Alkoholisõltuvus, tuntud ka kui alkoholism, alkohol kuritarvitamine või sõltuvus alkoholist, on haigus, mis näib üha enam levivat. Arutletakse erinevate tegurite väljatöötamisel ja ravimisel alkoholisõltuvus.
Mis on alkoholisõltuvus?
raske maks kahju, rasvane maksja alkohoolsed hepatiidi (maks põletik) või maksatsirroos on sellega kaasnevad ohtlikud seisundid alkoholisõltuvus. Mõiste alkohol sõltuvus või sõltuvus alkoholist viitab a krooniline haigus põhjustatud regulaarsest ja liigsest alkohol tarbimine, mis toob kaasa tõsiseid sotsiaalseid, psühholoogilisi ja füüsilisi kahjustusi. Erinevus alkoholism ja tavaline alkoholi tarbimine seisneb tahtevabaduse järkjärgulises kaotamises. Selle tagajärg on see, et alkoholitarbija tarbimine libiseb ära ja ta ei saa enam narkootikumidest hoiduda. Alkohoolik joob rohkem, kui ta oma alkoholisõltuvuse tagajärjel tegelikult soovib.
Miks paljud inimesed üldse alkoholi joovad?
Alkoholil on Euroopa ajaloos eriline koht. Isegi iidsed germaani hõimud valmistasid joovastavat jooki “mõdu” mesi. Kuid ka teraviljaõlu ja viinamarjadest valmistatud vein on Euroopas tuntud iidsetest aegadest. Joovastav toime, sensuaalne maitse, kuid ka alkoholi pikk säilivusaeg on vaid mõned põhjused, miks see Euroopas laialdaselt aktsepteeritakse. Praegu saab alkoholi osta peaaegu igast poest. Kättesaadavuse künnis on seetõttu väga madal. Alkoholil on Lääne ühiskonnas ka tugev sotsiaalne komponent. Alkohol muudab inimeste omavahelise kontakti saamise lihtsamaks ning kontakti loomise takistused vähenevad. See hõlbustab ka paljude inimeste flirtimist. Kahjuks näevad paljud inimesed ka alkoholis lahendust probleemidele ja stress. Joovastava mõju tõttu surutakse negatiivsed mõtted alla või mängitakse maha. Tundub, et need, keda see mõjutab, pääsevad paariks tunniks armastamata reaalsusest. Et probleemid lahendatakse sellega järgmisel päeval, ei stress on vähenenud, ära märka enamikku inimesi.
Millal muutub alkohol sõltuvuseks?
Inimesi, kes tunnevad perioodiliselt vajadust alkoholi tarvitada, võib liigitada sõltuvusse. Hiljemalt siis, kui alkoholi tarbitakse igapäevaselt, räägivad meditsiinieksperdid alkoholisõltuvusest või alkoholism. Summad võivad varieeruda. Piisab väikesest löögist päevas. Otsustavaks teguriks on pidev kompulsiivne iha lühikeste intervallide järel.
Kas alkohol tõesti tapab ajurakke? Kui palju alkoholi ajurakud surevad?
Närvirakud surevad iga joobe või purjusoleku korral. Inimestel on aga umbes 100 miljardit närvirakku, nii et mõõdukas alkoholitarbimine pole selles osas mingit tagajärge. Terviklik veri-aju barjäär kaitseb alkoholi ka võimalikult suurel määral negatiivsete mõjude eest.
Mis hetkel on vere-aju barjäär defektne ja ei kaitse enam alkoholi negatiivsete mõjude eest?
Alkoholi tarbimise kestus ja kogus muudab paratamatult veri-aju tõke. Esialgu muutub see tihedamaks ja väiksemateks kogusteks etanool sisestage aju. Mõjutatud isikud märkavad seda tavaliselt ainult juhuslikult, kuna nad võivad lihtsalt rohkem alkoholi tarbida, ilma et nad ennast purjus tunneks. Pikas perspektiivis kaotus mälu on siin selgelt märgatav. Lisaks muutub see ohtlikuks maks, sest selle ülesandeks on mürgi lagundamine kehas. Teatud alkoholikoguse ületamisel ei saa ta aga enam selle tegevusega hakkama. Keskpikas perspektiivis saavad nii aju kui ka maks pöördumatuid orgaanilisi kahjustusi. Aju ja maksa kahjustuste raskusaste on iga inimese jaoks erinev ning seda ei saa ennustada alkoholi tarbimise koguse ja kestuse järgi.
Mis hetkel on maks püsivalt kahjustatud?
