Vitamiin B12 (sünonüümid: kobalamiin, välistegur) on toidu oluline komponent B-vitamiini kompleks. Kui seda organismile ei tarnita, ilmnevad puudulikkuse sümptomid (hüpo- / avitaminoos). Vitamiin B12 imendub peensoolde pärast selle seondumist sisemise teguriga (IF) kõht. Seda ei saa vabas vormis imada. Kuid see esineb loomulikult ka kehas, kuid seda ei saa selle abil sünteesida. Vitamiin B12 is vesi lahustuv. Seda hoitakse maks. Ladustamine katab vajaduse mitu aastat. Seda leidub peamiselt loomsetes toitudes. B12-vitamiini põhiülesanne on koensüüm paljudes erinevates ainevahetusprotsessides, näiteks süsivesikud ja rasvade ainevahetus, samuti nukleotiidide (DNA süntees) ja nukleiinhapete metabolism. Lisaks on see oluline nii närvirakkude kui ka veri moodustamine (see kontrollib absorptsioon of foolhape sisse erütrotsüüdid - punased verelibled). B12-vitamiini puuduse korral võivad esineda järgmised sümptomid:
- Aneemia, megaloblast (aneemia).
- Anorexia nervosa (anoreksia)
- Ataksia (kõnnakuhäired)
- Funikululaarne müeloom (sünonüüm: funikululaarne seljahaigus) - demüeliniseeriv haigus (tagumise nööri, külgmise nööri ja polüneuropaatia/ perifeersete haigused närvisüsteem mõjutades mitut närve) põhjustatud vitamiini b12 puudus; sümptomatoloogia: motoorne ja sensoorne defitsiit, mis võib süveneda kuni parapleesia; entsefalopaatia ( aju) erineval määral.
- gastriit (maopõletik limaskest).
- Glossiit (keelepõletik)
- Sensoorsed häired
Protseduur
Vajalik materjal
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Vereproov peab olema valguse eest kaitstud
Standardväärtused
| Väärtus ng / l | Väärtus pmol / l | |
| Normaalne vahemik | > 300 | 221,4 |
| Puudus | <200 | 147,6 |
| Ülejääk | > 1.100 | 811,8 |
Näidustused
- Arvatav aneemia (vere aneemia)
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- B12-vitamiini manustamine
- Hepatiit (maksapõletik)
- Maksa metastaasid
- Leukeemia (verevähk)
- Osteomüeloskleroos - hematopoeetilise koe asendamine sidekoe.
- Polütsüteemia vera - patoloogiline paljunemine veri rakud (eriti mõjutatud on: eriti erütrotsüüdid/ punaseid vereliblesid, vähemal määral ka vereliistakute (vereliistakud) ja leukotsüüdid/ valge veri rakud); kipitav sügelus pärast kokkupuudet vesi (akvageenne sügelus).
Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Toiduline (toitev)
- Ebapiisav tarbimine, eriti vastavalt vanemad naised või mehed (≥ 65 aastat).
- Pikaajaline alatoitumine ja alatoitumus, näiteks veganid, ranged taimetoitlased.
- Malabsorptsioon (imendumishäire)
- “Toidu-kobalamiini malabsorptsioon”, näiteks hüperklorohüdriumi korral, gastriit / Helicobacter pylori infektsioon, happesummutuse all ravi.
- Krooniline põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit.
- Lühikese soole sündroom - malabsorptsioon pärast peensoole ulatuslikku resektsiooni - peensoolde.
- Nakatumine lambliaga (peensoole parasiidid).
- Tsöliaakia (gluteeniindutseeritud enteropaatia; krooniline haigus Euroopa limaskest Euroopa peensoolde (peensool limaskest), mis põhineb ülitundlikkusel teravilja suhtes gluteeni).
- Seedehäired (seedehäired).
- Valkude seedimise võime vähenemine / vitamiini toidust vabanemise häired.
- Pankrease puudulikkus - pankrease võimetus toota piisavalt seedimist ensüümide.
- Haigused
- Sisemise teguri puudumine (kahjulikus aneemia või pärast maovähendust).
- Krooniline atroofiline gastriit (gastriit).
- Autoimmuunne gastriit
- Parietaalrakk antikehade (PCA) → põhjustavad mao parietaalrakkude hävimist → happe sekretsiooni vähenemine (akloorhüdria) ja sisemise faktori defitsiit → vähenenud absorptsioon vitamiini B12, mille tagajärjeks on kahjulik aneemia.
- Sündinud ainevahetusvead (transkobalamiinipuuduse, Imerslund-Gräsbecki sündroomi korral).
- Suurenenud tarbimine või kadu
- Düsbioos (peensoole taimestiku häired, näiteks bakterite ülekasv).
- Suurenenud tarbimine (bakterite vohamise või kalade korral) paelussi nakatumine HIV-nakkuse korral, hulgiskleroos).
- Muud põhjused
- Raske krooniline maksahaigus
- Raske krooniline neeruhaigus
- Ravim
- Omeprasool ja metformiini (vähenemine absorptsioon vitamiini B12).
Muud märkused
- B12-vitamiini normaalne vajadus naistel kui ka meestel on 4.0 µg / d, varud kestavad 1-2 aastat.
Tähelepanu. Märkus tarneseisundi kohta (National Consumption Study II 2008) 21% 50-35-aastastest meestest ja 50% naistest ei saavuta soovitatud päevast tarbimist (lisateavet leiate jaotisest "Riiklik tarbimisuuring (toitumisolukord)").
