Osgood-Schlatteri haigus on häire luustumine (kõhrkoe struktuuride ossifikatsioon) põlves, mis mõjutab peamiselt noorukeid vanuses üheksa kuni viisteist aastat, eriti seoses kasvuhoogudega. Poisse mõjutab Osgood-Schlatter sagedamini kui tüdrukuid, nende suhe on 3: 1 kuni 7: 1.
Mis on Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter või Osgood-Schlatteri haigus on nimi, mis on antud suhteliselt tavalisele aseptikule (mitteinfektsioosne) osteokondroos sääreluu tuberositeedist, mis on sääreluu esiserva töötlemata kondine protsess, mis moodustab põlvekedra kõõluse sisestuse (sääreluu karedus). Häiritud luustumine saab ka viima põlve ülekoormuse korral irdunud ossikatele (väikesed luusegmendid), mis võivad edasisel käigul surra (osteonekroos). Põlveliigese kõõluse ärrituse tagajärjel avaldub Osgood-Schlatter esialgu valu liikumisest ja survest tingitud sääreluu kareduse piirkonnas. Veelgi enam, haigus võib põhjustada väljendunud turset, mis viib väljendunud turseni valu kui veojõu rakendatakse põlvekedra kõõlusele. Edasijõudnutel Osgood-Schlatteri haigus võib põhjustada põlveliigese piirkonnas väljaulatuvaid osi, mida saab osaliselt nihutada.
Põhjustab
Osgood-Schlatteri haiguse täpne etioloogia on seni ebaselge. Kahtlustatakse, et aseptiline osteokondroos on põhjustatud kahjustatud põlveliigese piirkonna ülekoormusest. Ülekoormus tuleneb koormusega seotud mikrovigastustest või sääreluu tuberoossuse kõhre südamiku tegeliku koormuse lahknevusest. ülekaaluline. Erinevus põhjustab omakorda halvenemist luustumine kõhrkoesüdamik, samuti selle häiritud sulandumine külgneva sääreluu luuga. Hormonaalsed muutused puberteedieas võivad põhjustada ka sääreluu (sääreluu) vähenenud kandevõime ja seeläbi ebaühtlaselt jaotunud koormuse põlves, samuti põlveliigese kõõluse suurema tõmbejõu. Lisaks arvatakse, et lokaliseeritud vereringehäired võivad seisund Osgood-Schlatter.
Sümptomid ja tunnused
Osgood-Schlatteri haigus avaldub peamiselt valu mis toimub peamiselt allpool põlvekaha ja sääreluu ülaosas. See valu tugevneb veelgi koos kaalu kandmisega. Põlvitamine, venitus the,en jalg, jõnksutavad sammuliigutused ja nii edasi on mõnikord rangelt piiratud. Eriti kannatavad need 11–14-aastased lapsed, kes tegelevad spordiga. Seal on väike ümardamine, mis lõpuks nähtavaks muutub. Tavaliselt asub see põlvekaha ja tähistab turset. Kui sellele survet avaldada, tekib ka valu. Samal ajal võib ümardamine palju muuta. Kiire puhkus põhjustab selle kokkutõmbumise ja sissepoole liikumise. Stress - isegi lühiajaline - põhjustab selle uuesti turset ja muutub tundlikumaks. Üldiselt on Osgood-Schlatteri sümptomid väga spetsiifilised. Näiteks pole öösel valu ega kuumuse arengut. Osgood-Schlatteri tõve korral tuntakse esimest valu tavaliselt ainult kaudselt põlvekedra kõõlusele avaldatava surve kaudu. Teine valu areneb teatud aja jooksul ja võib pikka aega püsida väga kerge. Piirangud põlveliigese on ka varajane sümptom.
Diagnoos ja kulg
Esimesed vihjed Osgood-Schlatteri haigusele annavad sellised iseloomulikud sümptomid nagu koormusest sõltuv valu ja märgatav hellus tüüpilistes põlveliigese piirkondades. Sonograafiliste ja radiograafiliste uuringute käigus saab Osgood-Schlatterile omast sääreluu tuberossuse tuuma sulandumist kõrvalasuvate luustruktuuridega demonstreerida nii luustiku struktuuride lõdvenemise kui ka irdumise põhjal. ossikesed. Lisaks tuleks haigusest eristada iliotibiaalse riba sündroom (jooksja põlve) osas diferentsiaaldiagnoos. Vajadusel kinnitab mitmetähenduslikel juhtudel diagnoosi magnetresonantstomograafia ja / või stsintigraafia, mis samal ajal võimaldab väiteid võimalike ainevahetushäirete kohta. Kui Osgood-Schlatteri tõbi diagnoositakse varakult ja seda ravitakse järjepidevalt, on prognoos üldiselt hea ja haigus paraneb peaaegu alati ilma tagajärgedeta hiljemalt pärast kasvufaasi lõppu.
