Lõualuude valesti paigutamine, nagu ka hammaste vale asend, on nüüd laialt levinud probleem. Hinnanguliselt kannatab sellise väärarengu all umbes 60 protsenti lastest ja noorukitest. Kuid lisaks üldistele probleemidele närimise ja rääkimisega võivad valesti joondatud lõuad ja hambad ka viima tõsiste probleemide lahendamiseks.
Mis on valesulgus (valesti paigutatud hambad)?
Arstid räägivad väärarvestusest, kui hambad on omavahel vales suhtes. Kui ülemise ja alumise lõualuu kuju ja asend ei sobi täpselt, on patsiendil maloklusioon. Vastupidiselt tervisliku hambakomplekti asendile, mida nimetatakse ka neutraalseks hammustuseks, ei põhjusta hammaste või lõualuude ebakohane asetamine sümmeetriliselt. Seetõttu ei saa lõikehambad üksteise külge lukustuda, sarnaselt kääridega, või molaarid ei mahu hammasrataste kombel üksteise otsa ja sisse. See mitte ainult ei häiri näo üldilmet, vaid takistab ka hammaste optimaalset närimist. Samuti on võimalik, et lõualuude või hammaste vale asend võib põhjustada kõneprobleeme.
Põhjustab
Lõualuude või hammaste vales asendis võivad olla väga erinevad põhjused. Enamasti on põhjus siiski kaasasündinud. Selles kontekstis on eriti problemaatiline see, et hammaste ja lõualuude pärilikud sätted on päritud eraldi. Seda saab viima sellele, et hammaste suurus ja lõualuu suurus ei sobi kokku. Seda saab viima hammaste kokkutõmbumiseni või vastupidi - vahehammustuseni. Teatud pärilikud haigused või kaasasündinud väärarendid, näiteks lõhed huule ja suulae või Downi sündroom, viivad ka hammaste ja lõualuude väärarenguni. Kuid lõualuu ja hammaste väärareng ei esine alati sünnist saati. Teatud käitumisviisid, eriti noores eas, võivad põhjustada lõualuude või isegi hammaste valesid suundi. Näiteks lutide või lutipudelite sage ja pikaajaline kasutamine, pöidla imemine, piimahammaste enneaegne kaotus hammaste lagunemine või õnnetused suu hingamine tõttu tervis probleemid või halvad harjumused, näiteks keel hammaste vastu või huulte närimine võib vallandada lõualuude valesti või valesti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hammaste valesti kinnijäämine või vale paiknemine võib mõjutada ja põhjustada sümptomeid nii lõualuu piirkonnas kui ka teistes elundistruktuurides. Aastal suu, valesti joondatud hambaid võib hammaste pindadel hõõrdumise tõttu sageli näha. Selle põhjuseks on öösel ebatäpne hammustus ja hammaste krigistamine, mis võib olla ka tagajärg ja seega ka lõualuu või hammaste vale paiknemise sümptomid. Lisaks on ebaühtlased hambad sageli ka arengut mõjutavad tegurid kaaries või parodondi haigus, mis on samuti võimalikud tõrjutuse tunnused. Neelamishäired või probleemid hingamine võib viidata ka lõualuude valesulgumisele ja sellest tulenevatele lihaskonna düsfunktsioonidele või kitsendustele. Termin kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD) kasutatakse sageli seoses lõualuu ja hammaste valesti sulgemisega. See sümptomikompleks näitab, et väärareng võib mõjutada paljusid teisi kehaosi. See algab pingest ja valu lõualuu lihastes ja kael, mis võib levida veelgi. See pole haruldane peavalu ja tagasi valu olla sümptom, mis põhineb lõualuude nihutamisel. kõht ja soolehaigused võivad olla ka lõualuude kõrvalekaldumise sekundaarsed sümptomid. Ütlus “seedimine algab suu”Tuleks siinkohal meeles pidada. Kui hambad on kõverad või ülemine ja alumine lõualuu pole omavahel õiges kontaktis, on takistatud närimisfunktsioon, mis võib avalduda seedehäired.
Diagnoos ja progresseerumine
Sulgudes võib esmapilgul tunduda inetu. Pikas perspektiivis tasuvad sirged hambad nii visuaalselt kui ka hambaravi tervis. Vale hamba või lõualuu diagnoos pannakse kõigepealt põhjaliku uurimisega. Olulised märgid lõualuu ja hammaste valest asendist võivad olla nähtavad nihked, probleemid huule sulgemine või närimine, kõnehäired, valu ja lõhenemine suu avamisel temporomandibulaarses liigeses. Kuid ka püsiv peavalu or norskamine võib viidata lõualuude nihkumisele. Koolitatud spetsialistide jaoks vaadake isegi esimest korda suuõõne võib olla piisav, et põhjendada kahtlust lõualuu või hammaste vales paigas. Siiski on oluline teha täpne ortodontiline diagnoos, tehes muljeid lõualuudest ja erinevatest röntgenikiirtest. Kui lõualuude või hammaste rihtimist ei korrigeerita jäädavalt, võib see mitte ainult süveneda, vaid võib viia ka põletik limaskesta, parodontiit, hammaste lagunemine, seedetrakti probleemid, selgroo väärareng ja peavalu.
