Nõgestõbi on dermatoloogiline reaktsioon kokkupuutel vesi. Kannatanutel on paistes ja sügelevad helbed nahk pärast kokkupuudet kasutajaga vesi. Ravivõimaluste hulka kuuluvad haldamine of antihistamiinikumid sümptomite leevendamiseks.
Mis on nõgestõbi?
Nõgestõbi on dermatoloogiline reaktsioon. See on nahk reaktsioon, mille keha tekitab kokkupuutel allergeenidega. The nahk reaktsioon vastab täppilaadsetele, nööbitaolistele või punetavatele kiududele ja erüteemile, mis on põhjustatud naha allergilistest protsessidest veri laevad. Nõgestõbi esineb mitte ainult seoses ravimite, toidu, psühholoogiliste stress või immunoloogilised nähtused. Kirjeldatud sümptomid võivad ilmneda ka reaktsioonina kokkupuutel kuumuse, valguse, rõhu või vesi. Sõltuvalt põhjusest eristab meditsiin erinevat tüüpi tarusid. Aquagenic tarud on üks neist. Selles akvageenses vormis nõgestõbi, nahk reageerib lööbega kokkupuutel veega. Lööve tekib sageli sekundeid pärast kokkupuudet ja kestab keskmiselt umbes kaks tundi. Lisaks tarude kaasasündinud vormidele on täheldatud haiguse omandatud vorme. Mõned patsiendid märgivad sümptomite aeglast kadumist elu jooksul. Tarud on tarude üsna haruldane vorm ja seda kirjeldati esimest korda umbes 20. sajandi keskpaigas. Arvatakse, et esimesed kirjeldajad on Shelley ja Rawnsley. Suurbritannia tabloidi andmetel dokumenteeriti kogu maailmas pärast esialgset kirjeldust ainult 35 juhtumit.
Põhjustab
Nõgeslööbe-taoline lööve loetakse mõnikord allergiate hulka. See pole siiski päris tõsi. Allergiat iseloomustab neurotransmitter histamiin, mis põhjustab iseloomulikke kaitsereaktsioone. Nõgeslööbe-taoline lööve on sageli seotud histamiin, kuid mitte kõigil juhtudel. Seetõttu pole see tõenäoliselt tegelik vesi allergia, vaid pigem dermatoloogiline reaktsioon sellistele ainetele nagu kloor või teatud ioonid, mis ondestilleeritud vesi. Mõned siiani dokumenteeritud juhtumid viitavad tarude geneetilisele eelsoodumusele. Seega on mõnikord täheldatud perekondlikku klastrit. Kaksikpaaride reaktsioonide uurimine viitab eriti geneetilisele hoiakule. Lisaks tarude geneetilisele vormile on ilmselt olemas ka mitte-pärilik vorm, nagu eeldatakse omandatud tarutüüpide puhul. Kuna suurem osa seni dokumenteeritud patsientidest on olnud üksikud juhtumid ilma perekondliku klastrita, näib sümptomite sporaadiline esinemine olevat kõige tavalisem variant. Selle variandi puhul pole põhjuslikke seoseid lõplikult selgitatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tarude patsiendid reageerivad kokkupuutel veega, mille sümptomid sarnanevad kõrvenõgestega kokkupuutel tekkivate sümptomitega. Ligikaudu 15 minutit pärast kokkupuudet ilmuvad veega kokkupuutekohtadesse valkjad väiksed papulad, mis püsivad sageli kaks tundi. Kaasnevad sümptomid on tavaliselt rohkem või vähem tugev sügelus. Patsientidel on täheldatud ka ümbritsevate nahapiirkondade kerget punetust. Mitte iga veetüüp ei pea neid reaktsioone käivitama. Sageli viib veevarustusse ainult vihmavesi naha muutused. Teised patsiendid reageerivad ainult kontaktile merevesi. Kuid mõned mõjutatud isikud teatavad ka pärast duši all käimist regulaarsetest löövetest. Ainult erandjuhtudel ei mängi veetüüp reaktsioonis rolli. Nahareaktsioonide kliiniline pilt võib juhtumipõhiselt märkimisväärselt erineda. Näiteks lisaks värvimuutustele ja sügelusele esineb mõnel patsiendil turset, mis on tavaliselt tingitud vererõhu suurenenud vabanemisest neurotransmitter histamiin. Kas ja kui palju histamiinipatsiendid veega kokkupuutel vabanevad, on juhtumipõhiselt erinev.
Haiguse diagnoos ja kulg
Tarude diagnoosi paneb arst esialgu läbi patsiendi haiguslugu. Anamneesi põhjal sellise esialgse diagnoosi kinnitamiseks kantakse patsiendile kehasoojad kompressid, mis on veega leotatud. Kui seejärel täheldatakse kirjeldatud nahareaktsioone, loetakse diagnoos kinnitatud. Patsientide prognoos on tavaliselt soodne. Paljudel juhtudel toimub haiguse absoluutne remissioon elu jooksul.
