Mõiste külmutatud õla või jäiga õlga kasutavad meditsiinitöötajad a seisund mille liikumine on märkimisväärselt piiratud ja see võib lõpuks jäigastuda õlaliigese. Sümptomid on tingitud põletik õlakapslis. Külmutatud õlg on isepiirav haigus, mis mõne aja pärast ise paraneb.
Mis on külmunud õla?
Külmutatud õlg, tuntud ka kui külmunud õlg, on tuntud aastast 1872. See sõltumatu kliiniline pilt on aktiivne ja passiivne õlaliigese. Sellega kaasneb tavaliselt tõsine valu. Tavaliselt mõjutab see 40–70-aastaseid mehi ja naisi, kes kannatavad sageli juba ainevahetushäire, näiteks diabeet. Külmunud õla sündroom esineb ka sagedamini aastal süda ja kops patsiendid. Külmunud õla sündroom paraneb mitme aasta pärast iseenesest, kuid mõnele põdejale jääb liikumispuudus, mida pole võimalik tagasi pöörata. Siiani ei oska arstid ennustada, kuidas haigus areneb ja kui rasked on ülejäänud piirangud.
Põhjustab
Külmutatud õla sündroom tekib sagedamini pärast traumaatilisi põhjuseid, näiteks a murtud luu õlas. Pärast sellist vigastust on õlg tavaliselt mitu nädalat või isegi kuud puhanud ja selle tagajärjel tekib õlg külmunud. Sama kehtib ka õlgade piirkonnas esinevate haiguste kohta, näiteks a rotaator mansett pisar, samuti vanusega seotud õlgade kulumine. Infektsioonid, mis viima et valu ja leevendav rüht võib põhjustada ka õlgade külmumist. Kõigil neil juhtudel nimetavad eksperdid külmunud õlga varasema vigastuse või haiguse sekundaarseks. Enamasti on tegemist hoopis primaarse külmunud õlaga, mille puhul ei saa selget päästikut tuvastada. Mõnel juhul toimub see isegi spontaanselt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nn külmunud õlg on seotud selgete sümptomitega, nii et enesediagnostika on täiesti võimalik. Paljud mõjutatud isikud kurdavad igavat valu mis püsib ka puhkeasendis. Kogu õla liikumisulatus on väga piiratud, nii et iga liigutus teeb väga haiget. Külmunud õla valu ei hakka ootamatult, vaid tekib palju salakavalamalt. Alguses on õlgade piirkonnas ainult väike tõmbetunne. Mitu päeva pärast levib valu kogu õlale, nii et liikumine on oluliselt piiratud. Eriti halbadel juhtudel ilmneb punetus kohe õlgade piirkonnas. Paljudel juhtudel on nahk on sel hetkel väga soe, mida saab püsiva jahutamisega vastu panna. Külmunud õlaga kaasneb tugev valu, mis võib levida isegi käsivarre. Need, kes otsustavad praegu arstilt ravi mitte otsida, peavad ootama esinevate sümptomite olulist halvenemist. Teiselt poolt saavad need, kes otsustavad ravi otsida, haigust kiiresti ja tõhusalt leevendada valu õlas. Ainult need, kes valivad ravi ja uimastiravi, saavad täielikku taastumist nautida.
Diagnoos ja kulg
Külmutatud õlgade puhul on diagnoosimine väga lihtne. Tavaliselt pöördub piiratud liikumise ja valu tõttu arsti poole haigestunud isik. Kui otsest põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, viib raviarst patsiendiga läbi põhjaliku arutelu ja korraldab seejärel pildistamisprotseduurid, näiteks ultraheli eksam või an Röntgen. Need annavad teavet võimalike kahjustuste kohta, mis võivad põhjustada külmunud õla. Abiks võib olla ka MRT. Külmutatud õla sündroom on isepiirav seisund ja paraneb teatud aja möödudes ise. Paljudel juhtudel jäävad pärast seda erineva intensiivsusega liikumispiirangud, mis võivad oluliselt mõjutada mõjutatud inimese elu. Uuringute praeguses etapis ei ole veel võimalik kindlaks teha, kui kaua paranemine võtab aega ja milline tagajärg jääb alles.
