Interleukiin-1 geen test (IL-1 geenitest; interleukiini test 1) on meetod indiviidi geneetilise seisundi määramiseks parodontiit risk. IL-1 geen polümorfismi peetakse põletikueelseks (põletikku soodustavaks) riskifaktoriks. Patsiendid, kelle genoom näitab positiivset IL-1 genotüüpi, on selle arengule vastuvõtlikumad parodontiit (parodontiidi põletik) ja kui parodontopatogeenne, ilmnevad tugevamad põletikulised reaktsioonid bakterid on keskuse keskkonnas suuõõne. Kui geneetiline test on positiivne, aitab tulemus ravivat hambaarsti, eriti pikaajaliselt ravi planeerimine. Krooniline parodontiit on seotud juhul, kui 2. kromosoomi geneetilisel koodil on IL-2A polümorfismi alleel 1 või IL-2B polümorfismi alleel 1. Kui isegi mõlemad geen lookustes on alleel 2, selle tulemuseks on interleukiin-1 vabanemine oluliselt suurenenud monotsüüdid (kuuluvad valgetesse veri rakurühm; rakud immuunsüsteemi ja makrofaagide / söömisrakkude eelkäijad), kui neil on pinnakontakt gramnegatiiviga bakterid. Patsiente nimetatakse IL-1 genotüübi positiivseteks. Tsütokiini IL-1, interleukiin-1, toodetakse ainult põletikulises olekus ja sellel on põletikuvastane (põletikku soodustav) toime. Seda kasutatakse immuunsuse kaitserakkude suhtlemiseks ja see põhjustab prostaglandiinid (PGE2; prostaglandiin E2) kehas. Need omakorda soodustavad luude resorptsiooni. Samal ajal on kahjustatud parodondi sidemerakud, mis ühendavad hamba alveooliga (hamba pesa). IL-1 pärsib kollageen süntees, edendades samal ajal kollagenaas (ensüüm kollageeni lagundamiseks). Samamoodi on see stimuleeriv toime osteoklastidele (luu lagundavatele rakkudele). Interleukiin-1 ebaõigesti kõrge tootmine ja vabanemine võib põhjustada mitmesuguseid erinevaid sümptomeid (artriit/ liigesepõletik, eksanteem /nahalööve, palavik, konjunktiviitkonjunktiviit, serosiit / seroosne põletik nahk (nt peritoniit/ peritoniit, pleuriit/ peritoniit, perikardiit/ perikardiit) ja kuulmiskaotus) ja põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit/ Morbus Bechterew, tüüp 2 diabeet mellitus, perekondlik keskosa palavik, podagra, Behçeti tõbi / reumatoidhaigus, Stilli tõbi (reumatoidvorm) artriit lastel), plasmotsütoom (hulgimüeloom; vähk Euroopa luuüdi), Schnitzleri sündroom (kroonilise nõgestõbinõgestõbi, monoklonaalne IgM gammopaatia ja artralgialiigesevalu; peamised kriteeriumid: IgM monoklonaalne gammopaatia ja korduv urtikaaria vaskuliit; lisaks peaksid korduvad olema kaks järgmistest sekundaarsetest kriteeriumidest palavik, luude muutused, leukotsütoos või kõrgenenud CRP, tõendid neutrofiilse infiltraadi esinemise kohta nahk biopsia (koeproovide võtmine nahk) of nõgestõbi), sicca sündroom /kuivad silmad, sünoviit (sünoviit), süstoolne süda rike /südamepuudulikkus). Interleukiin-1 võib tuvastada sulc vedelikus (igemetaskutest pärinev vedelik) ja parodondi kudedes. Mida rohkem on interleukiin-1, seda tugevam on organismi immuunvastus põhjusele mikroobe ja seda kiiremini luu periodontiidi käigus laguneb. Geneetilise eelsoodumuse põhjal on seetõttu võimalik, et suure parodontopatogeensusega patsiendid bakterid (mikroobe mis põhjustavad parodontiiti) ja rasked naast koloniseerimisel võib luu resorptsioon olla aeglasem kui vähese naastuga patsientidel, hea suuhügieen IL-1 geeni polümorfism. Nad on interleukiini kõrge reageerimisvõimega ja neil on suurem interleukiini tootmise tõttu suurem raskekujulise parodontiidi tekkimise oht. Enne edasist diagnostikat tuleb kõigepealt läbi viia üksikasjalik kliiniline uuring ja diagnoos. Periodondi kliiniliste ja radiograafiliste kahjustuste ilmnemisel koos olemasolevate riskitegurite hindamisega, näiteks:
- suitsetamine
- suhkurtõbi
- Stress
- Immuunpuudulikkus
- Positiivne IL-1 genotüüp
- Muud üldise tervise piirangud
Töötage välja pikaajaline raviplaan ja pidurdage seega parodontiidi progresseerumist (progresseerumist).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Põhimõtteliselt on IL-1 geenitest saab kasutada individuaalse riskianalüüsi kontekstis isegi algava parodondi haiguse korral, et teha võimalikult täpne prognoos haiguse edasise kulgu kohta. Selle kasutamine on seevastu eriti kasulik näiteks
- Juveniilne parodontiit (noorukitel).
- Agressiivne parodontiit
- Ravi-resistentne parodontiit koos progresseeruva kinnituskaotusega (periodontiumi järkjärguline hävitamine).
- Kaugelearenenud raske krooniline parodontiit.
- Periodontaalselt haiged patsientide sugulased, kellel oli positiivne IL-1 genotüüp.
- Patsiendid, kellel on juba suurem suitsetamisest tingitud parodontiidi oht; kui nad on ICL-1 genotüübi suhtes positiivsed, suureneb nende parodontiidirisk peaaegu 8 korda
- Enne implantaadi taastamist
Vastunäidustused
Kuna protseduur on mitteinvasiivne (ei tungi kehasse), pole vastunäidustusi.
Protseduur
Geneetilise testi tegemiseks võtab hambaarst põsepuna limaskest proov võetakse tampooniga, mis sisaldab laborianalüüsi jaoks piisavalt rakumaterjali. Tulemuseks pole hetkepilt praegusest IL-1-st kontsentratsioon, kuid annab märku patsiendi immuunvastusest bakteritele või interleukiini tekitamise kalduvusest ja võimest põletiku vastu. See on eluaegne kehtivus. Umbes 30 protsenti kaukaaslastest (sünonüümid eurooplastele ja heledanahalistele) annavad positiivse tulemuse. Kui testi tulemus kinnitab IL-1 genotüüpi, on terapeutiline eesmärk vähendada biokilet ( naast, hambakatt) ja periodontopatogeensed bakterid (mikroobe mis kahjustavad periodontiumi) selles elavaid. Seda seetõttu, et nende olemasolu ja kontakt immuunkaitsesüsteemi rakkudega viib luude resorptsiooni soodustavate interleukiinide vabanemisele.
Kasu
Testi tulemus annab teile ja teie hambaarstile olulist teavet haiguse eeldatava progresseerumise (progresseerumise) kohta. Kui saadakse positiivne IL-1 genotüüp, tähendab see intensiivset ja lähedast silma ravi ja järelmeetmed, milleks peaksite kogu oma elu olema valmis, et oma hambaid säilitada tervis. Lõppude lõpuks ainult kombinatsioon hambaravi ja järjekindel suuhügieen kodus võib patogeenseid mikroobe püsivalt vähendada ja parodontiidi peatada.
