Sarkoom on nimi haruldasele pahaloomulisele kasvajahaigusele, mis võib mõjutada mis tahes kehaosa. Seetõttu on haiguse avastamine ja ravimine suur meditsiiniline väljakutse. Patsientidel on harva pikk teekond läbi väga erinevate tervis hooldusjaamades enne õige diagnoosi seadmist. Kehtib järgmine: mida varem avastatakse sarkoom, seda paremad on paranemise võimalused.
Mis on sarkoom?
Sarkoom on mitme degenereerunud keharaku ühend, mis paljuneb rohkem kui terved rakud. Kasvajarakkude kiire rakukasv põhjustab kahjustatud koe või organi talitlushäireid. Pahaloomulise kasvajana eraldub sarkoom sageli oma päritolukohast ja koloniseerib ümbritseva koe (infiltratsioon) või liigub läbi vereringe või lümfisüsteemi kaugematesse kehakudedesse, mille tulemuseks on metastaasid. Sarkoomid võib jagada kahte põhirühma: pehmete kudede ja luusarkoomid. Pehmete kudede sarkoomides eristavad arstid enam kui 150 erinevat kasvajat, mis moodustuvad sidekoe, rasvkude või lihasesse. Haigus esineb kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 45–55 aastat. Luu sarkoomid, mis võivad tekkida nii luudes kui ka luuüdi, kõhr or liigesedmõjutavad tõenäolisemalt noori vanuses 10–30.
Põhjustab
Suures osas on ebaselge, millised tegurid sarkoomide tekkele kaasa aitavad. Kontakti tööstuslike toksiinidega peeti võimalikuks põhjuseks veel paar aastat tagasi, kuid statistilisi tõendeid pole siiani esitatud. Harva tekivad sarkoomid pärast kiiritust ravi kiiritatud kehapiirkondades. Seoses teatud haigustega, näiteks neurofibromatoos, retinoblastoom või Fraumeni sündroom, võib sageli täheldada pehmete kudede sarkoomide arengut. Kaasasündinud geneetilised defektid võivad soodustada ka erinevate kasvajate arengut. Kuid kõik need tegurid on põhjustavad ainult väga väikese osa sarkoomide arengut. Peaaegu kõik sarkoomid tekivad spontaanselt, ilma konkreetse päästikuta, mida saaks nimetada.
Tüüpilised ja levinud sarkoomid
- Ewingi sarkoom
- Kaposi sarkoom
- Osteosarkoom
- Chondrosarkoom
- Fibrosarkoom
- Liposarkoom
- Angiosarkoom
- Leiomüosarkoom
- Rabdomüosarkoom
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sarkoomi tüübist. Näiteks pehmete kudede sarkoomid on alguses sageli valutud. Haiguse progresseerumisel valu võib tekkida, kui kasvaja kasvab. Võimalikud on ka mõjutatud struktuuride funktsionaalsed piirangud. Osteosarkoom, luu sarkoom, muutub märgatavaks ka üsna hilja. Esimesed sümptomid on lokaalne turse koos valu. Nii nagu pehmete kudede sarkoomi puhul, on ka liigesed või võivad tekkida muud ümbritsevad struktuurid osteosarkoom ümberasumise tõttu. Lokaliseeritud valu, turse ja hüpertermia on peamised sümptomid Ewingi sarkoom, pahaloomuline kasvaja lapsepõlv ja noorukieas. Sõltuvalt selle suurusest võib sarkoom tõrjuda teisi keha struktuure, mis toob kaasa funktsionaalsed piirangud või funktsiooni kaotuse. Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, võib ka sarkoom põhjustada nn B-sümptomatoloogiat. Kannatanud kannatavad seletamatu olukorra all palavik ja öine higistamine. Nende sümptomite raskusaste võib olla väga erinev. Näiteks kogevad mõned patsiendid ainult kerget higikihti, teised aga leotavad oma higiga voodipesu täielikult. Lisaks kaotavad sarkoomiga inimesed tahtmatult kuue kuu jooksul tahtmatult rohkem kui kümme protsenti oma kehakaalust.
