Mida tuleks arvestada raseduse ajal hambavalu käes?
Juba diagnoosi ajal hambavalu seal on eripära. Ajal Röntgen diagnostika korral on kiirituskaitse korrektne rakendamine vaagnapiirkonnas ainult 0.1 - 1 pGy. See vastab tavalisele taustkiirgusele, kuid rasedatel patsientidel, Röntgen diagnostikat tuleks läbi viia ainult mõjuvate näidustuste olemasolul, et välistada selle võimalikke tagajärgi embrüo.
. rasedus on jagatud kolmeks trimenooniks.
- Esimene trimester peetakse “haavatavaks faasiks”. Siin embrüo on kõige tundlikum, kuna see on organite loomise aeg.
- 2. trimenooni peetakse kõige stabiilsemaks faasiks ja see sobib kõige paremini hambaraviks.
- 3. trimenonis on võimalikuks ohuks enneaegsed kokkutõmbed, mis antud juhul mõjutab peamiselt anesteetikumi valikut.
Ravi
Mis puudutab hambaarsti poolt välja kirjutatud ravimeid, siis pikema retseptiperioodi korral tuleks pöörduda günekoloogi poole. aspiriin ei tohi võtta esimesel trimestril, kuna see suurendab verejooksu ohtu ja võib viia arterioosjuha enneaegse sulgumiseni embrüo. Opioidid võib põhjustada vastsündinute hingamispuudulikkust ja sõltuvust ning on seetõttu vastunäidustatud rasedus ja imetamine.
Antibiootikumid võib võtta nii kaua, kui ravi seda nõuab. Sel juhul, antibiootikumid penitsiliini, amoksitsiliini või tsefahlospoeiini tüüpi peetakse ajal ohutuks rasedus. Hambavalu raseduse ajal on kõige parem ravida paratsetamool, mida peetakse raseduse ajal kõige talutavamaks.
Sallimatuse korral ibuprofeen on saadaval alternatiivina.aspiriin toimeainega atsetüülsalitsüülhape (ASS100) on raseduse ajal vastunäidustatud eespool kirjeldatud kõrvaltoimete tõttu. Ravi ajal hambavalu raseduse ajal peaks patsient olema ka õigesti paigutatud. Kaugelearenenud raseduse ajal tuleb patsienti võimaluse korral ravida vasakpoolses asendis.
Kuna hambaravitoolidel pole see tavaliselt võimalik, tuleks ravi vältimiseks läbi viia kergelt parempoolses asendis veri ummikud. Amalgaami täidiseid ei tohiks raseduse ajal eemaldada, kui seda on võimalik vältida. Kui seda pole võimalik vältida, tuleb amalgaam eemaldada kummipaisu abil.
Hambavalu raseduse ajal käivitab sageli pulpitis /hambapõletik kui seda ei olnud võimalik ette näha (nt pikenenud kaaries, juurjäänused). Siin on valitud teraapia a juurekanali ravi. Seda saab läbi viia ka raseduse ajal, nii et enamikul juhtudel valu leevendust on võimalik saavutada.
Hambaarst peab siiski arvestama patsiendi konkreetse olukorraga ja peaks seetõttu võimaldama ravi katkestusi, kui seda soovitakse jätkata pika aja jooksul. Ravi peaks olema patsiendile võimalikult valutu ja stressivaba, et saavutada võimalikult väike mõju kardiovaskulaarsüsteem. Kõik suuremad või pikaajalisemad ravimeetmed tuleks võimaluse korral edasi lükata rasedusele järgnevale ajale.
sild valuvaigistid ei tohi võtta raseduse ega järgneva rinnaga toitmise ajal. Selle põhjuseks on lapse organismi võimalik kahjustamine. Mõned valuvaigistid on võimelised isegi enneaegselt sulgema loote olulise möödaviigu veri vereringe (Ductus botalli).
Pärssimine kokkutõmbeid on ka paljude tüüpiline kõrvaltoime valuvaigistid. Foorum hambavalu raseduse ajal, paratsetamool on olnud valitud valuvaigisti. Meditsiinilisest seisukohast võib toimeainet võtta kogu raseduse vältel.
Kasutamist paratsetamool tuleks vältida ainult viimastel päevadel enne arvutatud sünnikuupäeva. Lisaks ei tohiks raseduse ajal ületada maksimaalset ööpäevast annust 500 kuni 1000 mg. Lisaks soovitavad arstid raseduse kuus võtta mitte rohkem kui kümme päeva.