Naistel algab maksakahjustus madalamal tasemel kui meestel. Siin kehtib rusikareegel: 2 sentiliitrit viina, cent liitrit veini või 0.5 liitrit õlut rünnatakse maksa vähemalt neljal päeval nädalas. Maksa tsirroos on siis tavaliselt tulemus. Mehed taluvad kaks kuni kolm korda suuremat kogust etanool. Kuid ka siin pole kõik ühesugused! Maksatsirroos ise on kroonilise maksahaiguse viimane etapp, mis on ainult osaliselt ravitav. Maksa rakud surevad ja asenduvad armkoega. Kui protsess edeneb, sureb maks ja a võõrutus protsess pole enam võimalik. Seejärel inimene sureb sisemürgituse tagajärjel.
Põhjustab
Alkoholisõltuvuse põhjustena võib pidada erinevaid tegureid. Üks neist teguritest on alkoholitarbimise üldine sotsiaalne aktsepteerimine ja alkohoolsete jookide väga hõlpsasti kättesaadav. Seda kogevad juba lapsed, nähes supermarketites, kioskites ja joogiturgudel tohutuid pudeliarsenaale, mida pakutakse sageli ka väga madalate hindadega. Teine soodustav tegur on geneetiline defekt, mis põhjustab alkoholi lagundava ensüümi - alkoholi dehüdrogenaasi - puudumist. Samuti väidetakse, et on isiksusetüüpe, mis on alkoholitarbimisele altimad kui teised. Muude sotsiaalsete tegurite hulka kuuluvad tänapäeva stressirohked eluviisid tööstusriikides ja sageli sellest tulenev sotsiaalne isolatsioon. Eriti kriisiolukordades kasutavad alkoholi paljud inimesed a rahusti või viis põgeneda igapäevaelu süngusest. Inimestele meeldib kasutada kunstlikku joovet, kui elu pole selle sõna otseses mõttes muidu uimastav.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Alkoholisõltuvusega kaasnevad arvukad füüsilised ja psühholoogilised sümptomid. Alkoholismi kõige selgem märk on tugev ja ainult aeg-ajalt katkenud iha alkoholi järele, mis haiguse kaugelearenenud staadiumis domineerib kogu mõjutatud inimese mõtlemises ja tegevuses. kaine faasid põhjustavad värisemist, liikumishäireid, liigset higistamist, pearinglus, närvilisus ja keskendumise puudumine. Seetõttu tarbitakse alkoholi varakult päeval. Aja jooksul on alkohoolikutel üha raskem oma igapäevast elu juhtida. Nad varjavad oma sõltuvust ja kui sellega seoses pöördutakse, eitavad nad oma sõltuvust või minimeerivad seda. Neil on tavaliselt punnis ja punetav nägu, nad on kergesti ärritatavad kuni tugevalt agressiivsed ja nende meeleolu muutub kiiresti. Nendega pole kerge läbi saada ja nad ei tunne end ka piisavalt mugavalt ja lõdvestunult enne, kui on jõudnud neile mugava alkoholismi tasemeni. Peale selle kannatavad alkoholist sõltuvad inimesed unetus ja väheneb söögiisu, nad kaalust alla järk-järgult. Suurenenud veri surve samuti südame rütmihäired sageli asetatakse ja varem või hiljem on peaaegu kõigi alkoholihaigete maks korvamatult kahjustatud. Vähem levinud kui maksahaigus kõht haavandid ja pankreatiit. Alkohoolikutel on madalam viljakus ja suurenenud suitsiidirisk, vähk ja dementsus kui terved inimesed. Massiivne alkoholi kuritarvitamine aeg-ajalt viib Korsakowi sündroomini.
Diagnoos ja kulg
Alkoholisõltuvuse füüsilise kahjustuse põhjustab peamiselt väga mürgine metaboliit nimega atseetaldehüüd, mis tekib maksas alkoholi lagundamisel. Seda saab viima raskete maksakahjustuste, näiteks nn rasvane maks, alkohoolik hepatiidi (maks põletik) või tsirroos. Lisaks kõhunääre ja mao limaskest võib mõjutada põletik. Võib ka viima et kõht ja soolekasvajad ning süda lihashaigused. Rasedatel võib alkoholism viima lapse väärarengutele, mida nimetatakse alkoholi embrüopaatiaks ja mis võivad samuti põhjustada nurisünnitus. Alkoholism võib põhjustada ka mitmeid neuroloogilisi häireid. Need sisaldavad polüneuropaatiad (põletik närve), epileptilised krambid ja aju kokkutõmbumine. Levinud sümptomiteks on alkohol hallutsinatsioonid raskete sensoorsete pettekujutlustega, sonimine värinad, ärevus, pettekujutelmad, tegelikkuse kadumine ja nn Korsakowi sündroom, mis on seotud keha kontrolli kaotamisega, mäluja orientatsioon. Kui alkoholisõltuvust ei ravita, viib see lõpuks surma.