Tüsistused
Selle haiguse korral kannatab kahjustatud inimene enamikul juhtudel luu ebamugavust. Seal on väga tugev luustumine, mis mõjutab väga negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Reeglina kannatavad peamiselt lapsed, nii et haigus viivitab oluliselt ka lapse kasvu ja arengut. Haigus võib avaldada väga negatiivset mõju ka täiskasvanule ja viima tüsistusteni. Patsiendid kannatavad valu, mis võib esineda peamiselt põlvedes. Lihaste pingutamine on enamasti seotud ka valuga, nii et lapsed ei saa ilma pikema jututa spordis osaleda. Jalad ise kannatavad ka tugeva valu all, mis võib puhkeolekus tekkida ka ilma pingutuseta. Paljudel juhtudel on piirkonnad ka paistes või muljutud. Selle haiguse ravi viiakse läbi komplikatsioonide abil füsioteraapia. See võib ebamugavust piirata. Šokk laine ravi saab kasutada ka ravimiseks. Siiski ei saa ennustada, kas toimub täielik ravi. Haiguse tõttu ei vähene patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui põlved teevad koormuse tõttu haiget, eriti spordi ajal ja põlvili, tuleb pöörduda arsti poole. Osgood-Schlatter tuleb kiiresti diagnoosida, et ravi saaks alustada enne, kui konditükid sääreluust eralduvad. Tugev valu sääreluus näitab edasijõudnut seisund sellega tuleks kohe tegeleda. Mõjutatutel on soovitatav pöörduda oma perearsti poole, kes saab teha esialgse esialgse diagnoosi ja vajadusel kaasata teisi spetsialiste. Sümptomid ilmnevad tavaliselt üheksast kuni neljateistkümnenda eluaastani. Eriti mõjutavad seda noorukid ja täiskasvanud ekstreemsportlased. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks nimetatud sümptomitega viivitamatult pöörduma arsti poole. Osgood-Schlatterit saab hästi ravida, kui see avastatakse varakult. Seetõttu peaksid kannatajad esimese kahtluse korral pöörduma oma arsti poole. Lisaks perearstile saavad nõu pidada spordiarstid, ortopeedid ja füsioterapeudid. Sõltuvalt tõsidusest võib ravi olla kirurgiline või valuravim ja ennetav meetmed näiteks säästmine.
Ravi ja teraapia
Kuna Osgood-Schlatteri haigus on omistatud liigsele kasutamisele, on see terapeutiline meetmed on peamiselt suunatud mõjutatud struktuuride leevendamisele. Sel eesmärgil varases staadiumis kehakaalu kandev puhkus, põletikuvastased valuvaigistid (põletikuvastased) ravimid), jahutamine ja füsioteraapia on üldjuhul näidustatud. Põlv või põlvekeder traksid võivad lisaks aidata kaasa valu leevendamisele. Lisaks võidakse mõjutatud lapsi ja noorukeid koolispordist vabastada. Raskemate muutuste või haiguse kaugelearenenud staadiumi korral tuleb põlve immobiliseerida Gipstutori abil (krohv valatud), mis piirab pöörlemist põlveliigese, võib olla märgitud. See valatud juhendaja on kohandatud haige põlve külge, et vältida põlvekedra survet (põlvekaha) ja potentsiaalne libisemine. Mõningatel juhtudel, küünarvarre tuge soovitatakse ka kahjustatud põlve surve täielikuks leevendamiseks. Kohalikult rakendatud salvid võib kasutada toetava meetmena. Samuti võib jalatalla negatiivne kreen (kreeni langetamine) leevendada põlvekedra survet. Viimasel ajal kehaväline šokk laine ravi on kasutatud ka paranemise kiirendamiseks, kuigi pole veel suudetud selgitada, millised tegurid põhjustavad ravi individuaalset õnnestumist või ebaõnnestumist. Erandjuhtudel võib kirurgilist sekkumist osutada irdunud ossikestele nagu sekvester (surnud ja piiritletud luukoe), liigeshiired (vabad liigesekehad) või luu avulsioonid, mis ärritavad sidemeid ja piiravad luu liikuvust. põlveliigese. Sellisel juhul tuleks ossikleid kirurgiliselt eemaldada alles pärast kasvufaasi lõppu. Lisaks Osgood-Schlatteri haigusest mõjutatud lastel, kellel on ka ülekaalulisus, tuleks proovida kaalulangetamist.
