efektid
Nifedipiin on toimeaine dihüdropüridiin rühm ja sellel on veresoonte silelihastele lõõgastav toime. Lokaalselt või suu kaudu kasutamisel see laieneb veri laevad, parandab verevoolu ja seega haavade paranemist, on põletikuvastane ja leevendab päraku sulgurlihase spasme. Dihüdropüridiinid pärsivad kaltsium silelihasrakkudesse, pidurdades L-tüüpi pingega seotud kaltsiumikanaleid, pärssides seeläbi lihaste kontraktsiooni.
Näidustused
Nifedipiin kreemid kasutatakse pärakulõhede lokaalseks, väliseks ja konservatiivseks raviks. Siiani ei ole need selleks otstarbeks valmistoodetena saadaval, selle näidustuse jaoks pole heaks kiidetud ja need tuleb valmistada ekstemporaalse ravimvormina laboriga varustatud apteegis.
Annus
Vastavalt arsti juhistele. Kreemi kantakse kolm korda päevas sõrm pärakanalis ümberringi. Ravi peab olema pidev umbes 4 kuni 6 nädalat. The annus kasutatud on väike (umbes hernesuurune kogus) ja seda ei tohiks riski ületamiseks ületada kahjustavat toimet madal.
Ettevalmistamine
Paljudes riikides on ravimvormid, mis sisaldavad 0.2% nifedipiin in Excipial kreem on tavalises kasutuses ja Spirig on näidanud, et see püsib stabiilsena vähemalt 3 kuni 6 kuud. Siiski tuleb märkida, et geelid ja salvid ja kliinilistes uuringutes on kasutatud ka suuremaid kontsentratsioone kuni 0.5%. Excipial kreem on nüüd turult väljas.
| Nifedipiin | 0.2 g |
| Excipial kreem | reklaam 100.0 g |
Valmistamine on peen ja igas apteegis teostamatu. Tuleb märkida, et nifedipiin on väga valgustundlik. Seetõttu on tehtud ettepanek töötada pimedas punase valguse käes või katta kõik lambid ja aknad kollase lohepaberiga. Apteegid, kes ise salvi ei tooda, saavad seda tellida spetsialiseeritud teenusepakkujatelt. Mõnes haiglaapteegis jõuab ka. Diltiaseem, mida on kasutatud pärakulõhede lokaalseks raviks, on ka valgustundlik.
Vastunäidustused
Vastunäidustused, ettevaatusabinõud ja potentsiaal interaktsioonid Suukaudse nifedipiinravi korral tuleb ettevaatusabinõuna järgida ka paikset ravi. Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust, rasedus ja imetamine, kardiovaskulaarne šokk, ebastabiilne angiin, äge müokardiinfarkt (esimese 4 nädala jooksul) ja kombinatsioon rifampitsiin. Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti (nt adalat, Geneeriline).
Kahjulikud mõjud
kohalik nahk võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid. Harva, võimalik süsteemne kahjustavat toimet võib esineda nifedipiini sisaldus, näiteks tursed, madal vererõhk, peavaluja õhetus. Kliiniliste uuringute kohaselt nifedipiin kreemid on paremini talutavad kui nitroglütseriin salvid kasutatakse ka raviks pärakulõhe, mis sageli põhjustavad a peavalu nn kahjuliku toimena nitraadipeavalu.
