Neer vähk on üks haruldasi haigusi. Ainult kolme kuni nelja protsendi vahel vähk patsiendid põevad pahaloomulisi kasvajaid neer. Kõige sagedamini, neer vähk esineb hüpernefroomi või neerurakk-kartsinoomi kujul.
Mis on neeruvähk?
Skeem, mis näitab neeru anatoomiat ja struktuuri aastal neeruvähk. Klõpsake suurendamiseks. Termin neeruvähk hõlmab kõiki neeru mõjutavaid pahaloomulisi kasvajakoesid. Täiskasvanud patsientidel esineb neeruvähk tavaliselt neerurakk-kartsinoomina. Harvadel juhtudel esinevad selles kehaorganis Wilmsi kasvajad, lümfoomid või sarkoomid. Pealegi areneb vähk tavaliselt ainult ühel neerul, väga harva kannatavad kuseteede mõlemad organid pahaloomuliste kasvajate all. Sugu osas jaotus, tuleb märkida, et rohkem kannatavad mehed kui naised neeruvähk. Selle vähi märgatavad füüsilised sümptomid ilmnevad tavaliselt alles haiguse väga hilises staadiumis. Seega kurdavad patsiendid sageli isukaotus, palavik, väsimus ja seletamatu selg valu. Seetõttu tuvastatakse neeruvähk tavaliselt juhuslikult ultraheli kõhuõõne uurimine, mille arst on patsiendile teinud muul põhjusel.
Põhjustab
Neeruvähil, nagu paljudel teistelgi vähkidel, pole konkreetseid põhjuseid. Siiski on mõned tegurid, mis seda soodustavad. Nende hulka kuuluvad rasked nikotiin kasutage mõnda valuvaigistid, kroonilised neeruhaigused, rasked ülekaalulisusja sagedane kokkupuude teatud riskantsete ainetega, nagu asbest, mõned keemilised puhastusvahendid ja kütus. Tundub, et rolli mängivad ka geneetilised eelsoodumused. Hinnanguliselt on umbes üks protsent kõigist neeruvähi juhtumitest tingitud muteerunud geenidest. Muudetud geneetilises materjalis puuduvad tõenäoliselt teatud ained, mis pärsivad vähi arengut. Selle kõrvalekalde tõttu on kehal raskem end kasvajate eest kaitsta, nii et vähk võib kergemini areneda. Muuhulgas võib sel viisil areneda neeruvähk.
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
Neeruvähk võib kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid ilma sümptomiteta. Esimesed sümptomid, mis viitavad tõsisele haigusele, suurenevad valu külje või selja piirkonnas. Uriin võib olla punakaspruuni värvusega ja kusepeetus ja mõnikord Uriinipidamatuse võib ka tekkida. Kaasnevate üldiste sümptomite hulka kuuluvad: väsimus kurnatus ning füüsilise ja vaimse jõudluse üldine langus. Lisaks, palavik ja öine higistamine. Häiritud seedimise ja püsiva haigustunde tõttu a isukaotus Samuti langeb patsient kehakaalu ja kannatab erinevate puudusnähtude all, näiteks tuimus, pearinglus ja ärrituvus. Lõpuks moodustub kõhus käegakatsutav tükk. Meestel munandivarikoosi varikoceel vein võib areneda. Kui vähk levib ümbritsevatesse piirkondadesse, ilmnevad muud sümptomid, näiteks peavalu, kõht valuja liikumishäired. Lõpuks viib nakatumine selleni, et patsient ei suuda mõistlikult süüa ja jääb lõpuks voodihaigeks. Kui see areneb negatiivselt, viib neeruvähk patsiendi surma. Kui kartsinoomid saab täielikult eemaldada, taastub elund tavaliselt täielikult.
Diagnoos ja progresseerumine
Neeruvähi diagnoosimiseks on pilditöötluse kasutamine ülioluline. A füüsiline läbivaatus, veri testid ja uriini analüüsid seda ei tee viima kindla diagnoosini. Sel põhjusel, ultraheli eksamid, magnetresonantstomograafiaja kompuutertomograafia kasutatakse. Need protseduurid on võimelised eristama kasvajaid ja muid neeruhaigusi. Lisaks on Röntgen kontrastaine uurimine võib anda teavet võimaliku neeruvähi kohta. Kuna neeruvähk võib viima eluohtlike tüsistuste korral on oluline õigeaegne avastamine ja ravi. Varases staadiumis on ravimise võimalus kuni 90 protsenti. Kuid kui vähk on juba levinud teistesse elunditesse koos metastaasidväheneb neeruvähi korral ellujäämise võimalus mõnikord drastiliselt, sõltuvalt nakatumise tüübist.