Tüsistused
Töötlemata lõualuude või isegi hammaste rihtimise tõttu ebaühtlane stress esineb üksikutel hammastel ja lõualuudel liigesed. Tulemuseks on oklusaalsete pindade ühepoolne kulumine, teravate servade tekkimine hamba servadele kuni hambaservade katkemiseni. Kui emailiga on siis puudu, kaaries on lihtne mäng. Lisaks põhjustab hambavoodile ühepoolne surve ümbritsevat igemed kahanema, nii et hambakaelad ajapikku paljastuvad. Kaitsmata hambakaelad põhjustavad kuumalt süües valu, külm ja vürtsikad toidud või isegi lihtsalt külm tuuletõmme. Seda nimetatakse tundlikeks hammasteks. Kui seisund jätkab progresseerumist, põletikuline parodontiit ja lõpuks areneb krooniline parodontoos. Väheneva toetusega igemed, hambad võivad kallutada, pöörata ja lõdveneda, mis halvimal juhul viib hammaste kaotuseni. Temporomandibulaarse artriidi järkjärgulised muutused liigesed suu avamisel ja närimisel võib mõnikord tekkida märkimisväärne valu, mis muutub ebameeldivaks püsivaks seisund. Ravi hammustuse blokeerimise abil muudab vajalikuks mitu hambaarsti külastust ning nõuab kuude jooksul palju aega ja kannatlikkust. Sellest hoolimata õigustab eeldatavate tagajärgede vähendamine patsiendi pikka ravi ja pidevat koostööd. Lõpuks, kuid mitte vähem oluline, säästab lõualuude valesulgemise ravi märkimisväärseid kulusid proteesi hilisemal taastamisel hammastik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui kasvav laps või täiskasvanu kannatab närimisprotsessi ajal probleeme, on soovitatav hambaarsti ülevaatus. Kui toidu jahvatamisel on häireid või toitu saab suus edasi lihvida ainult suure vaevaga, on vaja arsti. Kui lõualuu on vales asendis, väldivad need, kes kannatavad, söömist enne söögitorust alla transportimist toitu, mida tuleb põhjalikult suus närida. Arst peaks hindama eeskirjade eiramisi, et see ei halveneks tervis seisund. Kui hammaste piirkonnas tekib valu, igemed või lõualuu, tuleb pöörduda arsti poole. Sageli levib ebamugavustunne nii kõrva kui ka kael piirkonnas või juhataja. Seetõttu on arsti külastamine vajalik niipea, kui korduvad tugevad peavalud, unehäired, pinged või kontsentratsioon tekivad probleemid. Kui näo kuju on visuaalselt silmatorkav, on lahknevused juba ilmsed ja neid tuleks arstiga arutada. Kui alalõug on väga palju ees või taga ülemine lõualuu, ei saa toidu jahvatamine piisavalt toimuda. Kui kasvuprotsessi käigus täheldatakse alahäireid, on soovitatav läbi viia suuõõneoperatsioon. Kui lõualuu asend elu jooksul muutub või kui olemasolevaga on probleeme proteesid, on vajalik visiit arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Vale asetatud hammast või lõualuu ei pea igal juhul parandama. Ainult siis, kui tegemist on mainitud probleemidega või kui nende areng tundub tõenäoline, tuleks väärkohtlemine parandada. On tõsi, et parandamine on võimalik igas vanuses, kuid lapsed ja noorukid näitavad paremaid ja kiiremaid tulemusi. Lisaks maksavad enamus ravikindlustusseltsid ortodontilise ravi eest ainult kuni 18. eluaastani. Kui aga lapsed on alla 9-aastased, on kerge meetmed tavaliselt kasutatakse suu sisestusi. Need sissekanded soodustavad lihaste arengut olulistes punktides, nii et väikseid lõualuu ja hammaste väärarenguid saab oma jõududega parandada. Suuremate nihkumiste korral on tavaliselt vaja valesti joondatud hambale väljastpoolt jõudu avaldada. Seda saab teha traksid. Lõikehammaste valesti sulgemise korral eemaldatav traksid on sageli piisavad. Neid tuleks siiski kanda vähemalt 14 tundi päevas. Kui tuleb oluliselt häirida hammaste juureasendit, saab patsient fikseeritud traksid. Sulgud on hammastele liimitud ja õhukese traadiga ühendatud. See põhjustab hammastele püsivat jõudu. Täiskasvanueas võib lõualuu vähese paindlikkuse tõttu osutuda vajalikuks eelnevalt mõned hambad välja tõmmata. Eriti ulatuslike lõualuu maloklusioonide korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul saab lõualuu osi teisaldada või eemaldada, et parandada lõualuude nihet.