Tüsistused
Kui külmunud õlg jääb pikka aega ravimata, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, näiteks õlg osteoartriit või võib tekkida haiguse kordumine. Selle tulemusena kroonilise valu, võib tekkida veelgi kehv rüht, mis toob kaasa uusi probleeme. Lisaks unehäired, ärrituvus ja väsimus sageli esineda. Põhimõtteliselt on külmunud õlg seotud kannatanu üldise heaolu ja elukvaliteedi langusega. Piiratud liikuvus viib sageli ühiskonnaelust taandumiseni - selle tagajärjeks võivad olla psühholoogilised kaebused nagu depressiivsed meeleolud või alaväärsuskompleksid. Suuremaid tüsistusi esineb kirurgiliste protseduuride, näiteks võtmeaugu operatsiooni korral väga harva. Mõnikord infektsioonid, haavade paranemist võivad tekkida häired ning vaskulaarsed või närvivigastused. Samuti on võimalik liikumine uuesti halveneda ja jääkjäikus püsida. Samuti tuleks arvestada valuravimite kõrvaltoimetega. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid võivad põhjustada ebamugavusi nagu seedetrakti probleemid, peavaluja nahk teiste seas ka ärritus. Kui esineb muid haigusi või kui võetakse muid ravimeid, interaktsioonid võib tekkida. Lõpuks võib probleeme tekitada ka looduslike ravimite ebaõige kasutamine. Sama kehtib ka selliste protseduuride kohta nagu nõelravi, biotagasiside või magnetiline ravi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Külmutatud õlale tuleks alati pöörduda arsti poole. Enamasti iseparanemist sellega ei toimu seisund, nii et kannataja vajab alati arstiabi. Kui õlgadel on väga tugev valu, tuleb pöörduda arsti poole. See valu ilmneb ka rahuolekus ja võib avaldada negatiivset mõju ka mõjutatud inimese unele. Sageli levib õlgadest pärit valu keha naaberpiirkondadesse, põhjustades ka seal väga tugevat ebamugavust. Kui liikumine on piiratud, tuleks pöörduda ka arsti poole. Lisaks soe koht nahk õlgade juures võib viidata külmunud õlale ja seda tuleks uurida, kui see iseenesest ei kao. Eriti pärast vigastust või pärast õnnetust tuleks pöörduda arsti poole. See võib hõlmata ortopeedi või üldarsti külastamist. Hädaolukordades või raskete vigastuste korral tuleb kutsuda erakorraline arst või pöörduda otse haiglasse.
Ravi ja teraapia
Külmunud õla ravi edukuse määrab peamiselt seisundi algpõhjus. Eesmärk ravi peaks alati olema valutute õla liikumisvõimaluste täielik saavutamine. Kergematel juhtudel, näiteks ka pärast vigastust, aitavad füsioterapeutilised harjutused. Need suurendavad järk-järgult liikumise ulatust. Mõjutatud isik saab teatud harjutusi sooritada ka kodus ja aidata sellega kaasa tema paranemisele. Samal ajal on võimalik manustada põletikuvastaseid ravimeid ravimid. haldamine of kortisoon tulemuseks on paljude patsientide seisundi paranemine. Ravimit võib manustada tablettidena või süstena. Kui külmunud õlg püsib, võib osutuda vajalikuks liigest alla viia anesteesia. Nn anesteesia mobiliseerimise teel anesteseeritakse patsient ja õlaliigese liigutatakse mitu minutit igas suunas. Selle protseduuri käigus on võimalik kasutada ka artroskoopilisi tööriistu, et tungida liigesesse ja eemaldada põletikuline sünoviaalmembraan. See meetod tagab valu vähenemise ja võib järgneva kaudu oluliselt suurendada ka õla liikuvust anesteesia mobilisatsioon. Millist ravimeetodit kasutatakse, sõltub suuresti ka sümptomite raskusastmest.