Diagnoos ja progresseerumine
Esialgu valutu turse, mis sageli kasvab nädalate ja kuude jooksul, võib olla sarkoomi esimene märk. Kui kasvaja levib edasi, venitus oluline närve, kannatanud inimene kogeb sageli valu. Lisaks on normaalse koe talitlus tavaliselt häiritud. Võimaliku kasvaja diagnoosimiseks kasutab onkoloog kõigepealt selliseid pildistamisvõtteid nagu röntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.Lisaks a veri test võib anda teavet sarkoomi olemasolu kohta, kuna mõned vereanalüüsid näitavad kaudselt selle olemasolu. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks võetakse sageli kasvaja proov ja uuritakse seda mikroskoopiliselt. Kuna eemaldamine võib põhjustada kasvajarakkude levimist ümbritsevatesse kudedesse ja seeläbi kehasse, tuleb positiivsete tulemuste korral võimalikult kiiresti operatsioon läbi viia.
Tüsistused
Sarkoom võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kui kasvaja levib koes, võib see põhjustada koekahjustusi ja närvihäireid. Haiguse progresseerumisel võib sarkoom levida ja levida teistesse kehapiirkondadesse ja siseorganid - mille tulemuseks on mitmetahulised sümptomid ning püsivad koe- ja elundikahjustused. Sellega kaasneb ka kroonilise valu, mis võib viima psühholoogiliste probleemide korral, kui haigus kestab kauem. Näiteks kogevad paljud põdejad ärevushäired ja depressioon, mis püsivad pärast ravi sageli pikka aega. Enne operatsiooni on oht, et vale biopsia juurdepääs on tehtud. Kaasnevad hematoomid ja infektsioonid võivad areneda. Operatsiooni ajal ja pärast seda on mõeldavad veresoonte vigastused ja verejooksud. Lisaks nahk protseduuri kohas võivad armid olla või võivad olla haavade paranemist probleemid ja põletik. Lõpuks võib ebamugavust tekitada ka ettenähtud ravim. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid kasutatakse tavaliselt, mis aeg-ajalt põhjustavad peavalu, lihaste ja luu valu, seedetrakti probleemid ja nahk ärritused. Kui patsient kannatab juba olemasoleva haiguse all seisund, võivad tekkida tõsised kardiovaskulaarsed tüsistused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sarkoomi korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Reeglina ei saa see ise paraneda ja ilma meditsiinilise ravita võib halvimal juhul mõjutatud inimene surra. Igal juhul tuleb vältida kasvaja edasist levikut. Kui kahjustatud inimene kannatab väga tugeva turse all, tuleb pöörduda arsti poole. See turse võib ilmneda erinevates kehaosades ja seda on tavaliselt silmaga suhteliselt lihtne näha. Sageli viitab öine higistamine ka sarkoomile ja seda peaks arst uurima. Lisaks palavik või võib esineda ka kahjustatud inimese kaalukaotus. Sarkoomi saab diagnoosida peamiselt üldarst. Kuid edasine ravi nõuab spetsialisti, kes suudab sarkoomi eemaldada. Üldiselt ei saa ennustada, kas haiguse positiivne käik toimub. Võimalik, et haigus vähendab ka mõjutatud inimese eluiga.
Ravi ja teraapia
Sarkoomi ravi sõltub kriitiliselt haiguse levikust pärast diagnoosi panemist. Väikeste, lokaliseeritud kasvajate puhul on esimene valik operatsioon. Siin on eesmärk pahaloomuline kude täielikult eemaldada. Sel eesmärgil eemaldatakse ka osa sarkoomiga külgnevast tervest koest, kuna sinna võivad peituda migreerunud kasvajarakud, mis soodustavad metastaasid. Suurte kasvajate korral proovitakse esmalt suurust vähendada keemiaravi enne kirurgilist eemaldamist. Kui metastaasid on juba moodustunud, keemiaravi, mida saab manustada kaudu tabletid, infusioon või süstimine on esimene ravietapp. Kui see ravi jääb ebaefektiivseks, kiirgus võib aidata kasvaja kude hävitada. Hiljutised uuringud näitavad, et haldamine of ravimid et viima metaboolsete radade blokeerimisele kasvajarakus võib positiivselt mõjutada ravi edukust. Kuna iga patsient reageerib uutele ainetele erinevalt ja ravimid eest keemiaravi, indiviidi loomine ravi plaan on absoluutne kohustus.