Tüsistused
Alkoholisõltuvust põhjustab regulaarne ja suur alkoholi tarbimine. Äge alkoholi tarvitamine põhjustab halvenemist kooskõlastamine ja artikuleerimine. Lisaks toimub muutus isiksuses ja teadvushäiretes. Alkohol põhjustab suurenenud uriini voolu ja suuremat lagunemist suhkurNii, et dehüdratsioon or hüpoglükeemia võib järgneda. Liigne alkoholi tarbimine põhjustab häireid mälu ja ka teadvusetus. Halvimal juhul kooma ja hingamispuudulikkus. Krooniline alkoholi tarvitamine alkoholisõltuvuse korral kahjustab maksa. See viib maksa rasvase degeneratsioonini, mille tulemuseks on a rasvane maks. Edasine alkoholi tarbimine viib sidekoe maksa ümberehitamine, mille tulemuseks on maksatsirroos. See viib maksafunktsiooni häireteni. See ei suuda enam piisavalt sünteesida valgud, mille tulemuseks on tursed ja hüübimishäired. Lisaks koguneb kõhuõõnes sageli vedelikke, mille tagajärjeks on astsiit. Maksakoe tahkumise tõttu suunatakse verevool kõrvale ja veri voolab tagatise kaudu ringlus maksa kaudu. Veenilaiendid söögitorul ja kõht, Samuti hemorroidid, on tagajärjed. The põrn on ka mõjutatud ja selle tulemusel suureneb. Maksatsirroosiga kaasneb ka suurem maksa taandarengu oht vähk.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Alkoholisõltuvus on murettekitav sõltuvushaigus ja võib nii lühemas kui pikas perspektiivis põhjustada põdejale olulist füüsilist ja psühholoogilist kahju. Seetõttu tuleks alkoholisõltuvuse korral arsti aeg kokku leppida võimalikult varakult. Praktikas tehakse seda muidugi harva, sest enne kui alkohoolik aru saab, et on sõltuvuses, peab sageli kõigepealt juhtuma drastiline kogemus. Pereliikmed ja sõbrad teavad aga juba ammu, et nende ringis oleval inimesel on alkoholiprobleem. Et saada teda alkoholisõltuvusse tunnistama, peaksid nad talle juhtima tähelepanu, et midagi on valesti. Samuti on oluline, et nad ei saaks kaasosalisteks, kaitstes tema käitumist alkoholijoobes või sallides vaikselt alkoholi tarbimist. Kuid nad ei saa sundida alkohoolikut ka arsti juurde. Kuid niipea, kui alkoholisõltuvusega inimene on valmis arstiga tutvuma, piisab perearsti külastusest - ta algatab kõik edasised sammud. Kõigepealt uuritakse patsienti füüsiliselt, sest isegi lühiajaliseks alkoholisõltuvuseks võib olla piisav, et haigust kahjustada siseorganid. Kuigi neid saab seejärel ravida nii palju kui võimalik, vajab alkohoolik sõltuvuse ületamiseks psühholoogilist abi. See võib toimuda statsionaarselt või ambulatoorselt - sõltuvalt alkoholisõltuvuse raskusastmest.
Ravi ja teraapia
Kui soovitakse alkoholisõltuvust edukalt ravida, nõuab see kõigepealt, et ka alkohoolik tunnistab seda haigust endale. Selle lihtsustamiseks võib ta pöörduda sellise eneseabigrupi poole nagu Sinine Rist või Anonüümsed Alkohoolikud. Samuti võivad sõltuvusnõustamiskeskused olla abiks sihikindlale alkohoolikule sõltuvusest vabanemisel. Vahel kahenädalane Detox kliinikus on vajalik alguses, mis kõigepealt näeb ette esialgse füüsilise võõrutus. Sellele järgneb võõrutusfaas koos rehabilitatsiooniga, millega sageli kaasneb ka uimastiravi. Kuid psühholoogiline või sotsiaal-terapeutiline ravi rühmana ravi or käitumuslik teraapia on eriti oluline. Eriti eneseabigruppide või professionaalsete terapeutide kaudu saab alkoholisõltuvusest väljuda või sellega kaasneda.