Tüsistused
Neeruvähk põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Näiteks pahaloomulistel neerukasvajatel on võime organismi kaudu levida veri ja lümf laevad ja mõjutada teisi kehapiirkondi. Neeruvähi sagedane tagajärg on metastaasid (tütre kasvajad). Need mõjutavad peamiselt lümf sõlmed luud ja kopsud. Harvadel juhtudel mõjutavad need ka maks or aju patsiendi jaoks. See omakorda saab viima eluohtlike tüsistuste tekkeni. Need sisaldavad veri hüübed, mis blokeerivad verd laevad or põletik kopsude (kopsupõletik). Verehüübed süda, aju ja kopse peetakse eriti ohtlikeks. Selliste tagajärgede neutraliseerimiseks on neerukartsinoomi kiire ravi äärmiselt oluline. Enamasti viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Suuremate neerukasvajate korral on võimalik uriini organismist väljavoolu takistamine. See omakorda põhjustab uriini kogunemist. Uriini stagnatsioon muutub märgatavaks valu ja infektsioonide kaudu. Halvimal juhul tekib elundipuudulikkus. Kirurgilise ravi käigus võivad neeruvähiga tekkida ka tüsistused. Näiteks on oht, et operatsiooni tagajärjel võivad kahjustada külgnevad elundid või keha struktuurid. Mõnikord juhtub see soolestikus. On oht, et eluohtlikud mõjud nagu peritoniit (põletik Euroopa kõhukelme) Kui laevad see võib põhjustada verejooksu, sekundaarset verejooksu või hematoome (verevalumeid). Omakorda, kui närve on vigastatud, on võimalik tuimus või halvatus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Neeruvähk on tõsine haigus, mis ilma ravita kahjustab kõigepealt tõsiselt neere, seejärel levib teistesse elunditesse ja muutub surmavaks. Mida varem võtab patsient ühendust neeruvähi kahtlusega arstiga, seda varem saab diagnoosi kinnitada ja alustada haiguse raskusastmele vastavat ravi. Nagu kõigi vähiliikide puhul, on ka neeruvähi prognoos parim, seda varem avastatakse. Haiguse varajases staadiumis on ravi võimalik, kui diagnoos õigeaegselt kindlaks teha. Hiliseid etappe on seevastu keerulisem ravida ja on ka oht, et neeruvähk on juba levinud, mis vajab ravi muud tüüpi kasvajate korral. Nagu väga paljude kasvajate puhul, on neeruvähi raskus see, et sümptomid ilmnevad sageli alles haiguse kaugelearenenud staadiumis ja esmaseid tunnuseid ei tunnistata neeruvähi näidustustena, kui neid üldse esineb. Üks esimesi märke on väike kogus verd uriinis, millel pole ilmset põhjust ja millega ei pruugi kaasneda valu. Kuna neeruvähi edasiste iseloomulike sümptomite, näiteks rõhuvalu või käegakatsutav kõvastumine, tekkimine võib võtta kaua aega, tuleks võimalikult kiiresti selgituse saamiseks pöörduda arsti poole, isegi kui uriinis on verd.
Ravi ja teraapia
Neeruvähi diagnoosimisel tehakse kirurgiline sekkumine. Sageli hõlmab operatsioon haige neeru eemaldamist. See on ainus viis olla kindel, et kasvajaid ei jää. Kuna inimkehal on kaks neerut, võtab terve neeru üle neeru neerufunktsioonid see oli välja lõigatud. Kui kasvaja on juba levinud teistesse elunditesse, siis kiirgus ravi on siis soovitatav. Seda ravi hävitab kõik metastaasid kehas ja aeglustab seega vähi jätkumist kasvama. Lisaks kiirgus ravi osana neeruvähi ravist võib leevendada tüüpilisi luu valu. Lisaks on võimalus immunoteraapiat valguga, mis reguleerib rakkude kasvu. See aktiveerib immuunsüsteemi keha kaitsmiseks kasvajate eest. Selle immunoteraapia efektiivsus neeruvähi korral on siiski küsitav ja vaja on täiendavaid kliinilisi uuringuid. Keemiaravi ei kasutata. Selle põhjuseks on ravimid kasutatud keemiaravi neeruvähi korral.
