Kusihappe on puriini ainevahetuse lõppsaadus. Puriin on vajalik ehitamiseks ribonukleiinhape (RNA) kui ka desoksüribonukleiinhape (DNA), mida leidub keha rakkudes ja mis kannavad geneetilist teavet.
Mis on kusihape?
Puriini võetakse sisse koos toiduga (nt lihaga) ja seetõttu pole see oluline. Kusihappe moodustub puriini metabolismi käigus ja eritub uriiniga neerude või soolte kaudu. Kusihappe on vees lahustuv ainult äärmiselt vähe veri, kusjuures lahustuvus määratakse pH väärtuse järgi. Kui uriini pH on näiteks 7.0, on kusihappe eritumine kümme korda halvem kui pH 5.7 juures. Kui puriini metabolism on häiritud ja uriin kontsentratsioon suureneb, saab seda viima erinevate haiguste vastu.
Funktsioon, efekt ja ülesanded
Kusihape moodustub puriini lagunemissaadusena alusedja see on moodustatud ksantiinist või hüpoksantiinist. XNUMX protsenti kusihappest eritub neerude kaudu, ülejäänud osa soolestikust, sülgvõi higi. Kusihappe kogus kehas sõltub soost, vanusest ja dieet. Meestel jääb kusihappe tase vahemikku 3.6 mg / dl (alumine piir) ja 8.2 mg / dl (ülemine piir), naistel 2.3 mg / dl (alumine piir) ja 6.1 mg / dl (ülemine piir). Kusihappe sisaldus määratakse peamiselt järgmiste haiguste korral:
- Neerupuudulikkus
- Leukeemia
- Kiiritusravi või keemiaravi
- liigesepõletik
- II tüüpi diabeet
- Rasvumine
. kontsentratsioon kusihappe sisaldust mõõdetakse nii uriinis kui ka veri seerum protsessis. Seetõttu ei alkohol või rupsi tuleks alla neelata kolm päeva enne seda veri proovide võtmine. Veres on kusihappel antioksüdant mõju ja kaitseb ka verd laevad oksüdatiivsete protsesside tõttu tekkida võivatest kahjustustest. Kui kusihappe tase tõuseb väga palju, moodustuvad happest kristallid, mis võivad ladestuda neerudesse või liigesed.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused
Puriinkehad koosnevad kahest lämmastik- sisaldavad rõngaid. Neid leidub RNA-s või DNA-s, aga ka energiakandjates (nt GTP, ATP). RNA või DNA molekulis on lämmastik alused leitakse adeniini ja guaniini, millel on oluline roll energia metabolism. Kahe puriini derivaadi lagunemise ajal on fosfaat jäägid eemaldatakse kõigepealt teatud ainete abil ensüümide, millele järgneb aluse eraldamine suhkur. Seejärel moodustub kusihape lämmastik erinevate reaktsioonide kaudu. Hape moodustub peensoolde ja makskusjuures osa moodustub puriini endogeensel lagundamisel, teine osa moodustub puriinidest, mida võetakse sisse toiduga. On toite, mis sisaldavad palju puriine ja võivad olla nii taimse kui ka loomse päritoluga. Kui tarbitakse toitu, mille puriinisisaldus on üsna madal, võib organism lagunemisprotsessi käigus tekkinud kusihappe ilma probleemideta elimineerida. Kui tarbitakse puriinirikkaid toite, toodab ainevahetus ka palju kusihapet, mida sageli ei saa tervikuna eritada. Seetõttu jääb see veres ja kusihappe tase tõuseb. Lisaks on tooteid, mis on puriinivabad, kuid mis siiski tõstavad kusihappetaset, kuna pärsivad kusihappe eritumist ja soodustavad puriini lagunemist. Sellesse rühma kuuluvad peamiselt alkohoolsed joogid nagu õlu või šnapsid. Teine allikas on fruktoos, eriti kui seda kasutatakse magusainena. Kui fruktoos laguneb, kusihappe tase tõuseb väga järsult ja selle oht podagra on suurenenud. Kui on suurenenud kontsentratsioon kusihappe sisaldusest veres, räägivad arstid nn hüperurikeemia. Eristatakse primaarset või sekundaarset hüperurikeemiat:
- esmane hüperurikeemia on põhjustatud häiretest uurea ainevahetust.
- Sekundaarne hüperurikeemia on palju erinevaid haigusi või on põhjustatud ravimid.
Haigused ja häired
Kui kusihappe kontsentratsioon on kõrge, moodustuvad nn kusihappekristallid, eriti liigesed. See põhjustab põletikulisi reaktsioone ja kahjustatud inimene kannatab a podagra rünnak. Kusihappe ülejääk ladestub seejärel koesse koos varba ja sõrm liigesed või neer see on eriti mõjutatud. Kusihappekristallid põhjustavad tõsist valu ja ka viima et funktsionaalsed häired ja deformatsioone. Hoiused põhjustavad neer kivid või põletik. Kusihappe kõrgenenud taseme vähendamiseks peaksid patsiendid sööma madala rasvasisaldusega dieet ja väldi alkohol. Kui kusihappe tase siiski suureneb, tuleb kusihappe tootmise vähendamiseks võtta ravimeid. Suurenenud kusihappe sisaldus podagra ja ka Lesch-Nyhani sündroomi korral on geneetiliselt määratud. Lisaks võib liiga kõrge kusihappe sisaldus olla järgmistel põhjustel:
- Neeru düsfunktsioon
- Suurenenud puriini moodustumine kehas
- Dieedi kaudu suurenenud puriini tarbimine
Lisaks moodustab keha suurenenud kusihappe sisalduse:
- Trombotsüteemia
- Leukeemia
- Mürgistused
- Hüpotüreoidism
- Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon
- Uimastite tarbimine nagu atsetüülsalitsüülhape, antihüpertensiivsed ravimid or tuberkulostaatikumid.
Ksantiinoksüdaasi puudulikkuse korral või selle võtmisel tekib liiga madal kusihappe sisaldus ravimid nagu probenetsiool või allopurinoolile.
