Erinevad anatoomilised häired puusaliiges kirjeldatakse tavaliselt kui puusa väärkohtlemist. Kõige tavalisemad kliinilised pildid hõlmavad siin rotatsiooni väärasendeid ja puusa düsplaasia. puusaliiges moodustub reieluust ja atsetabelist.
Acetabulum ümbritseb juhataja reieluust nagu pähkel kestas, mistõttu seda nimetatakse pähkliliigendiks. See struktuur võimaldab jalg -. - suur liikuvus igas vabaduse astmes puusaliiges. Nüüd räägime puusa düsplaasia kui atsetabel ei sulge juhataja reieluu ja on tavaliselt kaasasündinud. Sageli tekitab see probleeme ainult täiskasvanueas ja avaldub mittefüsioloogilise kulumise kaudu valu stressi ja kõnnaku mustri muutuse korral. Pöörlevad felsal-asendid on tavaliselt ka kaasasündinud või arenenud pärast luu luumurd ja luuotste vigane sulandumine.
Põhjustab
Nagu juba mainitud, on puusaliigese düsplaasiad kaasasündinud väärkohtlemised. Kasvu ajal luud imikueas, luustumine tekivad atsetabuli häired, nii et see pole piisavalt väljendunud, et anda liigesele juhiseid. Sõltuvalt raskusastmest kasvuhäire, põhjustab see varem või hiljem probleeme liigese varajase kulumisega. Pöörlevad väärasendid võivad olla põhjustatud muu hulgas valest kasvust ja olla ka selle tagajärg puusa düsplaasia või, nagu juba mainitud, pärast luu luumurd vale sulandumise või vale redutseerimise, kunstliigese sisestamise või isegi pideva ülekoormuse tagajärjel.
Füsioterapeutiline protseduur
Sisemine puusaliigutus / sisemine pöörlemiskäik sh. harjutused Kui puusaliigese pöörlemine pole eriti väljendunud, võib proovida kasutada konservatiivset ravi. Tõsise väärkohtlemise korral tuleb tagajärgede vältimiseks siiski kaaluda operatsiooni.
Kuna tegemist on kondise struktuurilise väärkohtlemisega, võivad tavapärased ravimeetmed saavutada vaid piiratud edu. On oluline, et patsient osaleks aktiivselt ja teostaks regulaarselt kodus ka harjutusi. Puusa väärkohtade korral on nüüd oluline ehitada ja säilitada liigese ümber stabiilne lihaskond - seetõttu tuleb harjutusi pidevalt jätkata.
Puuduv kondine juhendamine asendatakse põhimõtteliselt lihasjõuga. Venitus kompenseerimiseks tuleb regulaarselt teha ka harjutusi lihaste tasakaalustamatus põhjustatud väärkohtlemisest. Meie puhul on nüüd puusa sisemine pöörlemine.
Kaasasündinud juhtudel põhjustab seda kõnnakumustrit liiga ettepoole pööratud atsetabel. Tulemuseks on jalgade sissepoole pöörlemine. Sellest tulenevalt tuleb aktiivse füsioteraapia ajal teha harjutusi väliste rotaatorite tugevdamiseks.
Näiteks PNF kontseptsioon (propopropeptiivne neuromuskulaarne hõlbustus) sobib hästi kolmemõõtmeliseks tugevdamiseks, mis hõlmab kogu lihasahelat. Siin on mustri välimine pöörlemine jalg on lihtsalt valitud, millega saab intensiivsemalt tegeleda. Esialgu kasutatakse passiivset liikumist, seejärel aktiivset liikumist ja lõpuks käsitsi vastupanu kontrollitud tugevdamiseks.
Puusa välimine pöörlemine /väline pöörlemine kõnnak koos harjutustega Sama protseduuri kohaldatakse välise pöörlemise väärasendi või välise pöörde kõnnaku korral. Siin tuleb seevastu tugevdada sissepoole pöörlevaid pöörlejaid ning väljapoole pööratavaid venitada ja lõdvendada. Terapeut valib selleks erineva PNF-mustri, mis reageerib paremini sissepoole keerdumisele.
See võimaldab mõjutatud struktuure hoida samal ajal liikuvana ja tugevdada. Thera ribasid saab kasutada enese- ja kodutreeninguteks, et tugevdada struktuure. Üldiselt sirge jaoks jalg teljetreening, ühiseid tugevdusharjutusi saab teha peegli abil, näiteks säärepress, põlvekõverdused jne.
Ainus asi, millele peate rohkem tähelepanu pöörama, on see pahkluu, põlve ja puusa liigesed on täpselt joondatud ja et ka varbad on sirged ettepoole ja ülespoole (sõltuvalt harjutusest). Edasised harjutused puusalihaste tugevdamiseks leiate siit: Puusa füsioteraapia valu Edasised harjutused puusalihaste tugevdamiseks leiate siit: Füsioteraapia puusavalu korral. Ainuüksi füsioteraapia õnnestub puusa väärkohtade korral kuni teatud ajani. Kui see on kondine väärareng, saab seda masseerida, kasutada ja venitada, luud ei saa painutada. Sümptomeid, nagu näiteks pinges lihaste lõtvumine ning kehva kehahoia ja selle tagajärgede ohjeldamine, saab leevendada stabiilse rühi ja kõnnakukoolide ülesehitamisega.
Liigendit ennast saab leevendada ka käsitsi, näiteks veojõu (õrn tõmbamine) või passiivse liikumisega, mis võib samuti pingeid vähendada. Lõpuks tuleb iga terapeutiline meede patsiendile individuaalselt kohandada ja koos välja filtreerida, mis on mõistlik ja kasulik. Kui deformatsioon on aga liiga tugev, ei tohiks operatsiooni pidada liiga hiljaks, kuna ei saa vältida liigese enneaegset kulumist, mis viib artroos väga valulike liikumispiirangutega. Operatsioon valmistatakse ette ka füsioteraapia abil ja taastumist toetavad sarnased meetmed nagu konservatiivse ravi ajal. Teise võimalusena saate lisateavet siit:
- Harjutused puusa füsioteraapiast
- Füsioteraapia jalgade pikkuse erinevuse jaoks
Kõik selle sarja artiklid:
