Madonna sõrmed on õhukesed, piklikud sõrmed, mis on ülekaaluka sümptom seisund. See on arachnodactyly variant, mis esineb sageli sklerodactyly taustal. Madonna sõrmede ravi sõltub peamisest põhjusest, kuid tavaliselt hõlmab seda füsioteraapia sammud, et säilitada täielik või osaline liikumisulatus.
Mis on madonna sõrmed?
Neitsi Maarja kujud olid varakult varustatud üliõhukeste sõrmedega. Nendest samadest Madonna kujudest pärineb mõiste Madonna sõrmed. Madonna sõrmed on ebatavaliselt õhuke välimusega sõrmed, mis on tavaliselt kõrgema astme sümptom seisund. Õhukesed sõrmed iseenesest ei pruugi tingimata olla patoloogilise väärtusega. Neil on patoloogiline väärtus ainult siis, kui sõrmede kuju on seotud teiste sümptomitega, eriti naha sümptomitega, näiteks vahaga nahk või piiratud liikumisega, mis võib olla tingitud painutatud kehahoiakust või patoloogilistest ladestustest sõrm liigesed. Eriti sobib pikkade, õhukeste sõrmede painutatud rüht taas samanimelise Maria kujutamise juurde. Sõltuvalt põhjusest on Madonna sõrmed seotud enam-vähem raskete sõrmedega valu. Peamise põhjusena või põhjusliku haigusena tulevad kõne alla erinevad kliinilised pildid. Sklerodaktüüliat seostatakse mõnikord kõige sagedamini Madonna sõrmede sümptomiga. Madonna sõrmed on arahnodaktüümi vorm. Araknodaktilial ei ole tingimata haiguslikku väärtust, kuid see võib siiski viidata haigusele praktikas.
Põhjustab
Arachnodactyly kitsaste ja pikka aega kasvanud sõrmede tähenduses võib olla füsioloogiline geštaltvariant. Madonna sõrmede mõistet kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui arahnodaktüülia on haiguse sümptom. Madonna sõrmedega seotud haigus on sklerodaktüülia, mille korral sõrmed pole mitte ainult erakordselt õhukesed, vaid sageli ka täiendavalt kaardus. Selle häire korral on lisaks kõhnusele ja pikenemisele peamised sümptomid nahk atroofia ja piiratud liikumine valuliku turse ja kontraktuuride tõttu sõrm liigesed. Lisaks sklerodaktüliale võib akroskleroosi seostada ka Madonna sõrmedega, mis omakorda on seotud nekroos sõrmeotste ja sõrmepideme hoidmine kaltsium soolad kaltsinoosi tähenduses. Lisaks võivad madonna sõrmed olla väärarengute sündroomi sümptomiks. Selles kontekstis on pikad ja kitsad sõrmed tüüpilised Marfani sündroom, näiteks. Sündroom põhjustab haigust sidekoe autosomaalse dominantse päriliku mutatsiooni tõttu.
Selle sümptomiga haigused
- Marfani sündroom
Haiguse diagnoos ja kulg
Madonna sõrmedega patsientidel on ebatavaliselt õhukesed, tavaliselt pikad sõrmed. Reeglina on Madonna sõrmed seotud muude sümptomitega, mis sõltuvad põhjuslikust haigusest. Sageli näiteks täiendav sklerodermia esineb fibroos ja skleroos nahk sidekoe vormis. Eriti progressiivse süsteemse kontekstis sklerodermia, on patsientide nahk vahajas ja kõva. Sel põhjusel mõjutab nende õhukesi sõrmi tavaliselt piiratud liikumine ja neid hoitakse kõveras jäikus asendis. Sklerodaktüüliat ja akroskleroosi seostatakse sageli madonna sõrmedega. Sellisel juhul valus tass nekroos esineb Madonna sõrmedel, mis põhjustab koe surma. Lisaks tekib kaltsinoos sõrmede piirkonnas. Sageli on patsientide küünenahad sklerotiseerunud ja valulikud. Õhukesi sõrmi võib akroosteolüüsi tõttu täiendavalt lühendada. Kontekstis Marfani sündroom, Madonna sõrmed on seotud paljude teiste sümptomitega, mis mõjutavad suuresti sidekoe. Selles kontekstis tuleks lisaks skeleti sümptomitele mainida ka kardiovaskulaarseid sümptomeid ja silmahaigusi. Madonna sõrmed võivad olla arstile põhjust kahtlustada erinevaid haigusi, sõltuvalt olemasolevatest täiendavatest sümptomitest. Arst määrab sümptomi ise visuaalse diagnoosi abil. Enamasti kasutab ta ebatavalise täpseks dokumenteerimiseks täiendavalt selliseid pildistamisvõtteid nagu radiograafia sõrm kuju. Madonna sõrmedega patsientide prognoos sõltub põhjuslikust haigusest.
Tüsistused
Ravimata Maddoneni sõrmede tõttu kannatab patsient tavaliselt käte liikumise suurenemist ja valulikkust. Peale selle pole Maddoneni sõrmedel endal mingeid komplikatsioone. Süsteemse skleroosi sümptomina on need aga äärmiselt murettekitavad, kuna see krooniline haigus, avastamata, saab viima halvimal juhul surmani. Autoimmuunhaiguse sümptomid, mille korral naha muutused ületamise tõttu kollageen, arenevad esialgu väga aeglaselt ja valutult. Sellega seotud naha kõvenemist ei saa ravida. Ravi saab ainult leevendada sümptomeid või aeglustada haiguse kulgu. Kuna näiteks kopsude nakatumine vm siseorganid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nagu kopsufibroos or südamepuudulikkus, on meditsiiniline ravi süsteemse skleroosi korral vältimatu. Madonna sõrmi tuleks kindlasti selle ühe esimese märgina tõsiselt võtta. Kuna aga süsteemse skleroosi kui kroonilise autoimmuunhaiguse ravi pole lihtne, on komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik pöörduda kogenud arsti poole. Saksamaa süsteemivõrgustik Sklerodermia on seetõttu avaldanud kliinikute loetelu ja kontaktid, et aidata patsientidel leida õige arst.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enamasti peaks madonna sõrmed kindlasti arst läbi vaatama ja ravima. See seisund põhjustab tavaliselt ebamugavaid ebamugavusi ja patsiendi liikumise piiranguid ning seetõttu ei tohiks seda ravimata jätta. Turse ja tugeva ilmnemise korral tuleb pöörduda arsti poole valu sõrmedes ja seetõttu on mõjutatud isik tema igapäevaelus ja elamises piiratud. Enamasti pole madonna sõrmed ainsad sümptomid. Pealegi ei ole haruldane ka ebamugavustunne silmades ja nõrgenenud nägemine. Ka selle sümptomi korral tuleb pöörduda arsti poole ja ravida. Ägedate hädaolukordade korral peab patsient Madonna sõrmede raviks pöörduma erakorralise arsti või haigla poole. süda ebaõnnestumist võib seostada ka Madonna sõrmedega ja seda ei tohiks kunagi ravimata jätta.
Ravi ja teraapia
Oluline aspekt ravi madonna sõrmede jaoks on liikumisulatuse säilitamine ja seega ka käeline osavus. Enamik sümptomaatiliste madonna sõrmedega ülekaalukaid seisundeid suudavad viima kuni igapäevaelus tõsiste häireteni, kui neid ei ravita hilisstaadiumis. Neid kahjustusi hoiab ära peamiselt liikumine ravi meetmed. sisse füsioteraapiamõjutavad kannatanud regulaarselt sõrmi ja säilitavad seeläbi liikuvuse. Kõik edasised ravietapid sõltuvad vastavast kõrgemast haigusest. Naha sümptomid ja valu sümptomeid saab vähendada näiteks kujul külm kaitse ja määrde eest hoolitsemine. Kuna Madonna sõrmed on ainult sümptom, tuleb kõiki seni nimetatud ravietappe mõista kui sümptomaatilist ravi. Lisaks sõrmede sümptomaatilisele ravile on põhihaiguse põhjuslik ravi tavaliselt ka sõrmede sümptomite põhjus. Selliste haiguste korral nagu Marfani sündroom, pole põhjuslik ravi võimalik, kuna haigus on põhjustatud mutatsioonist. Sellistel juhtudel toimub ainult sümptomaatiline ravi. Marfani sündroomi korral raskete ennetamine skolioos on eriti oluline.
Väljavaade ja prognoos
Paljudel juhtudel põhjustavad Madonna sõrmed psühholoogilist ebamugavust, kuna mõjutatud isikud ei tunne end atraktiivsena. See võib samuti põhjustada alaväärsuskomplekse ja enesehinnangu langust. Samamoodi kannatavad kannatanud inimeste liikumispiirangute tõttu ebatervisliku ja kõvera sõrmede poosi tõttu. Kehahoiak on jäik ja ei võimalda dünaamilist liikumist, nagu oleks tavaliste ja tervete sõrmedega. Valu tekib ka sõrmedel. Pole haruldane, et madonna sõrmede sümptom mõjutab ka silmi, põhjustades silmades ebamugavust. Sellisel juhul võib nägemisteravus väheneda. Kui nahal on lisaks Madonna sõrmedele muid muutusi, süda võib samuti mõjutada, mille tulemuseks on südamepuudulikkus. Samuti võib areneda autoimmuunhaigus, mis vähendab patsiendi eluiga. Enamasti on ravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on kaotada liikumispiirangud. Teraapiate abil on võimalik saavutada suhteliselt häid tulemusi. Täiendavad tüsistused ja ebamugavustunne tekivad siis, kui kahjustatud isikul ka on skolioos.
Ennetamine
Madonna sõrmi saab ennetada ainult niivõrd, kuivõrd põhjustavaid haigusi saab ära hoida. Eriti Marfani sündroomi korral on see üks vähestest ennetavatest meetmed is geneetiline nõustamine pereplaneerimise etapis. Vajadusel võivad mõjutatud inimesed sündroomi edasikandmiseks otsustada, et neil pole oma lapsi. Seda, kuivõrd selline otsus on mõjutatud isikute jaoks vajalik, saab määrata ainult isiklikult.
Mida saate ise teha
Ebanormaalselt õhukesed ja tugevalt kitsad sõrmed ei ole mitte ainult visuaalselt atraktiivsed, vaid nendega kaasnevad sageli ka valud. Vahepeal on mõned eneseravi võimalused ja ennetavad meetmed. Esimene reegel on vältida külmnäiteks kindaid või soojuspakke kandes. Lisaks tuleks sõrmi hoida liikumises, et seista vastu näiteks püsivalt painutatud ja jäigale kehahoiakule füsioteraapia harjutused. Liikumisteraapia eesmärk on liigesed ja loodusliku liikumisvoo taastamine. Üksikuid sõrmeharjutusi tuleks võimaluse korral teha mitu korda päevas. Abiks on ka regulaarne käemassaaž. Elektroteraapia ja nõelravi on võrdselt head võimalused. Ginko väljavõtted on pikaajalistes uuringutes näidanud märkimisväärseid tulemusi. Aeguaegne kodune ravim on käte sõtkumine soojendatud kooritud hirsiga. Üldiselt tuleks hoolikalt jälgida, et nahk ei kuivaks. Tubakas tooteid tuleks vältida, nagu nikotiin süvendab kliinilist pilti. Seebid pole samuti soovitavad, sest need kahjustavad tavaliselt naha happekilpi. Sageli määrides sõrmi kreemid, kreemid or salvid mis edendavad veri ringlus hoiab ära naha vahakõvaks muutumise.
