Klonasepaam on krambivastane aine, mis kuulub bensodiasepiinide rühma. Seda kasutatakse raviks vaimuhaigus ja epilepsia.
Mis on klonasepaam?
Klonasepaam on krambivastane aine, mis pärineb bensodiasepiinide rühmast. Seda kasutatakse raviks vaimuhaigus ja epilepsia. Klonasepaam kuulub rühma ravimid millel on mõlemad rahusti ja krambivastane toime. See kuulub rühma bensodiasepiinid. Ravim soodustab und ja avaldab positiivset mõju ärevusseisunditele. Kuid seda kasutatakse peamiselt epilepsiahoogude raviks. Esimene bensodiasepiin, nn kloordiasepoksiid, turustas 1960. aastal farmaatsiaettevõte Hoffmann-La Roche. Järgnevatel aastatel muud bensodiasepiinid töötati välja erineva toimega. Lõpuks, alates 1964. aastast, patenteeriti ka klonasepaam, mis sai 1975. aastal Ameerika Ühendriikides kättesaadavaks.
Farmatseutilised toimed
Bensodiasepiinina on klonasepaamil omadus seonduda teatud retseptoritega aju mis on omased sellele ainerühmale. Suhtlus närvirakkude vahel aju toimub spetsiaalsete messenger-ainete, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, abil. Kokkupuutepunktis a närvirakk vabastab neurotransmitterid, millel on kas inhibeeriv või ergutav toime. See omakorda põhjustab pärivoolu pärssimist või ergastamist närvirakk, kelle taju neurotransmitter toimub retseptorite kaudu, mis on dokkimiskohad. Siiski närvirakk toota ja hiljem vabastada ainult teatud tüüpi neurotransmitter. Kõige olulisemate inhibeerivate neurotransmitterite hulgas on GABA (gamma-aminovõihape). Klonasepaami võtmisega saab tugevdada GABA inhibeerivat toimet erinevatele närvisõlmedele. Sel viisil tagab klonasepaam aju erutuvus, mis omakorda võib neutraliseerida kalduvust epilepsiahoogudele. See protsess muudab klonasepaami krambivastaseks, rahustija und tekitav ravim. Erinevalt barbituraadid, hingamisteede oht depressioon on vähem väljendunud bensodiasepiinid nagu klonasepaam. Teisest küljest on aga suurem bensodiasepiini kuritarvitamise oht klonasepaami kiire harjumise tõttu. Pärast klonasepaami allaneelamist vabaneb toimeaine veri soolte kaudu. Ühe kuni nelja tunni pärast saavutab ravim kehas kõrgeima taseme. Kuna klonasepaamil on rasvlahustuv toime, võib see akumuleeruda peamiselt ajus. The maks muundab bensodiasepiini laguproduktideks, millel pole enam mingit mõju. Need väljuvad kehast peamiselt uriini ja väljaheite kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Klonasepaami kasutatakse peamiselt erinevate vormide raviks epilepsia. Selles kontekstis sobib ravim ka imikute ja laste raviks. Lisaks kasutatakse toimeainet selliste liikumishäirete raviks nagu rahutute jalgade sündroom, istuv rahutus või närimislihaste spasmid, samuti ärevus, sotsiaalfoobiad või unes kõndimine. Ravimit ei tohiks siiski võtta kauem kui paar nädalat. Vastasel juhul on oht sõltuda klonasepaamist. Lisaks kaotab ravim mõne aja pärast toime. Mõnikord on aga pikaajaline ravi klonasepaamiga hädavajalik, näiteks raske epilepsia korral, mida ei saa tõhusalt ravida muude vahenditega. Klonasepaami manustatakse tavaliselt kujul tabletid. Kuni a annus 250 milligrammi klonasepaami tabletipakendi kohta, on ravim saadaval apteekides retsepti alusel. Suuremate annuste korral Narkootikumid Seadus jõustub, nii et eriline narkootikum retsept on vajalik. Kogusummat päevas ei soovitata ületada annus, mis on 8 milligrammi. Klonasepaami tilgad on saadaval ka neelamishäiretega patsientidele ja alla kuueaastastele lastele. Üldiselt alustatakse ravi madalaga annus klonasepaami. Järgmisel kursusel ravi, toimub järkjärguline tõus. Ravi klonasepaamiga ei tohi järsult katkestada, vastasel juhul on krampide oht. Sel põhjusel vähendatakse annust järk-järgult.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravi klonasepaamiga võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis on sarnased teiste bensodiasepiinidega. Nende hulka kuuluvad peamiselt väsimus, reaktsiooniaja pikenemine, pearinglus, vähenenud lihaspinge, lihasnõrkus ja ebakindel kõnnak. Lisaks punetus nahk, sügelus, pigmendi muutused, ajutised juuste väljalangeminenõgestõbi, kusepidamatus, kõht probleemid iiveldus, peavalu, puudus veri vereliistakuteja libiido kaotus on samuti võimaluste piires. Harva, an allergiline reaktsioon or šokk võib ka tekkida. Eakad patsiendid peavad olema lihaslõõgastava toime tõttu eriti ettevaatlikud, kuna neil on suurem kukkumisoht. Samuti on mõned vastunäidustused. Näiteks ei tohi klonasepaami manustada, kui esineb ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes või kui esineb tõsiseid hingamis- või maksatalitluse häireid või ravimeid või alkohol sõltuvus. Kuna klonasepaam võib üle minna platsenta sündimata lapseni jõudmiseks ja akumuleerumiseks ei tohi seda ravimit manustada rasedus. Üleannustamise korral on lapsel mõeldavad vaimsed puuded või väärarendid. Ravimit ei tohi kasutada ka imetamise ajal, kuna see võib levida ema organismi piim. See võib põhjustada hingamine lapse probleemid. interaktsioonid klonasepaami ja teiste vahel ravimid mis võivad mõjutada ka aju. Need võivad olla rahustid, unerohtu, anesteetikumid, valuvaigistid, psühhotroopsed ravimid või H1 antihistamiinikumid. Neil on ravimile tugevdav toime. Sama kehtib ka alkohol.
