Nn kahanenud neer, mis lõppkokkuvõttes on kaugelearenenud neerude armistumine, võib - kui seda ei ravita - tagada neerufunktsioon. Viimases etapis ilmneb toksilisus uriiniga. Kahanenud neer on haigus, mis jääb sageli pikka aega märkamatuks.
Mis on vähenenud neer?
Kui neer muutub järjest väiksemaks, seda nimetatakse kokkutõmbunud neeruks. Kahanenud neer kaalub keskmiselt 80 grammi; paljudel juhtudel võib kaal olla oluliselt väiksem. Suurus on umbes kaheksa korda neli sentimeetrit. Suuruse ja struktuuri tuvastamiseks on saadaval erinevad usaldusväärsed meetodid, kuigi arstid tuginevad ainult sellele ultraheli. Mõnikord - kui on diagnoositud kokkutõmbunud neer - võib tuvastada ka muid muutusi; paljudel juhtudel väheneb ka neerukoor.
Põhjustab
Vähenenud neer võib olla põhjustatud kõrge vererõhk, vereringehäired, kroonilised põletik (poolt bakterid) või poolt ravimid or diabeet mis kahjustavad neere. Kui patsient kannatab äärmiselt kõrge vererõhk, tulemuseks on vähenenud neer; kahanenud neer põhjustab ka vererõhu tõusu, mille tulemuseks on märkimisväärsed vereringehäired. Edasise tagajärjena on tegemist pideva neeru rünnakuga. Sel põhjusel on oluline see nõiaring katkestada - nii kiiresti kui võimalik. Teisalt on „ühepoolne kahanev neer“ eriline positsioon. Selle põhjuseks on veresoonte lupjumine ja mõnikord bakterid, mis võib vallandada kroonilise põletik, soodustavad ka ühepoolset kahanevat neeru. See võib ka edendada hüpertensioon, nii et rünnatakse ka teist neeru.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kahanenud neerule on iseloomulikud järgmised sümptomid: patsient kaebab paistes jalad (vesi retentsioon), kannatab isukaotus, on väsinud, kurdab lihaste üle krambid nägemis- ja nägemishäired, seda kimbutab tugev sügelus ja see on korduv palavik sama hästi kui peavalu. Esimene sümptom, mis viitab kahjustatud neerule, on vedeliku kogunemine koesse. Seega põhjustavad neerude kokkutõmbumist silmalaugude turse, pahkluud või isegi sääred. Vedelikupeetusest põhjustatud turse ei viita siiski kohe kokkutõmbunud neeru olemasolule; selliseid sümptomeid võib põhjustada ka arvukalt muid haigusi. Kui asjaomane isik peab ikka ja jälle tualetti minema ja tung urineerida öösel on eriti intensiivne, võib eeldada kaugele arenenud neerukahjustusi. Kui aga eritub ainult väga väikestes kogustes uriini, võib see mõnikord juba viidata sellele, et neer kaotab peagi oma funktsiooni.
Haiguse diagnoos ja kulg
Meditsiinitöötajad tuvastavad rutiinse läbivaatuse käigus vähenenud neeru. Selle protsessi käigus märkab meditsiinitöötaja muutunud väärtusi, mida saab tuvastada a uriini uurimine. Arst avastab valgu ja veri uriinis; need on kaks ainet, mida uriinis tavaliselt esineda ei tohiks. Valk muudab uriini häguseks; veri muudab uriini tumekollasest punaseks. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus. Esiteks koputab arst neerupiirkonda, kus ta mõnikord tuvastab vesi mis on juba salvestatud. Kui arst teostab a veri test, suudab ta tuvastada kõrge kreatiin tase (neeru väärtus) - kui esineb neerude kokkutõmbumine. Selleks, et arst oleks kindel, et tegemist on kokkutõmbunud neeruga, an ultraheli uuring viiakse läbi. Seejärel võib võtta ka neerude koeproove; siiski need meetmed teostab eranditult nefroloogiaspetsialist.
Tüsistused
Tsirroosne neeruhaigus viib peaaegu alati neerupuudulikkus. Esialgu põhjustab haigus hüpertensioon ja muud kardiovaskulaarsed probleemid nagu ventrikulaarne fibrillatsioon ja rütmihäired. Äärmuslikel juhtudel viib see a süda rünnak ja seega sageli patsiendi surm. Neeru siirdamine kannab pikaajalist tervis riske. Operatsiooni tulemusena ilmnesid kroonilised haigused kardiovaskulaarsüsteem, diabeet tekivad sageli mellitus ja viirusnakkused. Siirdamine soosib ka selliste kasvajate arengut nagu nahk või neer vähk.The neerusiirdamine ise võib ka haigestuda - tekib krooniline allotransplantaadi nefropaatia, mis viib aastaid hiljem sageli elundipuudulikkuseni. Klassikalised tagasilükkamisreaktsioonid nagu palavik ja valu pole ka a-ga ebatõenäolised neerusiirdamine. Tüsistusi võib esineda ka ajal dialüüs. Näiteks on võimalik kirurgiliselt asetatud vaskulaarse juurdepääsu nakkused, nagu ka tilgad vererõhk ja verehüüvete tekkimine. Juhul, kui tromboos, tuleb protseduur peatada ja juurdepääs uuesti avada - mis sageli viib veelgi valu ja stress patsiendi jaoks. Suurenenud valgu- ja kaalium sissevõtu kanister viima eluohtlike ainevahetushäireteni verepesu käigus. Suurenenud fosfaat võib soodustada vaskulaarseid kahjustusi nagu ateroskleroos.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kahanenud neeru peab alati ravima arst. Selle haiguse korral ei saa iseparaneda, nii et mõjutatud inimene sõltub alati meditsiinilisest ravist. Kui kahanenud neeru ei ravita, siis halvimal juhul saab viima neerupuudulikkuse ja seega kannatanud inimese surmani. Mida varem tuvastatakse kokkutõmbunud neer, seda parem on selle kaebuse edasine käik. Kui kannatanud inimene kannatab, tuleb pöörduda arsti poole paistes jalad. Jalad paisuvad ilma erilise põhjuseta ja kannatab ka kannatanu vesi säilitamine. Samamoodi rasked ja eriti äkilised visuaalsed kaebused või rasked peavalu ja palavik võib viidata kokkutõmbunud neeru olemasolule. Enamik patsiente kannatab ka öösel tung urineerida ja paistes silmalaugude. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kahanevat neeru saab ravida internist. Erilisi tüsistusi ei esine.
