Kliiniline psühholoogia on rakenduspsühholoogia aladistsipliin ja käsitleb nii arengulisi, emotsionaalseid, kognitiivseid, käitumuslikke kui ka sotsiaalseid alused psüühikahäirete kohta ja milline on nende mõju käitumisele. Kliiniline psühholoogia hõlmab ka neuropsühholoogiat ja meditsiinipsühholoogiat.
Mis on kliiniline psühholoogia?
Kui sise- või välishäired mõjutavad inimesi, süsteeme või rühmi, kasutab kliiniline psühholoogia teaduslikke meetodeid, et uurida mõju käitumisele ja kogemustele. Kui sise- või välishäired mõjutavad inimesi, süsteeme või rühmi, kasutab kliiniline psühholoogia teaduslikke meetodeid, et uurida mõju käitumisele ja kogemustele. Vastastikuseid seoseid kirjeldatakse ennustuste ja diagnooside kujul, kusjuures uurimis-, hindamis- ja praktilised protseduurid moodustavad ühe üksuse. Nii koolitus kui ka edasine erialane tegevus järgivad nn teadlase-praktiku mudelit. Kliiniline psühholoogia on väga laialt määratletud ja käsitleb lisaks psüühikahäiretele ka mitmesuguseid diagnoosimise, ravi, rehabilitatsiooni ja ennetamise süsteeme ja meetodeid. Distsipliin viib aga läbi peamiselt alusuuringuid ja uurimise osana otsib ka häiritud toimimisalade põhjust. Tulemuste põhjal on võimalik välja töötada muutusi toovad meetodid. Kliinilise psühholoogilise ravi raames kasutatakse näiteks psühholoogilisi intervjuusid, käitumisanalüüse ja psühhodiagnostikat. Ravi kestus või tüüp sõltub individuaalsest olukorrast või sümptomite intensiivsusest.
Ravi ja teraapiad
Kliinilise psühholoogi tegevusvaldkond hõlmab kliinilisi psühholoogilisi diagnostikaid käitumishäirete, sooritusvõime ja psühholoogiliste muutuste osas, samuti isiksusel ja arengupsühholoogial põhinevaid psühholoogilisi ravimeetodeid, õppimine teooria kui ka sotsiaalpsühholoogia. Psühholoogiline ravi tuleks alati integreerida probleemi eelneva määratlusse või hilisemasse hinnangusse. Vastavalt sellele on ravikuur järgmine:
- Probleemi määratlus või kirjeldus
- Näidustus ja raviotsus
- Ravi planeerimine
- Tulemuse ja raviprotsessi hindamine
Sekkumine hõlmab selles kontekstis koostööd mõjutatud isikuga, aga ka institutsionaalsete ja sotsiaalsete tingimuste muutmist. Kuna vaimsed häired on tavaliselt väga keerulised, on sageli vaja mitmesuguseid erinevaid sekkumisvorme. Kombineeritud standardiseeritud raviprogrammid, näiteks käitumuslik teraapia konfliktide programmid, stress ja ärevuse juhtimine, integreeritud psühholoogiline ravi skisofreeniahaigete programm või neuropsühholoogilised treeningprogrammid, mida kasutatakse näiteks aju häired, on siin tõhusaks osutunud. Sekkumisi saab määrata erinevatesse valdkondadesse. Need sisaldavad:
- Tunnetus (probleemide lahendamise strateegiad, taju, kontsentratsioon võime, orientatsioonivõime).
- Psühhofüsioloogia (valu juhtimine, biotagasiside, kehatunnetus, lõõgastus, neuromuskulaarne ümberõpe).
- Sotsiaalne käitumine (sotsiaalne taju, enesekontrollimehhanismide tugevdamine, käitumiskoolitus, enesekindluse koolitus, suhtlemistreening).
- Haiguste ohjamine (ägenemiste ennetamine, haiguste ohjamine, psühhoedukatsioon).