Kuigi paratsetamooli võtmise ajal mõjutab lapse organismi palju vähem tõenäoline kui teiste valuvaigistite kasutamisel, tuleks iga rakendust eelnevalt arsti või apteekriga arutada. Paratsetamooli kasutamine ei ole selle korral täiesti kahjutu hambavalu raseduse ajal. Skandinaavia, Inglismaa ja Põhja-Ameerika viimaste uuringute kohaselt on paratsetamool hambavalu korral raseduse ajal ei tohiks alahinnata.
Väidetavalt põhjustavad paratsetamooli suuremad toimeaine annused selliseid kõrvaltoimeid nagu kõrge vererõhk. Lisaks on suurenenud maks kahjustused ja munandite väärasendid võivad olla seotud paratsetamooli kasutamisega. Munandite väärasendi tõttu võib lapse hilisem viljakus olla piiratud.
Munandikasvajate tekkimise riski mõjutab oluliselt ka väärareng. Sel põhjusel peaksid patsiendid raseduse ajal ägeda hambavalu korral paratsetamooli kasutamisel ka ettevaatlikud olema. Ibuprofeen on raseduse ajal äärmiselt vastuoluline, kuna seda võib võtta ainult raseduse esimesel ja teisel kolmandikul (trimestril).
Ibuprofeen ei tohi sisse võtta kolmas trimester, kuna see sulgeb enneaegselt sündimata lapse ductus botalli. See on vaskulaarne seos kopsu vahel tuiksoon ja aordi sündimata lapse, mis sulgub alles pärast sündi. Eriti alates 30. rasedusnädalast ei ole ibuprofeen soovitatav, kuna sellel on kokkutõmbumist pärssiv toime.
Veelgi enam, ibuprofeeni võtmine alates kolmas trimester edasi võib viia ka neer beebi kahjustamine. Paratsetamool on raseduse ajal valitud valuvaigisti. Kuid kasutada mis tahes valu ravimid raseduse ajal tuleks arutada raviva günekoloogiga.
arnika on ilmselt üks tuntumaid alternatiivseid valuvaigisteid. Peale selle, et raseduse ajal kasutatakse hambavalu, sobib see alternatiivne valuvaigisti ka selja- ja liigesevalu. Lisaks saab verevalumeid ja turseid tõhusalt ravida ka alternatiivse valuvaigisti võtmisega arnika.
Selle homöopaatilise ravimi selge eelis on seetõttu selle mitmekordne kasutamine.arnika sobib väikeste pallide kujul sisekasutuseks, kuid seda saab kasutada ka lahusena väliselt. Raseduse ajal kerge hambavalu korral piisab sageli ravimi loputamisest suuõõne mitu korda päevas vee-arnika lahusega. Raseduse ajal tekkinud tugevat hambavalu saab leevendada, kui võtate seda alternatiivset valuvaigistit suu kaudu.
Arnikat saab kõhklemata kasutada nii lastel, täiskasvanutel kui ka eakatel. Kasutamine raseduse ajal on ka täiesti ohutu. Teine alternatiivne valuvaigisti, mida saab raseduse ajal hambavalu vastu võtta, on ingver.
Ingveri efektiivsus seisneb peamiselt selle põletikuvastastes omadustes. Eriti raseduse ajal tuleks valuvaigistite kasutamist vähendada miinimumini, olenemata sellest, millist toimeainet on tegemist. Sel põhjusel tuleks raseduse ajal ägeda hambavalu korral koduste ravimite kasutamist tõsiselt kaaluda.
Kõige populaarsemad kodused ravimid raseduse ajal hambavalu raviks on sibul, soolalahused, nelk ja kummel. Lisaks sisaldavad alkohoolsed lahused, teepuuõlija ravimtaimede aurud on osutunud raseduse ajal eriti kasulikuks hambavalu korral. Kõige sobivama koduse ravivahendi valik sõltub peamiselt olemasoleva hambavalu intensiivsusest ja kvaliteedist.
Samuti ei tohiks eirata kaebuste põhjust. Kui põletikuga seotud hambavalu saab tõhusalt leevendada, kui hammustada näiteks nelki, siis närvisüsteemi sümptomeid valu tavaliselt suurenevad. Homöopaatia saab kasutada raseduse ajal, ilma et peaksite muretsema sündimata lapse kahjustamise pärast.
Hambavalu korral on globulid Chamoilla, Kaltsium carbonicum ja kreosotum tugevuses D6 kuni D12 on osutunud tõhusaks. Oluline on ravida konkreetseid kaebusi optimaalsete kerakestega. Sobiva ravimi ja tugevuse valimisel võib abi olla hambaarsti ja alternatiivpraktiku konsultatsioonist.