Väljavaade ja prognoos
Alkoholisõltuvus võib halvimal juhul põhjustada patsiendi surma. Reeglina siseorganid ja aju on tõsiselt kahjustatud püsiva suures koguses alkoholi tarvitamise tõttu, nii et paralüüs või tundlikkuse häired võivad jätkuda. Samamoodi on alkoholisõltuvusel mõnikord negatiivne mõju sotsiaalsetele kontaktidele, mistõttu pole haruldane agressiivsuse või ärrituvuse tekkimine. Kannatanud taanduvad seltsielust ja katkestavad sageli kontaktid. Elukvaliteeti vähendab seega oluliselt alkoholisõltuvus. Samuti on oht alkoholi mürgistus, mis võib viia kannatanu surma. Püsiva kasutamise korral väheneb ka keskmine eluiga. Igal juhul peab alkoholisõltuvuse ravi alustama haigestunud isik ise, kuigi raskematel juhtudel võib see toimuda ka suletud kliinikus. Isegi pärast edukat ravi võib tekkida ägenemine. Edasised kaebused ja tüsistused sõltuvad alkoholisõltuvuse raskusastmest. Reeglina on alkoholil aga kogu kehale väga negatiivne mõju ja see kahjustab elundeid.
Ennetamine
Alkoholisõltuvuse vältimiseks peaks igaüks, kes regulaarselt alkoholi tarvitab, endalt küsima, kui vabatahtlik see ikka on. Kas sageli pidutseva tutvusringkonna tõttu on omamoodi eakaaslaste surve? Kas inimesed siis sirutavad käe šampanja sagedamini, kuigi nad pigem joovad vesi? Kas inimesed kasutavad alkoholi lihtsa väljalülitamise vahendina? Igaüks, kes vastab neile küsimustele jah, peaks kaaluma, kas nende enda elus võiks teha paar muudatust, mis muudaksid elu rohkem elamist väärt ja vähem stressirohkeks. Hea elu on parim ennetus alkoholisõltuvuse vastu.
Hooldus
Järelravi mängib suurt rolli alkoholisõltuvuses. Võõrutusravi ajal on mõjutatud inimesel sageli lihtne sõltuvusest mitte üle jõu käia, eriti lõpus, kuna see on kaugel igapäevaelust ja piisav sega. Kui ta naaseb nüüd oma tavapärasesse keskkonda, on suur tagasilanguse oht, mistõttu on kõrge toetuse ja kaasabil järelravi väga oluline. Heaks toeks on sugulased, keda on haigusest teavitatud. Siis saab vältida ebameeldivaid hetki, kus alkohol on seotud. Haigestunud isik peaks nii raskelt kui see ka ei tundu, rääkima haigusest avameelselt ega peaks häbenema võimalikke mõtteid uuest tarbimisest. Sama oluline kui sotsiaalne keskkond on arst, kelle vastu usaldatakse. Kui esineb tagasilanguse märke, tuleks temaga kohe ühendust võtta. Sõltlastele ja “tervenenud” inimestele mõeldud avatud koosolekud võivad olla ka järelhoolduse ajal stabiilne kaaslane, sest mõjutatud inimesel pole mitte ainult kohta, kus ta saaks oma mõtteid jagada. Samuti puutub ta kokku inimestega, kes on alles ravitee alguses ja võtab automaatselt nende inimeste jaoks eeskuju, mis omakorda mõjub talle motiveerivalt.
Seda saate ise teha
Esimene ja kõige olulisem tegevus toimub ainult mõjutatud isikult. Tal peaks olema arusaam, et alkoholisõltuvuse alistamiseks peab tema elu radikaalselt muutuma. Kui sõltlased on ise veendunud, et peavad joomise lõpetama, ei õnnestu neil sageli seda ise teha. Paljudel juhtudel on sõltuvus selleks liiga tugev. Parem on abi saamiseks pöörduda teiste inimeste poole. See võib olla kodulähedane eneseabi rühm. Häid sõpru või ühe lähima pereliikme kaasamine plaani on samuti väga kasulik. Sellisel juhul võivad alkohoolikud öelda väga selgelt: "Ma tahan joomise lõpetada ja vajan selleks tuge!" See on esimene samm sõltuvuse peksmisel. Alkohol ei tohi sellest hetkest alates mingit rolli mängida. Tõsised alkoholisõltlased peavad aga ootama abi otsimist professionaalsest allikast. See on võimalik näiteks spetsiaalses sõltuvuskliinikus, kus patsient võetakse vastu, ravitakse teatud aja jooksul, samuti jälgitakse ja seejärel nõustatakse. Pärast seda viibimist võib eneseabigrupiga liitumine omakorda alkoholist lõplikult lõplikult loobuda. Ja kui mõjutatud üks kord näitavad nõrkust, ei tohiks nad mingil juhul kohe alla anda.