Ennetamine
Sarkoomide arengut mõjutatud inimese käitumine ei mõjuta, mistõttu neid pole meetmed ennetamiseks. Tervislik eluviis, mis hõlmab nii tasakaalustatud dieet ja piisav treenimine, samuti ennetavate uuringute jälgimine on ülioluline samm säilitamisel tervis. Kui mõni haigus on juba olemas, mõjutab tasakaalustatud sotsiaalne keskkond, mis toetab kannatanud inimest, taastumisele positiivset mõju.
Hooldus
Pärast sarkoomi meditsiinilist ravi algab järelravi. Selle põhieesmärkide hulka kuulub kordumise, st kasvaja kordumise õigeaegne avastamine ja ravi. Lisaks käsitletakse järelhoolduses haiguse soovimatuid tagajärgi või kõrvaltoimeid vähk ravi ja aitab patsiendil naasta oma igapäevase režiimi juurde. Kui sarkoom eemaldatakse kirurgiliselt edukalt, peavad pärast seda toimuma regulaarsed järelkontrollid. See kehtib ka juhul, kui täielikku ravi enam saavutada ei saa, nii et ravi saab jälgida. Järelkontrollid viib läbi kas onkoloog või spetsiaalne kasvajakeskus. Kui sageli peavad järelkontrollid toimuma, sõltub nii haiguse käigust kui ka individuaalsest haigusseisundist tervis patsiendi jaoks. Reeglina tehakse neid esialgu kolme kuu tagant. Sel viisil on võimalik varakult tegutseda võimalike uute kasvaja moodustiste või ravi järelmõjude vastu. Lisaks kontrollib arst, kas on tekkinud metastaase (tütarkasvajaid). Siiski pole veel ühtegi laboratoorsed väärtusedNagu veri testid, mis võivad anda märke uuest sarkoomist. Kui ravi osana tuli teha amputeerimisi, jälgib arst taastusravi kulgu meetmed. Eksperdid soovitavad hoolikalt jälgida kuni viis aastat. Patsient peaks neid kontrollimisi nõudma, kui ainult omakasust.
Mida saate ise teha
Sarkoomiga patsiendid seisavad silmitsi väga eriliste asjaolude ja olukordadega. Nad seisavad silmitsi tõsiasjaga, et nende elu lõpeb enneaegselt. Eneseabi valdkonnas pole taastumise saavutamiseks piisavalt võimalusi. Sellest hoolimata peaks kannataja võtma erinevaid meetmed parandada oma olukorda haigusega võitlemisel ja selle kõrvaltoimeid. Positiivse suhtumise korral iseendasse ja ellu võib patsient haiguse kulgu oluliselt mõjutada. Uuringud on näidanud, et terapeutilistel lähenemistel on parem mõju, kui patsient töötab koos arstiga ja usub oma olukorra paranemisse. Tervislik eluviis, tasakaalustatud dieet samuti vaimsed tehnikad aitavad saavutada immuunsüsteemi ja vaimne jõud. Lisaks võivad alternatiivsed ravimeetodid edasist arengut positiivselt mõjutada. Oluline on edendada elurõõmu ja langetada raviotsuseid, milles mõjutatud inimene on veendunud. Vaba aja korraldamine peaks olema suunatud patsiendi füüsilistele vajadustele ja võimalustele. Avatud arutelud olukorra ja tervise arengu üle aitavad haigusega toime tulla. Patsient ja tema sugulased peaksid olema üksteise suhtes ausad ning selgitama kõik küsimused omavahel.