Ennetamine
Külmunud õlga saab vältida vaid piiratud ulatuses, kuna paljudel juhtudel toimub see spontaanselt ja ilma ilmse päästikuta. Sekundaarset külmunud õlga, kuigi sellel on kindel põhjus, on ka raske ennetada. Küll aga on võimalik külmutatud õlgade sündroomi seisundit parandada ja kestust vähendada, alustades sobivat füsioterapeutilist ravi meetmed nii vara kui võimalik. Kui sagedamini tekivad sellised sümptomid nagu õlaliigestus või õlaliigese liigutamisel tekkiv valu, on soovitatav pöörduda arsti poole. See inimene saab diagnoosi panna ja vajaduse korral algatada sobiva ravi, mis võib takistada haiguse progresseerumist.
Järelhooldus
Külmunud õla järelravi on vajalik, kui seda tuleb kirurgiliselt ravida, mida tavaliselt teeb artroskoopia. Sel juhul ravitakse patsienti statsionaarsetes tingimustes umbes viis päeva ja talle antakse valukateeter, mille kaudu on võimalik teha peaaegu valuvabu füsioterapeutilisi harjutusi. Külmunud õla füsioterapeutiline järelravi algab kohe pärast operatsiooni. Varajast ravi peetakse kiireloomuliseks. Valuteraapia manustatakse vastavalt vajadusele eelnevalt. Lisaks teeb patsient füsioterapeudi juhendamisel nii aktiivseid kui ka passiivseid liikumisharjutusi. Mootoriga liikumiskilbi abil saab kahjustatud õlga kolm korda päevas 30 minuti jooksul liigutada. Enamasti kestab statsionaarne ravi viis kuni kaheksa päeva. Seejärel osutab ortopeed ambulatoorselt järelravi. Kokku kestab fikseeritud skeemi järgiv füsioterapeutiline ravi umbes kolm kuud. Patsiendi töövõimetus sõltub tema töökoormusest. Reeglina on see normaalse paranemisprotsessiga kolm kuni kuus nädalat. Külmunud õla järelravi peetakse töömahukaks. Näiteks peab patsient kodus täitma ka spetsiaalse koduprogrammi. Ta vajab ka palju kannatlikkust. Näiteks võib kuluda kuni kuus kuud, enne kui töödeldud õlga saab uuesti täielikult ja vabalt liigutada.
Siin on, mida saate ise teha
"Külmunud õla" all kannatavad patsiendid vajavad ennekõike kannatlikkust. Nii valu kui õlgade jäikus taanduvad tavaliselt iseenesest. See võib aga võtta kuid. Selle aja jooksul saavad patsiendid ka ise oma seisundit parandada. Pärast spordivigastust või õnnetust füsioteraapia tuleks alustada õigeaegselt, et vältida jäiga õla tekkimist. Isegi spontaanse külmunud õla puhul, mille põhjused on sageli teadmata, füsioteraapia harjutused aitab taastumist märkimisväärselt kiirendada. Esialgu on sageli vaja võtta valuvaigistid vahetult enne füsioteraapia seanss, nii et meede jääb patsiendile talutavaks. Kerge kuni mõõduka valu korral piisab tavaliselt apteegi käsimüügiravimitest. Pärast konsulteerimist raviarstiga saab patsient need ka võtta, kui puhkeasendis sageli eriti tugev valu takistab tal magada. Kompressid aitavad ka, kuigi mõned patsiendid reageerivad paremini kuumusele ja teised külm. Siinkohal peab mõjutatud inimene ise välja selgitama, milline temperatuuri asend talle soodsalt mõjub. Juhul kui külm kompresse või jääkotti tuleb alati rakendada vaid lühikest aega, umbes 30 sekundit kuni üks minut. See põhjustab sageli valu peaaegu täielikku kadumist mitu tundi.
