Puusa asub inimese kehal pagasiruumi ja kints. See võimaldab nii püstist hoiakut kui ka mobiiltelefoni liikuvust jalg, mis teeb kõndimise võimalikuks ja samal ajal stabiliseerib keha puusa. Puusa haigused seega olulist mõju liikuvusele ja kõndimisvõimele.
Millest puusa koosneb?
Puusa koosneb kahest puusast liigesed ja hõlmab vaagnapiirkonda. Kuju tõttu on puusaliiges on nn kuul- ja pistikühendus, mille kaudu kints saab liikuda igas suunas. See on inimkeha suuruselt teine liiges pärast põlveliigese. puusaliiges on ka üks liigesed mis on kõige rohkem allutatud stress.
Anatoomia ja struktuur
. puusaliiges moodustub atsetabelist (puusaliigesest), koksi (puusaluu) ja caput ossis femoris'est (reieluu) juhataja). Ilium tekib iliumi, pubi ja ischium. Reieluu juhataja on reieluu ülemine ots ja see on kinnitatud vaagna osa atsetabulumi. Reieluu juhataja on terve puusa piirkonnas üle poole atsetabeliga ümbritsetud. Atsetabulumit laiendab fibrokartuloosne ring, mida nimetatakse liigeseks huule või labrum acetabulare. Reieluu pea ja atsetabel on kaetud kihiga kõhr ja ümbritsetud puusaga liigesekapsel, mida nimetatakse capsula articularis coxae'ks. Seestpoolt liigesekapsel toodab sünoviaalvedelikvõi sünoviaalvedelik. The sünoviaalvedelik annab toitaineid kõhr reieluu pea ja atsetabuliumi ning määrib liigest, võimaldades puusaliigese sujuvat liikumist. The liigesekapsel on stabiliseeritud mitme tugeva sidemega, mis takistavad puusaliigese nihestumist. Lisaks ümbritsevad puusaliigest tugevad lihased.
Funktsioon ja ülesanded
Puusaliiges koos ümbritsevate lihaste ja sidemetega kindlustab inimkeha arvukalt liikumisi. Seda saab liigutada kolmemõõtmeliselt ja see võimaldab painutada ja venitus sama hästi kui röövimine ja läheneda liikumistele ning sissepoole ja väljapoole pöörlemisele. Puusaliiges võimaldab jalg liikumiseks ja puusa funktsioon on kõnnakumustri jaoks ülioluline. Kuid puusaliiges ei taga mitte ainult arvukaid liikumisi ja laia liikumisvõimalusi, vaid see toimib ka omamoodi šokk neelaja kõndimise ja hüppamise ajal, samuti löökide ja löökide ajal. Lisaks stabiliseerib puusa keha seistes, võimaldades seeläbi püstist hoiakut. Oma funktsioonide tõttu kannab puusaliiges suurt osa inimese kehakaalust, muutes selle kulumisele vastuvõtlikuks.
Haigused ja valu
Puusa haigused tavaliselt viima puusani valu ja liikuvuse piirangud. Hommikused valud pärast voodist tõusmist, jäikus pärast puhkust, paistes liiges ning helide jahvatamine või hõõrumine võivad olla ka puusaliigese haigusnähud. Kõige tavalisem täiskasvanutel leitud puusaliigese haigus on koksartroos. Koksartroos on puusaliigese kulumine, milles kõhr reieluupea kiht ja atsetabel on kahjustatud. Sümptomid algavad sageli valu kõndides ja koksartroosi kaugelearenenud staadiumis suureneb valu, mis tekib ka puhkeasendis. Puusa suurenev piiramine võib aeg-ajalt põhjustada põlve valu samuti. Patsientidel on tüüpiline kõnnakumuster, mille põhjustab puusa kaitsev poos. Kui koksartroosi arengu põhjus pole teada, räägivad arstid ideopaatilisest või primaarsest koksartroosist. Kui põhjus on teada, on tegemist sekundaarse koksartroosiga. Sellisel juhul võivad kulumise põhjused olla juba tingitud lapsepõlv tingimused, näiteks puusa düsplaasia. Sekundaarse koksartroosi muud põhjused on sageli reieluu pea nekroos, puusa luumurd õnnetuse või põletikuliste haiguste tõttu reuma. Harva tekivad metaboolsed haigused nagu podagra või liigese infektsioonid võivad ka viima sekundaarse koksartroosini. Osteonekroos reieluu pea põhjustab luukoe surma, hävitades reieluu pea luu. Puusa põletik liiges on haruldane, kuid väga valus. Muud puusa seisundid võivad hõlmata bursiiton seisund kutsutud bursiit, labraalne kahjustus või puusa löömine. Bursiit põhjuste valu puusas või kubeme piirkonnas. Röövli kahjustus on liigese rebenemine huule, mis piirab puusa liikuvust. Sisse puusa löömine, luustumine põhjustab reieluu pea ja atsetabuli vahelist ahenemist, mis võib põhjustada luud tugeva paindumise ajal kokku põrkama. See omakorda võib viima liigese vigastusele huule või kõhre, kui need näpistavad. Sisse puusa löömine, on kubeme piirkonnas tugev, torkiv valu. Laste kõige sagedasem kaasasündinud puusaliigese häire on puusa düsplaasia. sisse puusa düsplaasia, ei ole atsetabulum täielikult moodustunud ja seetõttu ei sulge reieluu pea nagu terve puusa korral. Muude laste ja noorukite puusaliigese kahjustused, mis võivad põhjustada puusavalu, on järgmised Perthesi haigus, epifüsiolüüs capitis femoris ja coxitis fugax. Sisse Perthesi haigus, reieluu pea luukoe sureb. Mõjutatud lapsed lonkavad, põlvedes on valu ja puusa liikuvus on piiratud. Epiphysiolysis capitis femoris on nimi, mis antakse reieluu pea eraldumisele. Seal on valu puusas või põlv. Coxitis fugax on nn puusaliiges nohu, milles puusaliiges on see põletikuline, kuid ei mikroobe on käivitajad põletik. Mõjutatud lapsed lonkavad ja neil on põlvevalu.
