lassa palavik on viirushaigus, mis esineb eelistatavalt ainult mõnes Lääne-Aafrika piirkonnas. Mõjutatud riikide hulka kuuluvad Nigeeria, Elevandiluurannik ja Guinea. Saksamaal on seni esinenud ainult üksikuid juhtumeid. Kui Lassa palavik tuvastatakse, on teatamine kohustuslik.
Mis on Lassa palavik?
lassa palavik on üks viirusliku hemorraagilise palavikuga (seotud sisemise verejooksuga), mis hõlmab ka: Ebola, kollapalavik ja Marburg viirusnakkus. Rahvusvahelise konventsiooni järgi nimetati palavik Lassa linna järgi, kus see esmakordselt avastati. Selle põhjustab viirused ja esialgu edeneb nagu gripp. Haige kannatab palaviku, peavalu ja valu jäsemetes ja hiljem on a kurguvalu, kuiv köha, valu rinnus ja krambid kõhus. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast 6 kuni 21 päeva inkubeerimist. Paljudel juhtudel põevad selle haiguse põdejad vaid kergeid sümptomeid ja sisemist verejooksu ei esine igal üksikul juhul. Sellegipoolest on haiguse surmaga kulgemise määr rasedatel umbes kümme kuni 20 protsenti, isegi 50 protsenti.
Põhjustab
Lassa palaviku põhjuseks on Lassa viirus, mida levitab aafrika ahmurott. Viirus satub toidule rottide (väljaheidete või uriini) eritumise kaudu ja sealt inimkehasse. Mõnes piirkonnas on rotid ise tarbitud ja viirust levitavad otse. Rott ise haiguse sümptomeid ei näita. Läbi piisknakkus, ka Lassa palaviku edasikandumine on võimalik inimeselt inimesele. Võtke ühendust veri, sülgnakatumise võimalikuks põhjuseks on ka nakatunud inimese sperma, oksendamine, uriin või väljaheited. Lassa palavik tekib seal, kus kehvad sanitaartingimused soodustavad ideaalset pinnast toiduga saastumiseks või inimeselt inimesele vituse edasikandumiseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lassa palavik ei tekita sageli mingeid märkamatuid haigusnähte või on need ainult märkamatud. Kümnest kahel juhul on haigus seotud gripp sümptomid, nagu palavik, lihased, juhatajaja liigesevaluja nõrkus. Viie kuni seitsme päeva pärast ilmnevad hingamisteede sümptomid. Need sisaldavad köha, raske kurguvalu ja turse kõri, Samuti põletik neelu limaskest ja mandlid. Seejärel moodustuvad mandlitel valged või kollakad katted, mis tekitavad ebameeldivat lõhna. Võimalikud kaasnevad Lassa palaviku sümptomid on valu rinnus ja pussitamine peavalu. Lisaks võib hemorraagiline palavik põhjustada kõikumisi veri survet ja aeg-ajalt viima kuni vereringepuudulikkuseni. Haigustekitaja ülekandmisel on oht, et siseorganid muutuvad põletikuliseks. Siis konjunktiviit sisemise verejooksuga või perikardiit areneb. Turse võib tekkida silmalaugude piirkonnas ja kael. See kogunemine vesi seostatakse tavaliselt edasi valu ja tugev ebamugavustunne ning sageli on ka liikumispiirangud. Lassa palavik võib põhjustada ka seedetrakti sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid. Eelnimetatud sümptomid ilmnevad järk-järgult ja taanduvad asjatundliku ravi korral kiiresti. Kaheksal patsiendil kümnest on haiguse kulg kerge, ilma tõsiste sümptomite ja ebamugavustundeta.
