Kui ohtlik on põlveliigese efusioon? | Põlveliigese efusioon - kui ohtlik see on?

Kui ohtlik on põlveliigese efusioon?

Enamikul juhtudel a põlveliigese efusiooni saab ravida konservatiivselt ja seda tuleks vähendada jahutamise, immobiliseerimise ja põletikuvastaste salvide abil. Kui efusioon sellest ravist hoolimata tagasi ei lähe, tuleb edasise ravi üle otsustamiseks pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Liigesefusioon avaldub põlve turses, mis piirab tugevalt ka liikuvust põlveliigese. Samuti põhjustab liigeses oleva vedeliku tekitatud rõhk valu, mida tavaliselt kirjeldatakse igavaks ja tähistatakse tähise taga põlvekaha. Kui põlveliigese pole mitte ainult paistes, vaid ka ülekuumenenud ja punetav, see on põletiku märk.

See võib olla märk liigese infektsioonist, eriti pärast operatsiooni, kuid ilma operatsioonita võib see viidata reumatoloogilise ringi haigusele või ainevahetushaigusele (näiteks podagra või pseudo-podagra). Kõige tavalisem põhjus, eriti eakatel inimestel, on aktiveeritud artroos (artroosi tagasilangus). Sõltuvalt põhjusest võivad esineda ka muud sümptomid.

Lisateavet selle kohta leiate meie vastavatelt lehtedelt:

• Äge põlvevalu - see võib olla selle taga
• Valu põlvekaela taga
• Põletik põlves
• Rebenenud menisk
• Ristisidemete rebenemise sümptomid
• Artroosi tõukejõud
• Podagra

Põlveliigese efusiooni diagnoos põhineb tavaliselt a füüsiline läbivaatus. Eriti oluline märk on siin nn tantsiv põlvekeder (põlvekaha) ”. Kuna efusioonivedelik asub otse põlvekaha, võib eksamineerija tajuda tagasilööki, kui põlvekael on vertikaalselt alla surutud.

See tagab liigese efusiooni praktiliselt, kuigi tuleb märkida, et märk muutub positiivseks alles siis, kui vedeliku kogus on juba jõudnud vähemalt 10 ml-ni. Muidugi on põlveliigese efusiooni tuvastamiseks ka teisi võimalusi. Need hõlmavad ennekõike klassikalisi pildistamisprotseduure, näiteks: kui kahtlustatakse põlveliigese efusiooni põhjustavat infektsiooni, tuleb vedeliku mikrobioloogiline uuring punktsioon saab ka läbi viia ja seega anda täpse põhjuse.

• Ultraheli
• Röntgen,
• Arvutitomograafia (põlve CT) või
• Magnetresonantsteraapia (põlve MRI).

Põlveliigese efusiooni ei saa näidata nii hästi kui ka selgelt Röntgen pilt nagu MRT-pildil. Sellest hoolimata on vedeliku kogunemine Röntgen võib tuvastada luu ümbritseva pehmete kudede läbipaistmatusena. Põhimõtteliselt aga, kui kahtlustatakse põlveliigese efusiooni, tuleb an ultraheli uuring on sobivam, kuna see võib kahtlust kiiresti või kiirituseta kinnitada või välistada.

Kuna röntgenikiirgus sobib paremini kondiliste struktuuride pildistamiseks, on põlveliigese efusiooni põhjusena võimalik luukahjustuste hindamiseks kasutada röntgenikiirgust. MRI võimaldab seevastu paremini hinnata pehmeid kudesid, nagu lihased ja sidemed, ning vedeliku kogunemist. Lisaks ultraheli, MRI (magnetresonantstomograafia) on väga sobiv pildistamistehnika põlveliigese efusiooni diagnoosimiseks.

Põlveliigese efusioon on selgelt identifitseeritav vedeliku kogunemisena. See asub kas põlvekedra taga (põlvekedra), liigesruumis või tagaküljel. põlve õõnes. Kui põlveliigese efusiooni maht laieneb liiga palju, siis liigesekapsel poplitea fossa piirkonnas võib laieneda, mida siis nimetatakse Bakeri tsüstiks. MRI abil on tavaliselt võimalik kindlaks teha, kas see on suurenenud sünoviaalvedelik või tõsine akumuleerumine veri or mäda põlveliiges.