Väljavaade ja prognoos
Neeruvähi prognoos põhineb vähi raskusastmel. Kui kasvaja piirdub neerudega, elab umbes 70 protsenti patsientidest üle viis või enam aastat. Väikeste kasvajate korral on paranemisvõimalused veelgi paremad. Taastumine on võimalik 90 protsendil juhtudest. Kui vähi sõeluuringut kasutatakse regulaarselt, saab kasvajaid varakult tuvastada ja ravida. Eelkõige üle 40-aastased patsiendid peaksid kasutama rutiinseid iga-aastaseid kontrolle. Üldiselt saab varajases staadiumis neeruvähki hästi ravida. III või IV staadiumi neeruvähk pakub halva prognoosi. Kolmandas etapis on 5-aastane elulemus ainult 50 protsenti. Kui metastaasid on juba tekkinud a lümf sõlme, on prognoos veelgi hullem. IV etapis on ravimise tõenäosus viis kuni kümme protsenti. Lisaks suureneb retsidiivi tõenäosus koos etapiga. Prognoosi määrab vastutav eriarst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi valmisolekut agressiivseks raviks meetmed. Lisaks mängivad rolli ka sotsiaalsed ja rahalised tegurid. Neeruvähi korral pole elukvaliteet tingimata piiratud. Valuravimite ja tervikliku täiendava ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu.
Ennetamine
Spetsiifilist ennetavat pole meetmed neeruvähi korral olemas. Tervislik eluviis ja teatud kehasignaalide hoolikas jälgimine pakuvad aga kaitset neeruvähi eest. Näiteks kõrge rasvasisaldusega toidud ja suitsetamine tuleks vältida. Valuvaigistid tuleks kasutada ainult erandjuhtudel. Seletamatu korral seljavalu või verine uriin, on võimaliku neeruvähi haiguse selgitamiseks soovitatav varakult pöörduda arsti poole.
Järelkontroll
Enamasti arutavad arst ja patsient järelravi enne esmase ravi lõppu. See hõlmab uuringute asukoha ja rütmi määramist. Põhimõtteliselt toimuvad kohtumised esimesel aastal vähemalt kord kvartalis. Pärast seda pikendatakse intervalle. Pärast aastatepikkust sümptomiteta jätmist piisab iga-aastastest kontrollidest. Oluline järelhoolduse teema on lõimumine igapäevaellu. Rehabilitatsioonimeede, mille käigus on saadaval erinevate erialade spetsialistid, hõlbustab tagasiteed algsesse ellu. Näiteks võib seal patsientidele anda ka ravimeid, mis võimaldavad neil elada valutult. Järelravi osana kontrollivad arstid, kas neeruvähk on kordunud. See pole tõenäoline tagajärg. Varases staadiumis diagnoosides loodavad arstid saada parimaid ravivõimalusi. Järelkontroll koosneb arutelust olemasolevate kaebuste üle. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus. Arst korraldab ka pildistamisprotseduurid ning uriini ja vereanalüüsid. Seda järelhoolduse vormi pikendatakse, kui sekkumise tulemusena on tekkinud täiendavaid sekundaarseid haigusi. Pidevalt kõrge vererõhknäiteks saab ravimitega alla lasta. Kui vaimne stress tuleneb neeruvähist, psühhoteraapianäiteks võib pakkuda tuge.
Mida saate ise teha
Enamikul juhtudel peavad vähidiagnoosi saanud patsiendid tegelema esialgsega šokk haigusest. Sageli ei suuda nad esimestel päevadel pärast haiguse diagnoosimist selgelt mõelda. Oluline on avatud ja aus suhtlemine raviarstiga. Küsimused tuleks märkida ja arutada järgmisel visiidil arsti juurde. Soovitav on järgida teraapia- ja ravijuhiseid. Edasise koormuse vältimiseks tuleks vältida füüsilist pingutust. Vähihaiged saavad proovida spetsiaalset dieet. See soodustab tervisliku toidu tarbimist ja põhineb vähiuuringute tulemustel. Lisaks aitavad vaimsed võtted kogeda kognitiivset kergendust. Läbi meditatsioon, jooga or autogeenne koolitus, sisemine tasakaal saab luua ja stress vähendatud. Ideede vahetamine teiste kannatajatega eneseabi rühmade kaudu või Interneti-foorumitel võib anda kasulikke näpunäiteid ja nõuandeid selle haiguse vastu võitlemiseks. Neeruvähi olemasolevatest hirmudest, muredest või tagajärgedest teavitamine võib psühholoogilise jaoks olla oluline tasakaal. Soovitatavad on vestlused usaldusväärsete inimestega. Kahjulike ja mürgiste ainete tarbimisest tuleks hoiduda. Tarbimine alkohol, nikotiin or ravimid avaldab negatiivset mõju üldisele tervis ja nõrgestab veelgi immuunsüsteemi. Hea unehügieen, piisav liikumine ja hapnikteiselt poolt toetavad immuunsüsteemi.