Diagnoos ja kulg
Lassa palavikku saab ühemõtteliselt diagnoosida, avastades põhjustava viiruse verihaige inimese uriini, kurgu või koeproovid. Konkreetsed antikehade viirus võib tuvastada veres umbes nädal pärast Lassa palaviku algust. Hea prognoosi saavutamiseks ja hiliste sümptomite võimalikult välistamiseks a vereanalüüsi võimalikult kiiresti korraldada, kui on kahtlusi. Sümptomite tõttu kahtlustatakse sageli muid haigusi, eriti varajases staadiumis. Lassa palavik näitab esialgu gripp-sarnaseid sümptomeid, mistõttu võib eeldada tõsist gripiinfektsiooni. Segadus malaaria või muud hemorraagilised palavikud on samuti võimalikud. Lassa palaviku tüüpilisteks sümptomiteks on näo turse, konjunktiviit, valkude eritumine uriiniga, farüngiitja valu rinnaku taga. Kui haigus on raske, verejooks siseorganid, limaskestad ja nahk lõpuks tekib, mille tagajärg võib olla kardiovaskulaarsüsteem.
Tüsistused
Lassa palaviku tõttu kannatavad kannatanud tavapärase käes gripi sümptomid. On tugev ja kõrge palavik ning veelgi valutavad jäsemed. Samuti väheneb patsientide vastupidavus haiguse tõttu selgelt, nii et see a väsimus ja kurnatuseni. Samamoodi viib see haigus kurguvalu ja peavalu. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad selle all valu kõhus or oksendamine Lassa palaviku tõttu. Samuti võib paljudel juhtudel seda haigust ekslikult pidada malaaria, mille tulemuseks on nende seisundite viivitatud ravi. Kui Lassa palavikku ei ravita, võib patsient surra süda haigus. Ravi ise viiakse läbi ravimite abil ja see viib tavaliselt kiiresti eduni. Erilisi tüsistusi ei esine, nii et haiguse positiivne kulg on registreeritav. Varajane ravi alustamine ei vähenda patsiendi eluiga. Lisaks ei esine erilisi tüsistusi ega kaebusi. Mõjutatud ei tohi siiski teiste inimestega kontakti pidada, kuna Lassa palavikul on suur nakkusoht.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes tulevad alla mõjutama pärast viibimist kehvade sanitaartingimustega riigis peaks pöörduma oma perearsti poole. Kui köha, kurguvalu ja muud Lassa palaviku nähud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Sümptomid viitavad tõsisele haigusele, mille peab arst igal juhul selgitama. Kui torkida rind valud või peavalu arendada, tuleb kannatanu viia haiglasse. Vereringepuudulikkuse korral raske vererõhk kõikumisi ja muid tüüpilisi tüsistusi, tuleb erakorralise meditsiini arstile hoiatada. Mõjutatud isik peaks võtma seda rahulikult; kahtluse korral esmaabi meetmed tuleb võtta. Lassa palaviku ravi viib läbi perearst või internist. Sõltuvalt sümptomitest tuleb pöörduda kardioloogide, silmaarstide või gastroenteroloogide poole. Isikud, kellel on krooniline haigus või allergia on kõige parem pidada nõu vastava meditsiinitöötajaga. Kui lapsel ilmnevad Lassa palaviku sümptomid, peaksid vanemad kutsuma kiirabi. Rasedatel ja raskelt haigetel tuleb viivitamatult selgitada ka ebatavalised sümptomid.
Ravi ja teraapia
Lassa palavikku ravitakse viiruse paljunemise maksimaalse pärssimisega ja patsiendi sümptomite leevendamisega. Lisaks tuleb kahjustatud inimesele anda piisavalt vedelikku. Äkilise võimaluse tõttu hüpotensioon (madal vererõhk), määratakse sageli intensiivravi. Patsientidele antakse ravimit ribaviriin viiruse ohjeldamiseks. Lassa palaviku korral on kiire diagnoosimine ja ravi alustamine esimesel kuuel päeval pärast sümptomite ilmnemist prognoosi oluline tegur. Lisaks mängib otsustavat rolli ravimi manustamise viis. Suremus langeb varakult ravi alustades kolm korda ribaviriin manustatakse suu kaudu ( suu) ja veenisiseselt manustatuna 10 korda.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul patsientidest on Lassa palavik kerge. Nad taastuvad täielikult. Hea 20 protsendil ei esine üldse mingeid sümptomeid. Kõigil teistel ilmnevad tüüpilised sümptomid erineva intensiivsusega. Alates teisest haigusnädalast on märgatav paranemine. Suremus on kõigi nakkuste suhtes umbes üks kuni kaks protsenti. On silmatorkav, et enamik kannatanuid sureb umbes kaheteistkümnenda haiguspäeva jooksul. Neer ja vereringepuudulikkus hõivavad märkimisväärse ruumi. Samuti võib tekkida verejooks. Lassa palavik on pärit Aafrika mandrilt. Seal avastatakse see Nigeerias, Guineas, Libeerias ja Sierra Leones. Haigused sellistes tööstusriikides nagu Saksamaa on peaaegu olematud. Viirus on üksikjuhtudel märkamatult imporditud. Nakkusohu tõttu peavad patsiendid järgima ettevaatusabinõusid meetmed teiste inimeste poole. Kuigi haigusetapp kestab maksimaalselt neli nädalat, viirused nakkusliku potentsiaaliga patsiente võib mõnikord siiski erituda kümne nädala jooksul. Edastamine on võimalik ka vere ja sülg. Kui Lassa palavik areneb ebasoodsalt, venib taastumisperiood pikaks. Seejärel kannatavad patsiendid tuimuse ja luu-lihaskonna haiguste all. Varajane algatamine ravi peetakse kõige tõhusamaks ravimiks Lassa palaviku vastu.
