Täiendavad ravimeetodid
Magamatus ei ole piinamismeetod, vaid pigem tahtlik terve öö ärkvel olemine. Enam kui pooltel uuritud patsientidest oli märgatav meeleolu paranemine juba üks päev pärast esimest magamatus teraapia. Kuid ole ettevaatlik: juba järgmisel päeval võib tekkida depressiivne tagasilangus, eriti kui patsient rahuldab päeval tema unevajaduse.
A magamatus Seetõttu tohib ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all. Parimad tingimused selleks annab muidugi statsionaarne ravi haiglas. See ravimeetod, mida kasutatakse lisaks teistele, põhineb teadmisel, et umbes pooletunnine seanss vähemalt 10,000 XNUMX luksi valgusallika ees võib tuua depressiivsele inimesele olulise paranemise.
Minu teada pole tegelikku efektiivsust veel märkimisväärselt tõestatud. Unehäireid on kirjeldatud kui võimalikke kõrvaltoimeid. Valgusteraapia on üks mitteravimitest, mida edukalt ravitakse depressioon.
Eriti patsientidele, kellel kipuvad depressioonid tekkima peamiselt pimedamatel talvekuudel, võib valgusravi olla väga kasulik. Seda nimetatakse hooajaliseks depressioon. Kuid ka depressiooniga patsientide puhul, kelle haigus ei sõltu aastaajast, näitab valgusravi edu.
Valgusteraapiat tuleks rakendada vahetult pärast ärkamist ja see kestab tavaliselt umbes pool tundi. Soovitatav kestus sõltub lambi valgustugevusest. Soovitatavad valgustugevused jäävad vahemikku 2500–10,000 XNUMX luksi.
Võrdluseks: tavalises sisevalgustuse lambis on ainult umbes 300 kuni 500 luksi. Mõjutatud inimene istub lambi ette, mis imiteerib päevavalgust teatud kaugusel. Valgusteraapia toimemehhanismi pole veel lõplikult uuritud.
Siiski on viiteid sellele, et valguse käes viibimine põhjustab keha enda käskjaine vähenemist melatoniini. Melatoniin on une tekitav hormoon ja seda toodetakse sagedamini pimedas. Liigne summa melatoniini kehas võivad soodustada depressioon.
Väidetavalt suurendab valguse kokkupuude ka valguse kontsentratsiooni neurotransmitter serotoniini kehas. See on oluline selle puudumise tõttu serotoniini esineb depressioonis. Valgusteraapial on vähe kõrvaltoimeid.
Siiski on mõned patsiendirühmad, kes peaksid olema ettevaatlikud. Teatud nahahaigused nagu erütematoosne luupus võib valgus süvendada. Varasemate silmahaigustega patsientidel on soovitatav ka oma arstiga nõu pidada silmaarst enne valgusravi alustamist.
Mõnikord peavalu ja kuivad silmad võib tekkida valgusravi ajal. Kes ei teaks Jack Nicholsoni pilte "kukepesas", kui ta saab oma "elektrilöögid"? Enamik patsiente on sellest ja paljudest kuulmistest ning veelgi kahtlasematest teabeallikatest Internetis täiesti õigustatud.
Siin on tõde, nagu seda meie riigis praktiseeritakse. Kõigepealt viiakse patsient, kes on tavaliselt raskesti haige, lühikesesse seisundisse anesteesia lihastega lõõgastus anestesioloogi poolt. Siis kasutab arst ECT-seadet, et provotseerida kunstlikult epilepsiahoog elektri abil.
See protseduur on stressi- ja valu- lühikese tõttu patsiendile tasuta anesteesia. Kahjuks on sellel meetodil väga halb maine (tänapäeval valesti). Inimeste mõtetes on liiga palju pilte ajast, mil seda meetodit kasutati peaaegu valimatult või kui karistus ja ilma anesteesia.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta see meetod püsivat kahju. Tegelikult võib seda meetodit pidada üheks ohutumaks ja kõige vähem kõrvaltoimetega. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on: Kontsentratsiooni puudumine teraapia päeval võimalik segasus pärast narkoosist ärkamist, peavalu ja iiveldus.
Tänapäeval kasutatakse ECT-d (Saksamaal) psühhootiliste sümptomitega raske depressiooniga või nn katatoonilise haigusega patsientidel skisofreenia (vt skisofreeniat käsitlev peatükk), kellel ei ole ravimteraapiaga piisavalt paranenud. See võib tuua paranemist peaaegu 60% patsientidest. Ravi viiakse läbi 8–12 seansina ja võib-olla tuleb seda korrata mõne kuu pärast, sest ja seda ei tohiks siin varjata, võib ägenemiste sagedus umbes 6 kuu pärast kirjeldada kui kõrget. Mõnel patsiendil on haiguse taastumiseni kuluv aeg palju lühem, mistõttu võib osutuda vajalikuks minna hooldava ECT rajale.
Siin tehakse ECT-seansse kindlaksmääratud intervallidega (1–4 nädalat). Depressiooni ravis hõlmavad ravimivälised ravimeetodid lisaks valgusravi, unepuudulikkuse või ärkvelravi ja elektrokonvulsiivset ravi lisaks psühhoteraapia. Hüpnoteraapia ei ole unipolaarse depressiooni ravijuhistes veel mainitud.
Ka meditatsioon ei ole lisatud depressiooni ravijuhenditesse. Üksikud inimesed teatavad sellest meditatsioon on aidanud neil depressioonist üle saada. Teaduslike uuringuteta ei saa selle tõhusust siiski piisavalt tõestada.
Üldiselt peaks iga mõjutatud inimene ise otsustama, mis talle kasulik on. Tähtis on aga see, et mõõduka ja raske depressiooni korral põhiteraapia, mis tavaliselt koosneb psühhoteraapia ja ravimravi alustatakse. Muud ravivormid nagu hüpnoteraapia or meditatsioon saab proovida.
