Endoskoope kasutatakse inimese õõnesorganite ja õõnsate kehade otseseks visualiseerimiseks, mida võib vaja minna mitmesugustel meditsiinilistel erialadel diagnostilistel ja / või terapeutilistel eesmärkidel. Endoskoobid võimaldavad minimaalselt invasiivseid protseduure, mis on seotud patsiendi vähem stressi tekitamisega.
Mis on endoskoop?
Endoskoobid võimaldavad minimaalselt invasiivseid protseduure, mis on seotud vähemaga stress neile, kes neid teevad. Endoskoop on spetsiaalne õhuke (läbimõõduga kuni 14 mm) ja torukujuline instrument, mida saab kasutada inimorganismi õõnesorganite, eriti kõht ja soolestiku piirkonnas, enne kirurgilist sekkumist üksikasjalikumalt ja vajadusel nende raviks. Kui varem kasutati endoskoope peamiselt diagnostilistel eesmärkidel (endoskoopia või ka peegeldamine), kasutatakse neid nüüd üha vähem minimaalselt invasiivsete protseduuride osana, mida seostatakse oluliselt vähemaga stress patsiendile (endoskoopiline operatsioon).
Vormid, tüübid ja liigid
Sõltuvalt konkreetsest rakendusest kasutatakse erinevaid erineva disainiga ja erineva optilise süsteemiga endoskoope. Näiteks on jäikadel endoskoopidel optiline süsteem, mis koosneb järjestikustest läätsedest ja prismadest. Jäikaid endoskoope kasutatakse muu hulgas laparoskoopidena (endoskoopia kõhuõõne), rektoskoopid ( rektum), bronhoskoopid (endoskoopia bronhid) või hüsteroskoopid ( emakas). Kui uuritava struktuurini ei jõuta jäiga endoskoobiga, kasutatakse painduvat endoskoopi, nn fiiberendoskoopi, mille optiline süsteem töötab suurema heleduse tagavate kiudoptiliste kimpude kaudu. Fiberendoskoope kasutatakse eriti emakas, kuseteede, munajuhad ja veri laevad. Video endoskoobi (elektroonilise endoskoobi) abil kuvatakse endoskoopia käigus saadud pilte monitoril. Lisaks on seedetraktist läbi minnes võimalik saada vajalikke pilte kaameraga varustatud väikese kapsli kaudu, eriti peensoolde (videokapsli endoskoopia).
Struktuur, funktsioon ja toimimisviis
Endoskoobi struktuur sisaldab peamiselt optilist süsteemi (tavaliselt kaamerat) ja instrumendi otsas olevat valgustusseadet, mis töötab külm kerge, et vältida uuritavate või käitatavate konstruktsioonide kuumuse või kuumusega seotud kahjustusi. Lisaks on tavapärastes endoskoopides imemis- ja niisutussüsteemid, samuti spetsiaalsete instrumentide sisestuskanalid (sh tangid kudede eemaldamiseks, ultraheli sondid endosonograafia jaoks). Uuritavad struktuurid tehakse nähtavaks optilise süsteemi abil, mis edastab valgust valgustussüsteemist endoskoobi teise otsa või monitori. Sõltuvalt konkreetsest kasutusvaldkonnast kasutatakse tavaliselt kas jäika (fikseeritud toru) või painduvat endoskoopi (painduv toru), mille pikkus võib olla kuni 2 m. Lisaks saab patoloogilisi muutusi paremini visualiseerida kromoendoskoobi abil, mis märgistab uuritava limaskesta piirkonnad (sealhulgas söögitoru ja soolte) värviga. Seda efekti saab täiendavalt suurendada suumi endoskoobiga, mille kaudu saab hinnatavaid pilte oluliselt suurendada (kuni 100 korda). Videokapsli endoskoopia korral neelatakse kapsel alla ja see läbib seedetrakti, saates andmed väliseks salvestusseadmeks hindamiseks ja lõpuks eritub lihtsalt väljaheitega.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Endoskoope kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel ja lisaks madalale komplikatsioonimäärale on neil kõrge informatiivne väärtus. Eelkõige kasutatakse sisehaigustes endoskoopilisi diagnostilisi protseduure (laparoskoopia, gastroskoopiagünekoloogia (endoskoopia emakas, munajuhad, piim kanalid), uroloogia (uretroskoopia, tsüstoskoopia), ortopeedia (artroskoopia) ja ENT (panendoskoopia). Lisaks a biopsia patoloogiliste muutuste histoloogiliseks tuvastamiseks võib endoskoopia käigus uuritavatest koestruktuuridest võtta tangide või tsütoloogilise harja abil. Bronhoskoopia ajal võib vajadusel kohe läbi viia bronhide loputamise (niisutamine soolalahusega või Ringeri lahusega). Lisaks kasutatakse endoskoope üha enam terapeutilises kontekstis meetmed. Selleks juhitakse igal juhul vajalikke instrumente sisestuskanalite kaudu opereeritavasse piirkonda, kusjuures keerukamateks sekkumisteks saab kasutada mitut endoskoobi. Näiteks võib söögitoru stenoose (söögitoru kitsendusi) laiendada endoskoobi abil. Lisaks võib oja pankrease kanalites kitsenduste laiendamiseks sisestada stente (plastikust, metallist torud). sapipõis osana endoskoopilisest protseduurist. Samamoodi ka väiksemad polüübid (aastal koolon, muu hulgas) saab eemaldada endoskoobi ehk sapi ja põis kive saab eemaldada ja verejooks kõht haavandeid saab laseriga kindlustada. Minimaalselt invasiivseid endoskoope saab kasutada ka sapipõie eemaldamiseks, põlve raviks artroos või hernia.