Ravi ja teraapia
Arst otsustab ravi alles pärast seda, kui ta on suutnud haiguse täpse kindlaksmääramise teada saada. Kui arst on varasemas staadiumis kindlaks teinud vähenenud neeru, kontrollitakse alguses ainult uriini ja vere väärtusi. Kui esineb aga bakteriaalne infektsioon, tuleb patsienti ravida antibiootikumid. Kui neerude kokkutõmbumine tuleneb immuunsüsteemierilist ravimid manustatakse immuunsüsteemi pärssivat versiooni, et see ei saaks töötada "iseenda vastu". Veepeetust - sümptomaatilise ravi käigus - ravitakse dehüdratsiooniga ravimid. Seejärel antakse patsientidele ka antihüpertensiivseid ravimeid, kuna selle eest vastutab kokkutõmbunud neer kõrge vererõhk. Kui neerupealised on juba kahjustatud, on akuutne surmaoht, nii et patsient peab selle läbi tegema dialüüs mitu korda nädalas. Lõppkokkuvõttes, kui patsient on haiguse viimases staadiumis, pole ravi võimalik. Viimane võimalus on uus neer.
Ennetamine
Kokkutõmbunud neere võib väga hästi ära hoida, kui inimene hoolitseb selle eest, et ta tarbiks ka piisavalt vedelikku. Sel põhjusel on oluline, et soovitatav kogus (kaks liitrit vett päevas) tegelikult ära tarbitaks. Seejärel kannatavad inimesed kõrge vererõhk peaks selle vastu tegutsema, nii et kehale ei tekiks täiendavat koormust (ja neerudele täiendavat koormust).
Järelkontroll
Kahanenud neer põhjustab tavaliselt elundi funktsiooni täieliku kaotuse. Järelravi keskendub välja kirjutatud ravimite ülevaatamisele ja vajadusel nende kohandamisele. Lisaks tuleb kontrollida järelejäänud neerude toimimist. Lisaks korraldab arst patsiendiga üksikasjaliku intervjuu, et arutada edasist tegevust. Lisaks tuleb selgitada, kas a neerusiirdamine on võimalus. Kui mõlemad neerud on kahjustatud, meetmed Siirdamise kiireks teostamiseks tuleb võtta. Kroonilised seisundid, näiteks neuropaatia või kongestiivne haigus kops tuleb ka pärast jälgimist kontrollida. Pärast selliseid tüsistusi nagu neerupuudulikkus või neeru hüpertensioon, terapeutiline meetmed on ka osa järelmeetmetest. Füüsilised kaebused põhjustavad mõnikord psühholoogilisi probleeme, näiteks ärevushäired või meeleolud, mis vajavad selgitamist. Järelravi osana koostab arst lõpparuande ja annab patsiendile mõnikord ka üldisi näpunäiteid. Kahanenud neeru järelhooldust pakub sisehaiguste spetsialist. Patsiendid põevad tavaliselt kroonilisi haigusi, mis nõuavad regulaarset kontrolli. Igakuised või isegi iganädalased arstivisiidid on tüüpilised ja neid tuleb alaliselt säilitada.
Seda saate ise teha
Kahanenud neeruga, alaline meditsiiniline järelevalve on vajalik. Kannatanuid tuleb ravida haiglas, kuna elund on täieliku funktsiooni kadumise äärel. Eneseabimeetmed piirduvad ravimite võtmisega vastavalt arsti juhistele ja rangete järgimisele dieet. Kaasnev ravi tuleks kasutada ka igal juhul. Mõjutatud inimestel on kõige parem konsulteerida eneseabigrupiga, et vahetada teavet teiste kannatajatega. Selliste komplikatsioonide korral nagu neerupuudulikkus, on vajalik viivitamatu ravi. Kannatajad peavad saama erakorralist arstiabi ja neid tuleb seejärel haiglas jälgida. Kõrge korral vererõhk, tuleb ravimeid kohandada. Tsirroosse neeruhaiguse all kannatavad isikud peavad oma erakorralisi ravimeid kandma, et ägedate komplikatsioonide korral saaksid viivitamatult tegutseda. Kui ventrikulaarne fibrillatsioon areneb, on vaja ka meditsiinilist nõu. Mõningatel juhtudel, neerufunktsioon saab osaliselt taastada. Selle eelduseks on kokkutõmbunud neeru põhjuste väljaselgitamine. Patsientidele on kõige parem pidada päevikut, kuhu nad registreerivad kõik sümptomid ja kaebused. Arst saab seda teavet kasutada päästiku kiiremaks määramiseks ja sobiva käivitamiseks ravi. Sellega kaasnevad mitmesugused abinõud homöopaatiaNagu arnika ja Aloe Vera, abi valu.
