Millised sümptomid lastel esinevad?
Lastel reieluu pea nekroos On tuntud ka kui Perthesi haigus või alaealise reieluu pea nekroos. Eriti kannatavad lapsed vanuses neli kuni kaheksa aastat. Perthese haiguse peamine sümptom on lonkamine, mis sõltub sageli füüsilisest koormusest.
Lastel valu kiirgab peamiselt kints ja kuni põlveliigese. Sel põhjusel alaealine nekroos reieluu juhataja põlvega tegelemisel tuleks alati arvestada valu lastel. Lapsed on jalutuskäigu ajal sageli ka oma laiskuse tõttu silmatorkavad.
Liikumispiiranguid järgitakse ennekõike ratta sisepöörlemisel ja külgmisel tõstmisel jalg. 20-30 protsendil juhtudest esinevad kaebused mõlemal poolel. Sageli on teisel pool sümptomite ja kõndimise laiskuse vahel ajavahe.
- Perthesi haiguse ravi
- Reieluu pea nekroosi põhjused
Seotud sümptomid
Vähendatud veri voolu reieluu juhataja võib viia luu ümberkujundamisprotsessideni. Need ümberkujundamisprotsessid võivad põhjustada erinevusi jalg pikkus ajas. Perthese tõve korral - st nekroos reieluu juhataja lastel - nekroos võib põhjustada reieluu lühenemist kael. Selle põhjuseks on kasvuplaat, mida kahjustab vereringehäired ja viib häiritud pikkuse kasvuni. Erinevus jalg pikkus võib viia nähtava lonkamiseni.
Millised on reieluu pea nekroosi tüüpilised sümptomid?
Täiskasvanud reieluu pea nekroos, mis areneb tavaliselt 35–45-aastaselt ja mõjutab mehi sagedamini kui naisi, iseloomustavad sageli väga ebaspetsiifilised sümptomid, mida ei peeta eriti oluliseks. Tõmbamine kubeme piirkonnas (piirkonnas, kus reieluu pea, mis selle haiguse korral võib vähenenud veri vool, asub), mis on võrreldav valuliku lihasega, sageli üks esimesi märke. Mõnikord tulistamine, pussitamine valu kubeme piirkonnas kirjeldatakse ka.
Paradoksaalsel kombel on puusaliiges võivad sageli avalduda ka valu kaudu põlveliigese piirkonnas, eriti lastel, kuid seda võimalust tuleb arvestada ka täiskasvanutel. Sageli täheldatakse edasisi piiranguid alles haiguse progresseerumisel, näiteks liikumisvõime vähenemine või valulikkus puusaliigesja tavaliselt mõjutab see kõigepealt sisemist pöörlemist. Liikumise piiratus suureneb üha enam, kahjustatud inimene tunneb end igapäevaelus üha piiratumana, ta leevendab jalga, võib-olla nii palju, et võib täheldada leevendavat lonkamist, mille korral suureneb tervisliku jala koormus.
Halvimal juhul ei saa kahjustatud jalga enam üldse laadida. Oluline on märkida, et reieluupea nekroos avaldub sageli (umbes pooltel juhtudel) mõlemal küljel, mis ei tähenda, et mõlemat poolt tuleb mõjutada üheaegselt. Isegi aastate pärast võib üks pool ikkagi teine mõjutada.
Ei tohiks unustada, et kindlasti on juhtumeid reieluu pea nekroos mille korral haigus progresseerub pikka aega asümptomaatiliselt (st ilmutamata ennast isikule, keda mõjutab üks ülalnimetatud sümptomitest) ja viib seejärel otseselt nn sekundaarse artroosst liigese pöördumatu hävimine (hävimine), mis avaldub suureneva algvalu (st valu pärast pikka istumist või lamamist kõndimisel) ja artroos progresseerub, valu stressi all ja hiljem ka puhkeolekus.
