Ennustused onkoloogias
Tänapäeval antakse prognoose ainult statistiliselt. Patsiendid, kes küsivad konkreetse inimese eeldatava eluea kohta vähk ei tohiks arstilt enam arvulist vastust saada, kuna need on puhtalt statistilised andmed ja mitte absoluutsed individuaalsed arvud. Kuid üleriigiliselt vähk registrite ja arvude hindamise kaudu on võimalik jooniseid tagasiulatuvalt parandada.
Onkoloogias kasutatakse nn viie aasta elulemust. See tähendab, et loetakse patsiendid, kes on elus veel 5 aastat pärast diagnoosimist. Loendamine põhineb ainult ellujäämisel ja ei anna mingit teavet patsiendi elukvaliteedi kohta.
Seega langeb 5-aastase elulemuse hulka ka voodihaige ja raskest onkoloogilisest haigusest tõsiselt mõjutatud patsient. kõhunäärmevähk, tuntud ka kui pankrease kartsinoom, on väga tõsine ja eluohtlik haigus, mis vajab prognoosi parandamiseks väga kiiret ravi. Koos bronhide kartsinoomiga kõhunäärmevähk on üks kõige tõsisemaid teadaolevaid haigusi.
Suur probleem on see, et esimesed sümptomid kõhunäärmevähk ilmuvad suhteliselt hilja, nii et varases staadiumis diagnoositakse kas juhuslikult või saab diagnoosi panna alles siis, kui sümptomid hakkavad ilmnema. Selleks ajaks vähk on tavaliselt hästi arenenud ja pankreasevähi viimane etapp on käes. Eriti kui vähk on levinud suurtesse osadesse kõhunääre ja on juba levinud teistesse elunditesse, tuleb kaaluda veel kättesaadavaid ravimeetmeid.
Otsustava tähtsusega on nn lavastus (st kasvaja klassifikatsioon). See klassifikatsioon hõlmab seda, kui kaugele kasvaja on juba levinud ja ennekõike seda, kas kasvaja on juba metastaseerunud. Seda nimetatakse ka kaugmetastaasiks.
Kaugemad metastaasid võivad mõjutada ka kaugemal asuvaid elundeid. Samuti on eriti oluline välja selgitada, kas lümf laevade süsteem on mõjutatud. Niinimetatud lümf kanalid haaravad kogu keha ja kaitsevad sissetungivate patogeenide eest.
Enne kui patogeen jõuab keha vereringesse, kus see võib põhjustada eluohtlikku seisundit veri mürgituse korral peab see kõigepealt ületama tõkke lümf laevade süsteem. Haigustekitaja filtreerimiseks sõlmed sisse lümfisoonte süsteem on regulaarsete ajavahemike järel sisse lülitatud. Need sõlmed filtreerivad lümfivedelikku ja võivad infektsiooni korral paisuda ja haiget tekitada.
Haigustekitajate vastu võitlemisel sama suur eelis kui ebasoodne on vastav nakatumine pahaloomulistesse rakkudesse. Kuna lümfisoonte süsteem jookseb läbi kogu keha, võivad pahaloomulised muutunud rakud pärast ringlusse sattumist ka väga hõlpsalt levida. Lümfisoonte süsteem on otseselt ühendatud veri süsteemi.
Pahaloomulised rakud, mis on veri võib lõpuks siseneda lümfisoonte süsteemi ja vastupidi. Lümfisoonte süsteemi kaudu jõuavad pahaloomulised rakud kiiresti lümfisõlmed, mida nad saavad siis ka rünnata. Nakatumine lümfisõlmed tähendab seega lümfisoonte süsteemi pahaloomulist nakatumist ja on prognooside kohaselt tõsine probleem.
Pankrease kasvaja klassifikatsiooni nimetatakse I-ks, kui kasvaja on piiratud kõhunääre. Kui see mõjutab ka külgnevaid kudesid, klassifitseeritakse kasvaja II kategooriasse. Kui piirkondlik lümfisõlmed on kasvaja klassifitseeritud III rühma. Kui on kauge metastaasid, klassifitseeritakse kasvaja IV astmeks.