- Häirepõhine ravi (isiksuse areng, konfliktid ja stress mõjutamine ja agressiooni kontroll, enesetappude ennetamine).
Kliinilis-psühholoogiline ravi on suunatud kuuele iseloomulikule tunnusele:
- Vahendite valik: need hõlmavad näiteks vestlust, inimestevahelisi suhteid ja treeningut.
- Ravi funktsioonid: kliinilise psühholoogilise ravi olulised funktsioonid on ennetamine, tervis edutamine, rehabilitatsioon ja ravi.
- Eesmärgile orienteeritus: kliinilise-psühholoogilise ravi jaoks õige meetodi valimiseks on vajalik eesmärkide konkreetne sõnastamine. See on alus eesmärgipäraste sekkumiste väljatöötamiseks.
- Teoreetiline alus: ravi peab vastama empiiriliste uuringute, empiiriliste leidude, teooriate ja hüpoteeside kriteeriumidele.
- Hindamine: on võimalik empiiriliselt kontrollida, kas ravi on efektiivne.
- Professionaalne tegevus: sekkumisi viivad läbi eksperdid, terapeut ja klient vahetavad aktiivselt ideid. Eriti oluline on ka ressursile orienteeritus ravi käigus.
Pakkumine on seega suunatud üksikisikutele, peredele või paaridele, kes põevad psühhiaatrilisi haigusi, vaimseid probleeme või kroonilisi või ägedaid haigusi stress reaktsioonid. Need sisaldavad:
- Psühhiaatrilised häired, mis tulenevad somaatilistest haigustest nagu süda rünnak, insult, hulgiskleroosvõi vähk.
- Ägedad kriisid või rasked olukorrad, nagu lahuselu, surm, kogetud katastroof või vägivald.
- Ärevus, mis on olukordlik, nagu enne keemiaravi või operatsioon.
- Psühhosomaatilised kaebused
- Vaimsed haigused nagu depressioon, ADHD, autism või obsessiiv-kompulsiivsed probleemid.
- Tähelepanu rikkumine ja mälu nagu dementsus or Alzheimeri haigus.
- Kooliprobleemid või arenguhäired
- Seksuaalprobleemid, mis ilmnevad vaimse või füüsilise haiguse taustal.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Diagnoosimise kontekstis tuleks uurida erinevate psühholoogiliste tunnuste olemasolu või väljendusastet. Sel eesmärgil on saadaval järgmised katsemeetodid:
- Jõudlustestid (nende hulka kuuluvad sobivustestid, koolikatsed, üldised jõudlustestid, intelligentsustestid, arengutestid).
- Psühhomeetrilised isiksuse testid (see hõlmab isiksuse struktuuri teste, suhtumise ja huvide teste, kliinilisi teste).
- Isiksuse arendamise protseduurid (see hõlmab joonistamis- ja kujundusprotseduure, verbaal-temaatilisi protseduure).
Lisaks kasutatakse ka mitmeid arvutipõhiseid diagnostilisi protseduure, sealhulgas näiteks Hogrefe'i või Viini testisüsteemi. Kui stressiolukordi tuleb juhtida, nimetatakse seda kriisi sekkumiseks. Kuna kriisid kulgevad faasidena, kasutatakse üksikfaasides spetsiaalseid sekkumisi, mis võimaldavad kannatanutel end ümber orienteeruda. Kliinilis-psühholoogilise konsultatsiooni kontekstis annab terapeut eriteadmisi teatud häiremudelite või nende muutmise viiside kohta. Erinevalt kliinilisest psühholoogilisest ravist on nõustamine lahendusele suunatud ja lühiajaline sekkumine. Selles protsessis antakse klientidele otsustusvahendeid ja teavet ning mure on välja töötatud. Selle tulemusel saab käitumise muutmise algatada, kuid üksikisikuid ei jälgita pikema aja vältel.