Kuid MRI võimaldab mitte ainult efusiooni ise kindlaks teha, vaid ka selle põhjust otsida. Näiteks kapsli pisarad, menisk ja ristatisidemega vigastused või muud koevigastused põlveliigese ümber on näha. Selle teema kohta leiate lisateavet siit: põlveliigese MRI Põlveliigese efusiooni ravi on peamiselt põhjuslik, mis tähendab, et põhihaigust ravitakse nii, et efusioon kaob pikemas perspektiivis.

Kuna põlveliigese efusiooniga kaasneb tavaliselt valu turse tõttu üldiselt kohaldatav PECH reegel: puhkus, jää, kokkusurumine, tõus. Sageli on ümbritseva põlveliigese struktuuri ülekoormamine või traumaatiline vigastus efusiooni käivitajaks, seega on liikumatus ja puhkus sporditegevuse vaheajana hea ravimeetod. Survesidemed koos jahutamise ja valu-turse vastu võitlemiseks võib kasutada ka leevendavaid salve.

Kõrguse eesmärk on lasta vedelikul raskusjõu mõjul liigendist välja pääseda. Põlveliigese efusiooni saab ravida põletikuvastaste salvidega, mida tuleks määrida tursele. Voltaren® salv, mis sisaldab põletikuvastast ja valu leevendavat toimeainet diklofenak sobib selleks eriti hästi.

Kui nende meetmete tagajärjel ei vähene efusioon mõne päeva jooksul, tuleb pöörduda arsti poole. Kui põlveliigese efusioon on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia antibiootikumravi, vastasel juhul võib põlveliiges püsivalt kahjustuda. Kui need konservatiivsed lähenemisviisid põlveliigese efusiooni ravile ei toimi, võib põlveliigese kogunenud vedeliku liigese ajal tühjendada punktsioon sümptomite leevendamiseks.

Oluline on töötada steriilses keskkonnas, kuna nõel sisestatakse otse liigesesse ja kui töö pole steriilne, mikroobe saab liigendisse kanda. See oleks muidu lihtsa ja ohutu protseduuri surmav komplikatsioon. Enne efusiooni torkimist saab vedeliku kogunemise täpset ulatust hinnata ultraheli.

Ühine punktsioon pakub lõpuks kahte terapeutilist lähenemisviisi: kirurgiline sekkumine pole üldjuhul vajalik ja vajalik ainult harvadel, keerulistel juhtudel efusiooni tühjendamiseks ja võimalike kahjustuste kõrvaldamiseks pärast bakteriaalset nakatumist. Järelhoolduseks on soovitatav füsioterapeutiline järelravi. Väiksemate vigastuste korral a põlve sidemega võib olla kasulik ka liigese stabiliseerimiseks pärast paranemist.

Sõltuvalt põlveliigese efusiooni põhjuse tõsidusest paraneb pärast vigastusi, näiteks pärast rebenemist ristatisidemegavõib kesta 6–12 nädalat. Sel ajal peaks põlve olema kaitstud ja seda ei tohi äärmiselt koormata. Lisateavet selle kohta saate lugeda siit: Põlvekooli harjutused

• Ühest küljest võib efusioon läbi sisestatud nõela välja voolata
• Teisest küljest saab torkenõela kasutada ka selliste ravimite nagu põletikuvastane süstimiseks kortisoon.

  Lisateavet selle kohta saate lugeda siit: Kortisoonravi liigesehaiguste korral

Lisaks tüüpilistele ravimeetoditele on kogemused näidanud, et ka paljud kodused ravimid on oma väärtust tõestanud. Kuna põlveliigese efusioon on sageli põletikulise päritoluga ja sellega kaasneb turse või punetus, aitavad kohupiima- või savimähised leevendada põletik põlves ühine. Ülekuumenemise vähendamiseks võib kasutada ka põlveliigese efusiooni tavalist sümptomit, kohalikku külma manustamist koos jääpakenditega.

Schüssleri soolad ja homöopaatilise ravimina globulid (nt Byronia alba, Rhus toksikodendroon, Apis mellifica) peetakse üha enam põlveliigese efusiooni raviks valitud koduseks ravimiks. Samuti on kasulik vähendada võimalikke ülekaaluline, kuna see vähendab oluliselt põlveliigese stressi.