Tüsistused
Enamasti ei teki nõgestõvel tõsiseid tüsistusi ega tekita tõsiseid ebamugavusi. Sümptomeid saab ravida suhteliselt lihtsalt, seega pole ka püsivaid kahjustusi. Kõigepealt põhjustavad nõgestõbi naha tugevat punetust ja sügelust. See võib veelgi suureneda, kui patsient kriimustab nahka. Lisaks võib nahal olla ka turse. Paljud patsiendid tunnevad end sümptomite suhtes ebamugavalt ja kannatavad seega märkimisväärselt vähenenud enesehinnangu ja ka alaväärsuskomplekside all. Lastel saab seda viima kiusamise või mõnitamiseni, põhjustades neid psühholoogiliste sümptomite all. Kui nõgestõbi ilmneb isegi tavalisel veega lihtsal kokkupuutel, võib see põhjustada patsiendi igapäevaelus olulisi piiranguid. Tarude sümptomeid ravitakse reeglina ravimite abil. Kuid täielik ja põhjuslik ravi pole võimalik. Ravi ajal tüsistusi ei esine. Samamoodi ei vähenda see haigus patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Tarude puhul on vajalik visiit arsti juurde. Selle haiguse korral ei saa reeglina iseparaneda, nii et varajane diagnoosimine ja ravi mõjutavad alati haiguse edasist kulgu positiivselt. Esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole, et vältida edasisi kaebusi. Nõgestõve korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimesel ilmneb pärast veega kokkupuudet nahal väga tugev punetus. Sel juhul jätkub ka tugev sügelemine ja ebamugavustunne kestab mitu tundi. Samamoodi võib turse pärast kokkupuudet viidata nõgestõvele ja seda peaks arst uurima. Pole haruldane, et naha värvus muutub, viidates sellele haigusele. Esialgse diagnoosi võib panna üldarst või allergoloog. Ravi ei ole alati vajalik, seetõttu sõltub edasine kulg suuresti sümptomite raskusastmest. Reeglina ei vähenda nõgestõbi kannatanud inimese eluiga.
Ravi ja teraapia
Kui patsiendi nõgestõbi võib olla seotud histamiini vabanemisega, on haldamine of antihistamiinikumid peetakse kõige olulisemaks terapeutiliseks etapiks. Antihistamiinid on histamiini retseptori blokaatorid, mida nimetatakse histamiini retseptori antagonistideks. Nende ravimite toimeained nõrgendavad või isegi kõrvaldavad histamiini toimet, blokeerides keha enda sidumiskohad histamiini jaoks. Antihistamiinikumid on saadaval nelja erineva histamiiniretseptori jaoks. Vastavalt sellele ravimid on jaotatud antihistamiinikumideks H1, H2, H3 ja H4. Antihistamiinikumid H1 ja H2 näitavad kõige terapeutilisemat toimet ja neid peetakse kõige asjakohasemaks ravimid sel põhjusel allergiate ravis. Kui nõgestõvega patsientide nahareaktsioonid ei ole jälgitavad neurotransmitter histamiin, sümptomaatiline ravi antihistamiinikumidega jääb ebaõnnestunuks. Vahel põhjuslik ravi nendel patsientidel kaalutakse tarude arvu. Selles ravimõjutatud isikud puutuvad regulaarselt kokku destilleeritud vesi kuni korduv kokkupuude põhjustab sümptomite kadumist. Kuid seda terapeutilist võimalust ei kroonita alati edu. Toetav ravi sammud hõlmavad ennekõike patsiendi ulatuslikku nõustamist. Mõjutatud isik peaks oma päevakava haigusega kohandama ja hoidma dušši näiteks võimalikult lühikese aja jooksul.
Ennetamine
Praeguseks pole ennetavat meetmed on tarude jaoks olemas, kuna seoseid pole lõplikult selgitatud.
Hooldus
Enamasti otsene järelravi meetmed nõgestõbi on oluliselt piiratud, nii et kannatanud isik peaks pöörduma professionaalse arstiabi poole, et vältida tüsistuste või muude vaevuste edasist arengut. Selle haiguse iseparanemist tavaliselt ei toimu, nii et kannatanu peaks pöörduma arsti poole esimesed nõgestõve sümptomid või tunnused. Enamik põdejaid sõltub ravimite võtmisest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Siin tuleb alati järgida arsti juhiseid ja kõigepealt tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole, kui on küsimusi või kui midagi on ebaselge. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida tarude päästikut. Veekontakt, näiteks duši all käimisel, peaks olema võimalikult lühike, et vältida sümptomite kordumist. Samamoodi aluseks olev allergia nõgestõve leevendamiseks tuleb ravida. Enamik kannatajaid loodavad ravi ajal abi ja hooldust ka oma perelt. Hooldus võib vähendada depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Reeglina ei piira ega vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
Kuigi see haigus on äärmiselt haruldane, võib see muutuda kannatanute piinaks. See ei puuduta ainult vee puudutamise sümptomeid, sügelust ega haavandeid, sest see allergiline reaktsioon saab ravida antihistamiinikumidega. Aga kuna seisund on tavaliselt pärilik, see mõjutab patsiente juba varajases eas. Erinevalt koolikaaslastest ei saa nad veega mängida ega minna ujumine suvel muretu. Seda saab viima kiusamise ja kiusamiseni. Nendel juhtudel on psühholoogiline abi soovitatav. Kui mõjutatud inimene reageerib igat liiki veele, võib see tema elukvaliteeti oluliselt vähendada. Sellisel juhul peab patsient õppima oma olukorraga toime tulema: veega kokkupuutel kasutada kindaid, duši all käimise asemel lühiajaliselt pesta jne. Punetuse, turse ja sügeluse sümptomeid leevendab kõige paremini jahutamine. Selleks sobivad jahutusgeelipadjad, kaubanduslikult tuntud kui Coolpads. Neid on apteekides käsimüügis. Coolpadit on kõige parem hoida külmkapi sügavkülmikus ja vajadusel eemaldada. Kuid neid ei tohiks asetada otse punastele, sügelevatele aladele, sest ühelt poolt võivad nad ka vett tõmmata ja seeläbi sümptomeid süvendada. Teiselt poolt on külm Koopad saavad viima külma põletus. Seetõttu tuleks padjad enne pealekandmist mähkida rätikuga.
