks. Kui katate hommikuse kofeiiniannuse mitte ainult kohviga, vaid mõnikord ka maitsva teega, saate vältida kohvisõltuvust. Ja pärastlõunase kohvitassi võiks asendada kofeiinivaba kohviga. Nii saab vähendada päevas tarbitava kofeiini kogust ja vältida sõltuvuse riski. Vastu väsimus või tavaliselt on abiks ka keskpäevane madalseis, jalutuskäik värskes õhus või väike puhkepaus kolleegiga lobisemiseks.
Hooldus
Kofeinismi ravitakse professionaalselt harva. Seetõttu on endised kofeiini kuritarvitajad tavaliselt ka ise järelhoolduses. Kuna kofeiinil pole füüsiliselt tervetel täiskasvanutel tõsiseid füsioloogilisi tagajärgi, on pikemas perspektiivis võimalik tarbimine väheneda. Mõnel kofeiini tarvitajal on täielik karskus lihtsam. Kui aga haigestunud isikud soovivad jätkata kofeiiniga jookide joomist, peaksid nad seadma endale piirangu, näiteks kaks tassi kohvi päevas. Järelhoolduses saavad endised kofeiiniarstid endale kofeiinitarbimise ülevaatamiseks kohtumisi kokku leppida. Järgmised küsimused on kasulikud:
- Kui palju tarbin kofeiini päevas / nädalas / kuus?
- Mis kujul ma tarbin kofeiini?
- Kui tihti?
- Millistel puhkudel?
- Miks ma joon kohvi vms? Harjumusest, stressist või naudingust?
- Mis juhtub, kui ma ei tarbi kofeiini paar päeva / nädalat?
Korrapäraselt küsimusi korrates saavad haiged jälgida, kas nende kofeiini tarbimine muutub. Seetõttu tuleks vastused kirja panna. Selles enesetestis on kriitilised vastused, mis viitavad kofeiini suurele ja sagedasele tarbimisele. Kofeiin tabletid on problemaatilisemad kui tassitäis mate tee või paar tükki šokolaad. Kui endised kofeiiniarstid tarbivad kofeiini peamiselt harjumusest ja stressvõi kannatavad võõrutusnähud ilma kofeiinita, on aeg uuesti kofeiini tarbimist vähendada ja võimaluse korral nende põhjustega tegeleda.
Siin on, mida saate ise teha
Kofeinismi ei võeta meie ühiskonnas veel peaaegu nii tõsiselt kui näiteks alkoholisõltuvus või nikotiin sõltuvus. Ka kofeiinism on palju vähem ohtlik. Kannatajad, kes märkavad sõltuvust kohvist või muudest kofeiini sisaldavatest toodetest, peaksid siiski võtma vastumeetmeid. Esimese meetmena tuleks määrata kofeiini päevane tarbimine. Ei tohiks tähelepanuta jätta, et seda ainet ei sisalda ainult kohvioad, vaid ka tee, paljud karastusjoogid ja eriti nn energiajoogid. Igaüks, kes märkab kofeinismi sümptomeid, nagu unetus, närvilisus ja hüperaktiivsus, kuigi nad ei tarbi üldse kofeiiniga jooke, peaks kontrollima ravimeid, eriti peavalu tabletid ja dieediga toidulisandid, koostisosade jaoks. Kofeiinisõltuvus ei vaja tavaliselt professionaalset ravi. Piisab, kui mõjutatud isik vähendab esimeste sümptomite ilmnemisel kofeiini tarbimist. Päevast annust tuleks aeglaselt vähendada, vastasel juhul on oht ebameeldivate võõrutusnähtude tekkeks. Paljudel kohvijoojatel puudub tavaliselt mitte ainult ergutav aine, vaid ka harjumus ise, eriti kohvi ja tassi valmistamise rituaal käes või peal. laud. Seda inimrühma aitavad asendustooted, mida pakutakse teraviljapõhiselt. Eriti maitsvad ja seeditavad on linnased ja speltakohv. Lisaks on saadaval kofeiinivaba oakohv, kuid see on kohvile vähem õrn kõht kui teraviljapõhised alternatiivid.