Väljavaade ja prognoos
Maloklusiooni prognoos sõltub olemasolevate sümptomite ulatusest. Enamikul patsientidest saab rihma muutmist trakside abil. Neid kantakse patsiendi kasvades iga päev mitu kuud või aastat, mis toob kaasa lõualuu positsiooni järkjärgulise muutuse ja optimeerimise. Parandav abivahendid kontrollitakse korrapäraste ajavahemike järel ja kohandatakse vastavalt muudatustele. Pärast ravi lõppu tunneb patsient elu lõpuni ebamugavust. Tõsise korral lõualuu väärasend, kasutatakse kirurgilisi protseduure. Alati pole võimalik täielikku taastumist saavutada. Sageli on neil juhtudel muid haigusi, mis seda takistavad. Kuid tavaliselt saavutatakse nii optilise muutuse kui ka lõualuu toimimise optimeerimine. Kui lõualuu asend täiskasvanute elus vallandub vägivaldse löögi, õnnetuse või kukkumise tõttu, kasutatakse ka kirurgilisi protseduure. Siinne prognoos sõltub patsiendi individuaalsest lähteolukorrast. Paljudel patsientidel on võimalik deformatsioon täielikult kõrvaldada. Mõne kuu pärast vabastatakse patsient ravist ravituna. Tõsiste vigastuste korral teatavad mõned patsiendid lõualuu liikumisulatuse pikaajalistest piirangutest või muudest rikkumistest närimisprotsessides või kõne moodustamises.
Ennetamine
Valerikkumise või lõualuude mittevastavuse vältimiseks tuleks vältida eespool nimetatud käitumist, mis sellist väärarengut soodustab. Need hõlmavad eelkõige lutipudelite, luttide, pöidla imemist jms pikaajalist kasutamist.
Hooldus
Mõnel juhul saab ortodondi poolt lõualuude või hammaste vales asendis ravimist täiendada spetsiaalse järelravi abil. Seda arutatakse raviva ortodondi ja CMD puhul (kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga), millega kaasneb lõualuude väärareng, võib-olla ka koos ortopeedi või teiste erialade arstidega. See tuleb igal juhul eraldi otsustada. Lõualuu ja hammaste väärarengu põhjus on tihedalt seotud järelravi tüübiga. Kui tegemist on lihtsalt joondamisest välja kasvanud hammastega, võib olla kasulik jätkata stabilisaatori kandmist teatud aja jooksul pärast traditsioonilist traksidega töötlemist. Seda kohandab ortodont ja kindlustab ravi tulemuse pikas perspektiivis. Kui ortodontilise probleemi põhjus peitub hammaste lihvimine või ortopeedilises piirkonnas kohandatakse vastavalt ka järelravi. See võib olla psühholoogiline ravi seoses hammaste lihvimine samuti venitus ja lihaste teatud osade tugevdamine sobivus piirkonnas. Mõnikord lõõgastus sellised meetodid nagu progresseeruv lihassuhe ja autogeenne koolitus on ka abiks. jooga võib taastada ka füüsilist või psühholoogilist tasakaal. Eriline hammustada lahas saab ka välja kirjutada hammaste lihvimine öösel, mida tuleks regulaarselt jätkuhoolduse osana kanda. Järelravi viivad hambaarsti või ortodondi regulaarsed kontrollid lõpule.
Mida saate ise teha
Lõualuu ebakohasust või valet asendit ei saa iseseisvalt ravida, vaid see nõuab ortodontilist hooldust. Üldiselt põhjalik suuhügieen on oluline suuõõne taimestiku toetamiseks ja kõigi hammaste, eriti jäävhammaste tervena hoidmiseks. Hambaarst viitab lastel sageli lõualuu väärarengule ja suunab patsiendi ortodondi juurde. Lastele ja noorukitele, kelle lõualuu või hambad on valesti suletud, antakse algselt eemaldatavad suuortoosid või lahased, mis deformeerivad lõualuu. Ravi edukuse seisukohast on määrav patsiendi koostöö. Reeglina tuleks lisandeid kanda iga päev, eriti üleöö ja ka päevasel ajal, välja arvatud söögid. Sisetaldade regulaarne puhastamine vähendab ärritust või igemepõletik. Regulaarselt ja vastavalt sisetaldadele kandes mõjutavad patsiendid positiivselt ravi. Kui väärareng on eriti tõsine, kasutatakse üksikute hammaste fikseeritud sulgusid. Noorukitel võtab ravi tavaliselt mitu aastat ja on sageli seotud komplikatsioonidega, nagu valu, söömisraskused, igemete ja suuõõne ärritus. limaskest. Piisav suu- ja hambahügieen parandab ärritust, samuti on soovitatav arsti poolt välja kirjutatud pehme toit ja homöopaatilised valuvaigistid.