Ennetamine
Lassa-palaviku nakatumist saab vältida, vältides võimaluse korral kontakti rottide ja juba haigete inimestega ning tagades piisava hügieeni. Lassa viirused erituvad uriiniga kuni üheksa nädalat ja seemnevedelikus kuni kolm kuud pärast haiguse algust ja võivad viima nakkuseni. Antikehad moodustuvad Lassa palaviku vastu, mis välistab haiguse kordumise.
Järelkontroll
Sageli järelhooldus meetmed sest Lassa palavik on tõsiselt piiratud. Siinkohal sõltuvad mõjutatud isikud eelkõige sümptomite kiirest ja ennekõike kohesest ravist, nii et täiendavaid tüsistusi ei saa tekkida. Haiguse enesetervendamine pole tavaliselt võimalik, nii et kannatanu peaks selle palaviku esimeste nähtude ja sümptomite korral pöörduma arsti poole. Reeglina ravitakse nakkust erinevate ravimite võtmisega. Sümptomite püsivaks leevendamiseks ja piiramiseks on oluline võtta regulaarselt õigeid annuseid. Küsimuste või ebakindluse korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Ravimi kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb kõigepealt pöörduda ka arsti poole. Enamik patsiente sõltub Lassa palaviku ravimisel teiste inimeste abist ja hooldusest, kusjuures eriti oma pere hoolitsus võib haiguse edasist kulgu positiivselt mõjutada. See võib ka ära hoida depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Võimalik, et Lassa palavik vähendab mõjutatud inimese eluiga, kuigi haiguse edasine kulg sõltub tugevalt diagnoosimise ajast.
Mida saate ise teha
Lassa palavik on väga nakkav ja seetõttu haigus, millest tuleb teatada. Lisaks on häire väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Eriti suur risk on rasedatel naistel, haigestumus selles rühmas on kuni 50 protsenti, kui haigust ei ravita kohe professionaalselt. Seetõttu on nakkuse kahtluse korral parimad eneseabimeetmed ennetamine ja viivitamatu konsulteerimine arstiga. Lassa palavik esineb peaaegu eranditult Lääne-Aafrikas. Haiguse põhjustanud viiruse edastavad rotid. Seetõttu ei tohiks rotiliha mingil juhul süüa. Kuna loomad levitavad viirust ka muul viisil, näiteks väljaheidete kaudu, ei tohiks süüa ka toortoitu. Puuviljade puhul on eelistatud kooritud puuviljad. Edastus võib toimuda ka inimeselt inimesele piisknakkus. Kontakt kasutajaga sülg nakatunud inimeste sperma või sperma on eriti ohtlik. Inkubatsiooniperiood ulatub mõnest päevast kuni kolme nädalani. Igaüks, kes näitab gripi sümptomid viibimise ajal või vahetult pärast riskipiirkonnast naasmist peaks kindlasti viivitamatult pöörduma arsti poole ja juhtima selgesõnaliselt tähelepanu võimalikule nakkusele Lassa palavikuga, et kahtlus saaks kohe selgeks saada ja viivitamatult alustada piisavat ravi.