Ennetamine
Kuna Osgood-Schlatteri haiguse aluseks olevat etioloogiat ei ole siiani täielikult välja selgitatud, ei ole meetmed esineb haiguse suhtes. Siiski võib liigse kaalu ja põlveliigest toetavate lihaste ühepoolse koormuse vältimine Osgood-Schlatteri ära hoida või sümptomeid minimeerida.
Hooldus
Enamasti on Osgood-Schlatterist mõjutatud isikul tema käsutuses vaid vähesed ja ka piiratud järelhooldusmeetmed. Kuna tegemist on geneetilise haigusega, ei saa seda tavaliselt ka täielikult ravida. Seetõttu sõltuvad mõjutatud isikud tavaliselt arsti ravist. Kui patsient või vanemad soovivad lapsi saada, tuleks haiguse kordumise vältimiseks läbi viia ennekõike geneetiline uuring. Ravi võib ise läbi viia füsioteraapia või füsioteraapia. Mõjutatud isik saab mõnda harjutust sooritada ka kodus, mis võib ravi kiirendada. Paljud mõjutatud kannatavad oma igapäevaelus oma pere abist ja toest, kusjuures eriti hooldus ja psühholoogiline tugi võivad haiguse edasist kulgu positiivselt mõjutada. Üldiselt tuleb püüelda ka tervisliku eluviisi poole, kusjuures ülekaaluline tuleks vältida. Mõnel juhul vähendab see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Väljavaade ja prognoos
Osgood-Schlatter pakub suhteliselt head prognoosi. Haigus taandub sageli iseenesest. Paljudel patsientidel on kuue kuni 18 kuu möödudes taas sümptomiteta. Üksikjuhtudel võib Osgood-Schlatter aga areneda a krooniline haigus. Lisaks kannatab suur osa patsientidest põlvitades püsivaid valusid. Kui valu püsib kauem kui üks kuni kaks aastat, on soovitatav teha radioloogiline uuring. Arst saab diagnoosi panna ja anda patsiendile usaldusväärse prognoosi. Osgood-Schlatteri väljavaade on hea. Kerget valu saab ravida ravimitega. Lisaks sellele kulgeb haigus ainult aeglaselt ega piira mõjutatud inimest oluliselt igapäevaelus. Prognoosi peab määrama ortopeed või osteopaat. Sel eesmärgil konsulteerib ta nii uuringu tulemuste kui ka patsiendi intervjuu tulemustega. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, määrab prognoosi ka patsiendi rahaline ja sotsiaalne seisund. Kallis ravi protseduurid ei ole alati hõlmatud tervis kindlustus. Kõiki neid tegureid tuleb prognoosis arvestada. Haiguse pikaajalise kulgemise tõttu tuleb prognoosi kohandada vastavalt patsiendi seisundile tervis korrapäraste ajavahemike järel.
Mida saate ise teha
Osgood-Schlatteri puhul ei ole vaja arstiga nõu pidada. Kui sümptomid on kerged, piisab sellest, kui võtate seda kergelt põlvel ja ei allu sellele enam stress mõnda aega. Valu peaks taanduma mõne päeva kuni nädala pärast. Kui Osgood-Schlatter ei taandu iseenesest, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Esialgu soovitab arst ka kahjustatud jäset puhata ja määrab ka valuvaigistid, põletikuvastased ained ja muud ravimid. Patsiendid saavad valu leevendada, kahjustatud piirkonda regulaarselt jahutades. Kohupiimakompressid ja muu kodus õiguskaitsevahendid võib kasutada ka arstiga konsulteerides Osgood-Schlatteri vähendamiseks. Kui neil meetmetel pole mingit mõju, tuleb uuesti arstiga nõu pidada. Võimalik, et Osgood-Schlatter põhineb tõsisel seisund. Kui kursus on positiivne, võib sportimist jätkata ühe kuni kahe nädala pärast. Füsioteraapia ja massaažid aitavad kaasa kiirele taastumisele. Milline teraapia kõige paremini aitab, tuleks välja selgitada ortopeedi juures. Korduvate kaebuste korral tuleks välja selgitada ja kõrvaldada võimalikud põhjused. Sageli on see juba piisav soojendama lihaseid enne sportimist paremaks või erinevaid kingi kandma.
